Причини, симптоми і лікування паркінсонізму

Паркинсонизм — це синдром, який включає в себе гипокинезию, тремор спокою, постуральну нестійкість і м'язову ригідність. Якщо причину паркінсонізму встановити не вдається, то це — хвороба Паркінсона . Якщо вдається встановити вражає агент, то синдром носить вторинний характер. Причин для розвитку захворювання безліч, лікування паркінсонізму і вибір препаратів буде прямо залежати від них.

Як розвивається паркінсонізм?

В основі захворювання лежить ушкодження нейронів, що відносяться до чорної субстанції, яка розташована в стовбурі мозку. Це порушує зв'язок між різними відділами нервової системи: корою великих півкуль, таламуса, спинним мозком, базальними гангліями.

Нейрони чорної субстанції, які синтезують нейромедіатор дофамін, гинуть. При хворобі Паркінсона в основі їх загибелі лежить надмірне накопичення патологічного білка, який відкладається в тільця Леві. При вторинному паркінсонізмі нейрони пошкоджуються патологічсекім агентом: токсином, нестачею кисню, пухлиною та ін.

Кількість дофаміну в цій області падає, через що холінергічні нейрони смугастого тіла переходять в розторможена стан. Тобто основний «удар» припадає на екстрапірамідну систему головного мозку. Через надлишкової діяльності цієї структури формуються всі симптоми хвороби.

Як запідозрити паркінсонізм?

Виділяють чотири основні ознаки паркінсонізму, поєднуються в різного ступеня.

1. Гіпокінезія — неможливість здійснювати нормальні руху. На початку захворювання проявляється, як моторна незручність, незграбність. Хворі відзначають, що перш доступні автоматичні дії вимагають зосередженості і займають більше часів. Насамперед страждає дрібна моторика. Стає важко зав'язати шнурки, застебнути гудзики. Змінюється почерк, особливо характерно зменшення розміру букв до кінця фрази. Поступово симптоми прогресують, будь-який рух стає утрудненим.
2. Тремор кінцівок при паркінсонізмі проявляється в спокої, захоплює спочатку одну групу м'язів, частіше руки, потім поширюється на інші. У підсумку в стані спокою трясуться не тільки руки і ноги, а й голова, губи, повіки. Тонус всіх м'язів підвищується, через що рухи стають тугими і надзвичайно складними.
3. Зміщується центр ваги, порушується координація, стає важко утримати рівновагу. Особливо це помітно при русі по прямій. Коли необхідно зупиниться або змінити напрямок, пацієнти деякий час «топчуться» на місці, «наздоганяючи» власний центр тяжіння.
4. При тяжкого ступеня захворювання будь-який рух відбувається дуже повільно. Може вимагатися допомогу при самообслуговуванні, так як стає важко здійснювати повсякденні дії: вмиватися, приймати їжу, готувати і т. П.

Важливо! Поступово уражаються і нейрони кори великих півкуль, що веде до розвитку деменції (недоумства).

Особливості судинного і токсичного паркінсонізму

Причиною розвитку є дегенерація чорної субстанції через гіпоксії цієї ділянки при атеросклерозі судин. Симптоми судинного паркінсонізму починаються симетрично, тоді як хвороба Паркінсона зазвичай спочатку захоплює одну сторону. Найчастіше в цьому випадку уражаються нижні кінцівки, а не руки.

Тремор спокою розвивається рідко, зазвичай з'являється підвищення м'язового тонусу. Для даного захворювання характерний швидкий розвиток порушень ходьби, а також симптомів деменції. Особи, які страждають судинним паркінсонізмом, відрізняються нестриманістю, запальністю, плаксивість, що відображає ураження лобових часток при гіпоксії.