Діагностика та лікування пухлини мозочка
Нейроонкологія є затребуваний напрямок медицини. Зростання новоутворень нервової системи, труднощі їх діагностики, складності лікування та тяжкість прогнозу визначають актуальність дослідження онкологічних захворювань. Одним з найбільш частих варіантів такої патології є пухлина мозочка. На її частку припадає до 80% всіх онкологічних утворень задньої черепної ямки. Злоякісний перебіг захворювання властиво дитячому віку до 10 років.
Мозок — структура головного мозку, що відповідає за координацію рухів, узгодженість дій і підтримання тонусу м'язів. Складається з двох півкуль, з'єднаних між собою, так званим, хробаком. Від великого мозку мозочок відділений виростом твердої мозкової оболонки — наметом. Попереду локалізована стовбур мозку. Найчастіше пухлина мозочка дає симптоми, які безпосередньо пов'язані з дисфункцією стовбура мозку, патологією стриарной і паллидарная систем, корковими порушеннями.
Причини розвитку пухлин мозочка
Точні чинники, безпосередньо призводять до новоутворення, до кінця не вивчені. Цілком ймовірно розвиток пухлини мозочка, причини якої так і залишаться не з'ясованими. Основними моментами, які можуть спровокувати дану патологію, вважають:
- спадкову схильність;
- вплив радіаційного випромінювання;
- нейроінфекції;
- травми голови ;
- імунні і гормональні порушення;
- онкогенні віруси.
Патогенез захворювання пов'язаний з ростом пухлини. Збільшуючись в розмірах, новоутворення не тільки вражає тканини мозочка, а й здавлює лікворних шляху, ускладнюючи відтік церебро-спінальної рідини, а також механічно впливає на стовбур мозку.
види пухлин мозочка
Існує кілька класифікацій церебеллярная новоутворень. Залежно від ступеня диференціювання клітин пухлини мозочка поділяються на:
- доброякісні;
- злоякісні.
Пухлина мозочка у дітей має схильність до злоякісного перебігу. За гістологічною структурою варіантів церебеллярная новоутворень налічується понад 100 видів. Найчастіше їх відносять до гліоми .
Походження новоутворення класифікує пухлина мозочка на види залежно від генезу атипии. Якщо онкологія почалася безпосередньо в тканинах мозочка, говорять про первинну процесі. Вторинні пухлини обумовлені метастатичними враженнями мозочка (при раку легенів, молочної залози, шлунково-кишкового тракту).
Симптоми пухлини мозочка
Клінічні прояви захворювання безпосередньо залежать від розміру пухлини і характеру її прогресування. Найбільш частими симптомами хвороби є:
- загальномозкові прояви (головний біль, запаморочення, блювота, загальна слабкість);
- стовбурові порушення (окорухові розлади, асиметрія і гіпестезія особи, зниження смаку і слуху, труднощі ковтання, змащені мови);
- мозжечковий синдром (хиткість при ходьбі, невпевненість ходи, порушення координації рухів, зниження м'язового тонусу).
Хід провідних шляхів мозочка забезпечує розвиток вогнищевих симптомів на стороні поразки. Тобто, якщо пухлина локалізована в правій півкулі, прояви мозжечкового синдрому також варто очікувати на правій стороні. І навпаки, розташування новоутворення в лівій півкулі дає осередкові симптоми на лівій стороні.
Діагностика
Пухлина мозочка, наслідки якої можуть бути дуже сумними, підлягає комплексній діагностиці. Для підтвердження діагнозу, поряд з неврологічним оглядом, використовують додаткові інструментальні методи обстеження. До них відносять:
- нейровізуалізації (КТ та МРТ);
- ультразвукову доплерографію судин голови і шиї;
- консультацію офтальмолога;
- гістологію тканин, отриманих интраоперационно.
Важливо! Пухлини мозочка можуть симулювати поразки інших відділів головного мозку, зокрема новоутворення лобної ділянки.
Лікування
Оптимально діагностована пухлина мозочка, прогноз лікування якої багато в чому визначає перебіг захворювання, піддається радикального хірургічного впливу. Однак в запущених випадках при проростанні освіти в стовбур або порожнину IV шлуночка такий метод неможливий. У цій ситуації вдаються до видалення максимально можливого обсягу пухлини і відновленню циркуляції церебро-спінальної рідини.
При механічній дії на мозковий стовбур використовують часткову резекцію великого потиличного отвори і атланта. Виражена гідроцефалія є показанням для застосування шунтування, у важких випадках - пункції шлуночків мозку і їх зовнішнього дренування.
Пухлина мозочка, лікування якої не зводиться тільки до хірургічної операції, в подальшому, як правило, піддається впливу променевої і хіміотерапії. Як симптоматичного лікування використовують анальгетики, сечогінні, седативні препарати, нудоти кошти.
Пухлини мозочка - одні з найбільш поширених онкологічних захворювань головного мозку. Важкість процесу обумовлює злоякісність течії і швидкість росту новоутворення. Широкі зв'язки мозочка з іншими структурними утвореннями забезпечують яскраву клінічну картину церебеллярная патології.
Найбільш раціональним методом лікування пацієнтів з пухлиною мозочка є радикальна резекція освіти. Поєднання хірургічної операції з променевою терапією і прийомом хіміопрепаратів, а також своєчасність звернення за медичною допомогою підвищують шанси на одужання. Операцію з видалення пухлини мосто-мозочкового кута ви можете подивитися на тематичному відео.