ХГЧ при позаматкової вагітності
Під абревіатурою ХГЧ мається на увазі хоріонічний гонадотропін людини — особливий гормон, що виробляється оболонкою хоріона, тобто плодового яйця. Коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизової матки, оболонка «сумки», в якій знаходиться ембріон, починає продукувати ХГЧ, щоб змусити материнський організм прийняти нового мешканця і забезпечити йому комфортне існування. Якби ХГЧ не виробляється, імунна система майбутньої мами прийняла б ембріон за вороже, чужорідне освіту і просто знищила б його.
Хоріон починає виробляти гонадотропін приблизно на сьому або десяту добу після запліднення. Цей гормон без праці виявляється в природних рідинах організму матері — в крові і сечі. Оскільки найбільш простий і безболісний спосіб діагностики вагітності — з аналізу сечі, в більшості випадків так і надходять. Можна здати аналіз в лабораторії або придбати в аптеці компактний і зручний тест. Достовірність результатів такого тесту дуже висока. Якщо він показує дві смужки, в 98% випадків це означає, що настала вагітність.
Але домашній міні-тест здатний підтвердити лише сам факт вагітності. А ось визначити, наскільки правильно цей процес протікає, він не може. На жаль, деяких жінок осягає біда — позаматкова або завмерла вагітність. І навіть якщо ембріон прикріпився в потрібному місці, це не означає, що дитина знаходиться в повній безпеці. Є така проблема, як загроза викидня, і її теж не можна діагностувати за допомогою міні-тесту. Тому перше, що слід зробити, побачивши дві смужки — відправитися до свого гінеколога і пройти УЗД. Крім того, лікар візьме аналізи і перевірить, чи відповідає рівень ХГЧ фізіологічній нормі і терміну вагітності. Справа в тому, що рівень ХГЧ при позаматкової вагітності нижче, ніж при нормальній вагітності. І він не підвищується з плином часу, як повинен. Тому тест на ХГЛ здатний допомогти вчасно діагностувати патологію вагітності.
Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності і його відмінність від норми
Для чого зародкова оболонка виробляє ХГЛ? Як згадувалося вище, це потрібно для того щоб захистити майбутнього малюка від агресивної поведінки імунної системи матері і допомогти йому вижити. Але це не єдине завдання гонадотропіну. Під впливом ХГЧ змінюється весь гормональний фон жінки. Цей гормон сигналізує організму: настала вагітність, потрібно припинити овуляції і менструації і зосередитися на розвитку плоду.
Якщо вагітність протікає правильно, то протягом першого триместру рівень ХГЧ в крові подвоюється кожні два дні. До кінця другого триместру цей показник плавно знижується і зупиняється на одному рівні приблизно до тридцятому тижні. Таким він буде до кінця вагітності. А що ж відбувається, якщо вагітність патологічна?
ХГЧ при позаматкової вагітності спочатку знаходиться на тому ж рівні, що і при нормальній. Але потім, замість того щоб кожні два дні збільшуватися в два рази, цей показник рухається слабо або завмирає зовсім. Переважна кількість позаматкових вагітностей — трубні, тобто, ембріон вчасно не потрапляє в матку і прикріплюється до слизової оболонки фаллопиевой труби. Там дуже мало місця, і зародок розвивається повільніше, ніж повинен. Який ХГЧ при позаматкової вагітності? Приблизно в два рази нижче, ніж при здоровій, і це вже привід бити на сполох.
Виявити плодове яйце в фаллопієвій трубі або яєчнику на ранньому терміні практично неможливо, і лікарю доводиться спиратися на той факт, що вагітність у наявності, а ембріона в матці немає. Саме дані про те, який ХГЧ при позаматкової вагітності, допомагають зробити припущення щодо того, де шукати ембріон. Якщо зародок закріпився в фаллопієвій трубі, рівень гонадотропіну буде найнижчим, а якщо він, наприклад, розташувався в шийці матки, то рівень ХГЧ буде лише трохи нижче норми.
ХГЧ при вагітності, що завмерла
Трапляється, що з незрозумілих причин плід зупиняється в своєму розвитку і гине. Цей процес не завжди супроводжується мимовільним абортом. Ембріон може врости в слизову оболонку фаллопиевой труби або яєчника, тим самим поставивши під загрозу репродуктивну функцію жінки. Навіть якщо вагітність є нормальною, тобто зародок знаходиться в порожнині матки, іноді все ж відбувається так, що його розвиток зупиняється і незабаром він гине. При цьому, знову ж таки, бувають випадки, коли загиблий ембріон відторгається організмом матері. Вагітність як нібито триває, і матка росте.
Як було сказано вище, показник ХГЧ при позаматкової вагітності підвищується недостатньо інтенсивно або не підвищується взагалі. Тим часом, при вагітності, що завмерла рівень гонадотропіну стрімко падає, а через деякий час після загибелі плоду гормон і зовсім перестає виявлятися в крові і сечі. Буває, що жінка, підозрюючи у себе вагітність, робить експрес-тест, який показує неоднозначний результат: друга смужка ледь видно. Рідко хто при цьому йде до лікаря, вважаючи за краще повторити тест через деякий час. Якщо наступного разу той показує негативний результат, жінка заспокоюється. І даремно — така ситуація часом свідчить про завмерла. Потрібно обов'язково відправитися до лікаря і, якщо побоювання підтвердяться, перервати її.
Щоб уникнути будь-яких ускладнень при першому ж підозрі на вагітність слід нанести візит свого гінеколога, здати аналізи і пройти УЗД. Тільки так можна убезпечити себе і, якщо доктор діагностує здорову вагітність, забезпечити правильний розвиток майбутнього малюка.