Грижа у новонароджених

Чи доводилося вам чути від мами чи бабусі наступну фразу: «Не можна малюкові кричати, грижа з'явиться»? Ця прикмета передається з покоління в покоління, і якщо одного разу батьки помічають у дитини дивне випинання в області пупка або паху, то вони лякаються: невже малюк і справді «нагримав» собі грижу?

Звичайно, грижа у новонароджених утворюється не від крику — це вроджена патологія. Але ось помітити її відразу після народження лікарям вдається не завжди. Що потрібно знати про це захворювання батькам, щоб не пропустити його поява?

Перш за все, потрібно пояснити, що ж таке грижа. Цей термін вперше був введений в далекій давнині лікарем Клавдієм Галеном. Грижею називають виходження будь-яких органів або їх частин через існуюче отвір в міжм'язової простір, під шкіру або у внутрішні порожнини. Медицині відомо більше ста видів гриж. Найчастіше у новонароджених спостерігаються пупкова і пахова грижі, значно рідше — вкрай небезпечне захворювання — діафрагмальна грижа. Почнемо з неї.

діафрагмальнагрижа у новонароджених

Частота появи діафрагмальної грижі у новонароджених варіюється від 1 випадку на 2000 до 1 випадку на 4000. Така патологія є наслідком неповного зрощення плевроперітонеальной мембрани і зміщення вмісту живота в грудну порожнину . У ній можуть знаходитися шлунок, селезінка, товстий і тонкий кишечник і інші органи. Практично завжди (в 90% випадків) діафрагмальна грижа знаходиться в лівій плевральній області.

Її наслідками є порушення роботи легенів і легенева гіпертензія, тому варто говорити, що дана патологія вкрай небезпечна для життя дитини. У половині випадків диафрагмальная грижа супроводжується й іншими проблемами — патологію нирок, серця, центральної нервової системи, шлунково-кишкового тракту. Її поява нерідко пов'язане з генетичними порушеннями у плода, тому вкрай важливою є своєчасна внутрішньоутробна діагностика. На жаль, прогноз щодо цієї грижі у новонароджених поганий: 35% дітей народжуються мертвонародженими, а загальна смертність сягає 50-90%.

Одним з визначених параметрів при ультразвуковому дослідженні є розміри легких плоду і його голови. Існує спеціальний індекс їх співвідношення, що дозволяє зробити прогноз про стан дитини: якщо він менше 1 — то смертність сягає 100%, якщо вище 1,4 — ймовірність загибелі новонародженого 0%. При проміжному значенні ймовірність смерті близько 60%. Симптоми грижі у новонароджених:

• Ціаноз (синюшність покривів);
• Напади асфіксії після годування;
• Блювота (іноді);
• Поступове погіршення серцевої діяльності, збільшення частоти пульсу;
• Зникнення симптомів асфіксії, якщо дитину помістити в вертикальне положення або укласти на бік на сторону діафрагмальної грижі.

Діагноз підтверджується шляхом рентгенологічного дослідження. Методів консервативного лікування діафрагмальної грижі у новонароджених не існує. Єдиним шансом на успіх є негайне хірургічне втручання відразу після підтвердження діагнозу. Зазвичай воно здійснюється в перші 72 години після народження дитини. Саме тому вкрай важливо, щоб пологи при подібної патології проходили в спеціалізованому центрі, а не звичайному пологовому будинку.

Пупкова грижа

Цей вид грижі — одна з найпоширеніших патологій у новонароджених, особливо у недоношених дітей. Вона виникає через слабкість пупкового кільця або дефекту передньої черевної стінки. Найчастіше грижа видно в вертикальному положенні дитини або при його фізичній напрузі — в тому числі і боргом крику. Так що люди, які вважають, що грижа з'являється від крику, частково мають рацію — вона стає помітна при крику і плачу.

Як здійснюється лікування грижі у новонароджених? Передня черевна стінка з віком зміцнюється, тому грижа може закритися самостійно, без операції — у віці до 3-5 років. Дитині показаний масаж (його можна починати вже в 2-3 тижні), а потім — комплекс лікувальної фізкультури.

Однак якщо грижа має великі розміри, швидше за все без операції не обійтися. Розріз буде дуже невеликим, в шкірній складці над пупком, і післяопераційний рубець також буде практично непомітним.

пахова грижа у новонароджених

пахова грижа — ще одна поширена патологія, причому у хлопчиків вона зустрічається в кілька разів частіше, ніж у дівчаток. Це випинання в області паху, яке обумовлено наявністю незакритий вагінального відростка, що містить петлю кишки, сальник або яєчник (у дівчаток). У хлопчиків двостороння грижа зустрічається в 10% випадків, у дівчаток же — в 50%. Існує також статистика про те, що у 11,5% дітей один із батьків також мав свого часу подібне захворювання.

Лікування грижі у новонароджених — хірургічне втручання, яке, як правило, здійснюється в плановому порядку після 6 місяців .

Обмеження грижі

Хоча лікування пупкової і пахової грижі давно розроблено, багато батьків вважають за краще вірити знахарів і «бабусям», намагаючись звернутися до них за змовою. Медики скептично ставляться до подібних народним методам. У будь-якому випадку потрібно знати: іноді може виникнути утиск грижі. Симптомами грижі у новонароджених, а точніше, її обмеження, будуть болі в області живота або паху, занепокоєння, блювота. Викликати швидку допомогу в цьому випадку потрібно негайно: маляті буде потрібно екстрена операція. І ніякі народні засоби тут не допоможуть.

Ми бажаємо вашим немовлятам здоров'я!