Основні причини виникнення абсансов

Абсансы у взрослых и детей Як правило, абсанси — це конкретні прояви різних форм епілепсії у дорослих і дітей. Їх виникнення пов'язане з появою в головному мозку скупчень нейронів з підвищеною здатністю відповідати на стимули. Подібні зміни виникають в наступних випадках:

  • зростання первинної пухлини або метастазів в тканини головного мозку або в мозкових оболонках;
  • черепно-мозкові травми з утворенням вогнищ сполучної тканини;
  • пошкодження нервової тканини в результаті різних захворювань — енцефалітів та менінгітів.

Провокуючими факторами для виникнення нападів є глибоке дихання з розвитком гіпервентиляції легких, хронічне недосипання, а так само стану, пов'язані з інтоксикацією (надмірне вживання алкоголю і т.д.).

Прояви абсанса у дітей і дорослих

Симптоми абсансная нападу мають характерні особливості, незалежно від віку хворого: людина раптово немов завмирає на місці, погляд фіксується на одній точці, при спробах поговорити з ним або розштовхати, ніяк не реагує. Шкіра бліда, можна відзначити підвищення тонусу лицьових м'язів і м'язів тулуба. Після того, як напад пройшов, хворий не пам'ятає про нього, а так само про події, які безпосередньо передували абсансная припадку.

Все абсанси поділяються на дві групи, в залежності від зовнішніх проявів: типові та атипові. Типовий абсансная напад триває від декількох до десятків секунд. Люди різко зупиняються, припиняють розмовляти або вчиняти дії. При цьому хворий частіше не падає.

Важливо! Небезпека раптових абсансов полягає в травматизм. Людина може обпектися або потрапити в аварію.

Завершення нападу характеризується його забування. Пацієнти повертаються до перерваних дій. Для типових абсансов характерні певні зміни хвиль на електроенцефалограмі під час нападу.

Атипові абсанси характеризуються появою у хворого стереотипних, неконтрольованих свідомістю дій:

  • хаотичні рухи язиком;
  • повторюється облизування губ;
  • одергивание одягу і гудзики на ній;
  • рухи головою з боку в бік;
  • повторення рухів пов'язаних з професійними навичками.

При атипових абсансах пам'ять про відключення свідомості зберігається у хворого, що додатково відрізняє їх від типових форм.

Діагностика абсансов

Питаннями діагностики та лікування абсансов, як у дітей, так і у дорослих, повинен займатися лікар-невролог . Найперше, що необхідно зробити - це зібрати докладний анамнез життя і захворювання у хворого, або в разі дітей у їхніх батьків. Важливо отримати інформацію про перенесені раніше черепно-мозкових травм і захворюваннях нервової системи ( енцефаліти , менінгіти). Так само, великий інтерес для лікаря представляє частота виникнення абсансних припадків і їх зовнішні прояви.

Додаткові методи дослідження, що допомагають підтвердити діагноз абсансов, пов'язані з вивченням головного мозку:

  1. Проведення комп'ютерної та магнітно-резонансної томографій дозволяє встановити причину, що лежить в основі появи абсансов. Це може бути пухлинний процес або метастази в тканини головного мозку, об'ємні зміни мозкових оболонок в результаті перенесених менінгітів.
  2. Електроенцефалографія , особливо в період абсансная нападу, є «золотим» стандартом постановки діагнозу.

Принципи лікування абсансов

Лечение абсансов  Лікування абсансов тривалий і вимагає проведення комплексної терапії . Як засоби першої лінії використовують похідні сукцінімідов (Етосуксимід, Пуфемід і ін.). Якщо дані препарати не показують свою ефективність протягом двох тижнів, то необхідний перехід на вальпроати, що характеризуються позитивним впливом на більшу частину хворих на епілепсію. У разі неефективності препаратів вальпроєвої кислоти ставиться питання про правильність постановки діагнозу і проводиться повторне розширене обстеження хворого.

Атипові абсанси піддаються терапії набагато гірше. Як правило, для їх лікування використовують сукцініміди з подальшим переходом на бензодіазепіни (Феназепам, Клоназепам). Якщо хворий переносить дані лікарські засоби добре, то їх залишають на тривалий термін.

Однак до бензодиазепинам поступово формується залежність, що може щоразу більше дози. У деяких випадках можуть виникати напади на тлі лікування. У зв'язку з цим, застосування даної групи препаратів обмежено 6 тижнями, з подальшою їхньою відміною і призначенням вальпроатов. Лікування абсансов лікарськими засобами триває протягом 2 років без приступного періоду. По закінченню п'яти років без абсансних припадків, діагноз з хворого знімається.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *