Як запобігти ускладненням гіпертонії у вагітних і дітей?
Гіпертонія під час вагітності є ознакою розвитку гестозу. Стан обумовлено змінами і спазмом судин. Початковим проявом гіпертонії є підвищення систолічного і діастолічного тиску. Так як гіпертонія при вагітності може в подальшому призвести до грізного станом еклампсії, лікар призначає лікування пацієнтці.
Лікування артеріальної гіпертонії при вагітності
Небезпеку становить блискавичний розвиток еклампсії. Розвиватися еклампсія може і при помірному підвищенні тиску.
Важливо! Еклампсії завжди передує підвищення артеріального тиску до 200/130 мм рт.ст. Такі цифри критичні для матері і плоду, так як можуть привести до летального результату.
Для попередження небезпечного стану пацієнткам призначають лікування:
- Обмежують споживання солі .
- Коректують режим відпочинку і праці.
- Призначають гіпотензивні препарати.
Лікар завжди призначає лікарські препарати після консультації з кардіологом, так як значне зниження АТ може порушити кровообіг в матці. Основна вимога до лікарських препаратів при гіпертензії — безпека щодо плоду. Вагітній жінці можуть бути призначені:
- ? -,? -адреноблокатори (Лабеталолл);
- ? — Адреноблокатори (Ніфедипін, Верапамил, Празозин);
- препарати кальцію;
- малі дози Аспірину .
Основним завданням лікарів в спостереженні за вагітною є своєчасне встановлення станів, які призводять до прееклампсії (гестозу) .
Важливо! Артеріальна гіпертонія при вагітності є основною причиною материнської, перинатальної захворюваності і смертності!
За рівнем артеріального тиску лікар повинен стежити з самого початку вагітності. Підвищення діастолічного тиску в другому триместрі вище 85 мм рт.ст. вважається фактором ризику. Для профілактики розвитку гестозу у жінок, які перебувають у групі ризику, призначають антагоністи іонів кальцію (Фіноптин, Нифедипин). Ця група препаратів не тільки знижує артеріальний тиск, але і знижує судинний опір, збільшують діурез. Препарати не викликають різкого зниження тиску.
При вираженій гіпертонії у вагітних, призначають наступне лікування:
- Атенолол;
- Арифон;
- адалат.
Варто відзначити, що препарати і дозування підбирають індивідуально. Контролювати артеріальний тиск повинен не тільки лікар, а й сама вагітна жінка не рідше 3 разів на день. Записи показників необхідно надавати лікаря при кожній консультації. Пацієнткам додатково призначають один з антиагрегантов (Трентал) і антиоксидантів. Понад 4 препаратів призначати вагітній жінці не рекомендується.
Крім усього перерахованого, пацієнткам доцільно призначати препарати магнію (Магне В6, Фітин). Поліпшення мікроциркуляції знижує ризик підвищення артеріального тиску. Невід'ємним компонентом в лікуванні гіпертензії є:
- діуретики (фуросемід, Арифон);
- симпатолитики (Октадин);
- вазодилататори (Апрессин);
- гангліоблокатори (Пентамін);
- інгібітори синтезу ангіотензину (Каптоприл).
Ліки призначають з великою обережністю, так як безсистемна й безконтрольна терапія може привести до патології серця, нирок і надниркових залоз. Неадекватне лікування призводить до порушення плацентарного кровообігу, спазму судин.
Лікування гіпертонії у дітей
Артеріальна гіпертонія у дітей зустрічається частіше в пубертатному періоді. У більшості підвищення артеріального тиску є вторинним ознакою. Тільки в рідкісних випадках виявляють гіпертонічну хворобу в дитячому віці. Зазвичай артеріальна гіпертензія виникає на тлі патології нирок, ендокринної системи, судинної системи, гормональної перебудови. При виявленні гіпертонії у дітей користуються наступною класифікацією:
- Судинна вегетодістонія .
- Гіпертонічна хвороба.
- Вторинна гіпертонія.
Залежно, який стан діагностують, призначають лікування гіпертонії у дітей. При вторинному підвищенні АТ терапія спрямована на основну хворобу. При судинної вегетодистонии показані заспокійливі препарати (Седуксен, Еленіум, препарати валеріани). Дитині проводять корекцію режиму дня, рекомендують перебування на свіжому повітрі, помірне фізичне навантаження.
Якщо підвищення артеріального тиску є ізольованим симптомом, дітям призначають адреноблокатори (Пропранолол, Обзидан, Лабетололл). Якщо підвищується і систолічний і діостоліческое тиск, перевагу віддають препаратам раувольфії (Раунатин, Резерпін). Дозування підбирають індивідуально.
Для зниження артеріального тиску дітям можуть призначити Ніфідепін, Кордарон, Капотен, Каптоприл. Ефективним препаратом є Допегит. В комплексну терапію включають діуретики (Верошпирон, Гипотиазид). Одночасно рекомендують знизити кількість споживаної солі. Якщо ж терапія виявилася неефективною, використовують гангліоблокатори (Ізопрін, Пентамін). Ці препарати застосовують дуже обережно, так як можливий розвиток ортостатичний колапс через різке зниження тиску.
Висновок
При різних формах артеріальної гіпертензії, вагітні жінки та діти повинні бути на обліку у лікаря. Результат патології залежить від своєчасності та ефективності лікування. Профілактикою підвищення тиску є заняття фізкультурою, прогулянки на свіжому повітрі, якісний сон, відсутність стресів, правильне харчування.