Невринома головного мозку
Невринома (шваннома) головного мозку — це пухлина, яка відбувається з клітин оболонки нервових закінчень (шванновских клітин). Невринома вважається доброякісною пухлиною, але в практиці зустрічаються і злоякісні утворення цієї патології. Невринома може утворитися практично в будь-якому місці організму (в основному це головний мозок, слуховий або трійчастий нерв). Причини появи невриноми в організмі досі не вивчено. Вчені припускають, що це пов'язано з порушенням роботи імунної системи і спадкова схильність.
Причини невриноми
Основні причини цього захворювання сучасна медицина виявити так і не змогла. З великою часткою ймовірності вчені називають тільки єдину причину появи захворювання - це спадкова схильність. Вченими, на підставі проведених досліджень, було доведено, що невринома головного мозку передається у спадок. Якщо батько мав цей ген захворювання, то ймовірність того, що дитина народиться з таким же захворюванням становить 50%.
Якщо в родоводі не було захворюваності на цю недугу, то другою причиною вважається зниження імунної системи. На імунітет в наш час діє все: забруднене довкілля, стреси, постійний поспіх і малорухливий спосіб життя. Всі ці фактори негативно позначаються на нашому здоров'ї і згубно впливають на імунітет. І в кінці це призводить до появи і розвитку пухлини . Захистити свій головний мозок від існуючої напасті не під силу нікому, але уникнення стресових ситуацій та підтримання здорового способу життя зміцнить організм.
Симптоми невриноми
Симптомами невриноми головного мозку вважаються наступні показники:
- При стисненні пухлиною частини нерва, відбувається порушення координації вестибулярного апарату. Людина втрачає рівновагу (така симптоматика спостерігається в 60% випадків захворювання), хода стає нестійкою. Його мучать постійні запаморочення
- При стисненні пухлиною частини лицьового нерва - відбувається оніміння особи, людина відчуває поколювання шкіри, з боку затиснення нерва, смакові зміни
- Коли пухлина здавила завитковому частина нерва - це відбувається в більшості випадків. Це призводить до порушення слуху (90% випадків)
- При стисненні пухлиною слухового нерва відбувається одностороння, наростаюча приглухуватість. Також людина відчуває постійний шум у вухах, з того боку, де утворилася пухлина
Зі збільшенням розміру пухлини симптоматика видозмінюється хворі частіше скаржаться на запаморочення, порушення координації руху, а також оніміння лицьових м'язів. При прогресуванні захворювання, коли розміри пухлини стають завбільшки з волоський горіх, то виявляються найбільш радикальні симптоми: повна глухота, знижена чутливість рогівки (в 90% випадків), швидкі рухи очей порушення смаку. При досягненні пухлиною великих розмірів (наприклад, з куряче яйце) - головним симптомом вважається порушення зору і психічного стану, а також проблеми з ковтанням.
Види неврином головного мозку
Збільшення доброякісної невриноми головного мозку відбувається повільно. Навколо неї утворюється свого роду капсула, яка обмежує її від близько розташованих клітин і тканин. А ось злоякісна невринома зростає дуже швидко. Така пухлина має властивість до інвазії (тобто впровадження в здорові органи і тканини). Вже на ранній стадії дає метастази, які в першу чергу ушкоджують лімфатичну і нервову систему.
Діагностика невриноми головного мозку
Для встановлення точного діагнозу проводять КТ і МРТ . Також роблять біопсію, яка допомагає виявити клітинний склад і структурованість пухлини. Головним томографічних симптомом захворювання вважається овальне (або кругле) об'ємне утворення, яке розташовується в скроневої кістки або в зоні знаходження мостомозжечкового кута.
Лікування невриноми головного мозку
- Консервативне лікування Консервативне лікування невриноми головного мозку проводиться шляхом призначення наступних лікарських препаратів:
Маннитол (манить у вигляді 20% розчину внутрішньовенно, краплинним шляхом на протязі 10-15 хвилин для екстреного зниження внутрішньочерепного тиску, здійснюється в поєднанні з глюкокортикоїдами. Обов'язково контролювати діурез і водно-електролітний баланс. в разі необхідності проводяться повторні вливання манітолу в знижених дозах. Маннитол використовують укороченим курсом до появи ефекту глюкокортикоїдів або радикального лікування, так як він може посприяти вторинному підвищення внутрішньочерепного тиску.
Глюкокортикоїди: дексаметазон (всередину або парентерально) в 4 прийому або преднізолон. Після здійснення радикального лікування (променевої терапії або хірургічної декомпресії) дозування гормону поступово зменшують.
Препарати для поліпшення мозкового кровообігу (кавінтон, ніцерголін). Застосування сильнодіючих седативних і нейролептических препаратів небажано, так як вони здатні замаскувати погіршення стану пацієнта. - Хірургічне лікування. Хірургічне лікування призначається при важкому стані хворого, збільшення розмірів пухлини і наростаючі метастази. Втручання здійснюється з метою видалення пухлини, біопсії і визначення способу лікування або в якості паліативної заходи (декомпрессивная трепанація).
Операція проводиться з метою радикального видалення пухлини. Коли пухлина розташована в глибині або на поверхні півкуль, то найчастіше проводиться кістковопластичними трепанація. Якщо вона розташована в задній черепній ямці, то проводиться резекційна трепанація. Коли видалити пухлину повністю не представляється можливим, то бажана її велика резекція.
- Комплексне лікування - променева і хіміотерапія. В основному застосовується при незрілої (злоякісної) пухлини і коли неможливо радикальне видалення невриноми.
У більш запущених випадках відбувається ускладнення - зміщення або килоподібну випинання мозку через ригідні внутрішньочерепні освіти (череп, великий потиличний отвір) при зниженні захисних властивостей головного мозку і безперервним збільшенням розміру пухлини.