Страшна меланома на шкірі
Меланомою медики називають одну з найстрашніших для людського організму злоякісних пухлин. Вона розвивається на шкірі обличчя і тіла, сітківці ока, а також на слизових оболонках рота, піхви і прямої кишки з пігментних клітин меланоцитів, які продукують темні меланіни.
Зміст:
Клінічні форми
Таке захворювання, як меланома шкіри, має кілька клінічних форм:
- Поверхнево-поширюється, розвивається, як правило, у жінок. Вона має досить сприятливий прогноз і виліковна в переважній більшості випадків. При адекватному призначене лікування, звичайно.
- Вузлову або нодулярну, яка зустрічається частіше у представників сильної половини людства. Така меланома проростає глибоко в шкірні тканини і практично не лікується.
- Акролентігінозную, відому також як піднігтьове меланому, що росте на долонях, а також кінчиках пальців на руках і ногах. Ця форма злоякісної пухлини зустрічається у людей з темним кольором шкіри і теж погано піддається лікуванню.
- лентігінозная, яка розвивається з родимих плям на обличчі і тілі людини. Таку форму захворювання ще називають «веснянкою Хатчінсона» або «меланозом Дюбрейля». Ця меланома шкіри розвивається, як правило, у жінок і розростається горизонтально по поверхні епідермісу. Втім, захворювання має дуже сприятливі прогнози і при правильно призначене лікування може бути повністю ліквідовано.
- І ахроматичну або беспигментной, зустрічається досить рідко. Виглядає така меланома невеликим безбарвним горбком на шкірі.
Симптоми
Практично будь-яка меланома шкіри має цілком певні симптоми, як і кожне новоутворення злоякісного характеру. І, як будь-яка онкологія, вона складна для діагностики на ранніх стадіях. Ознаки цього захворювання починають яскраво проявлятися тоді, коли потрібно вже серйозне і тривале лікування, а прогноз все одно буде несприятливим.
У меланоми може бути вельми різноманітна клініка. І навіть досвідченому лікарю-онколога не завжди вдається визначити, чи небезпечний той чи інший невус для шкіри пацієнта чи ні. Але ж це може бути надзвичайно важливо для життя хворого, оскільки лікування приносить позитивний результат тільки при своєчасному діагнозі захворювання.
Діагностика
Рання діагностика родимки допоможе уникнути страшного діагнозу.
Що стосується діагностики, то найбільш точним при визначенні меланоми є метод дерматоскопія, що проводиться за допомогою епілюмінісцентного мікроскопа, що робить шкіру пацієнта візуально прозорою , або просто з використанням лупи.
Для того, щоб визначити небезпеку невуса, медики з 1985 року також користуються ABCDE-системою, яка допомагає побачити:
- асиметричність родимки;
- нерівність її країв ;
- неоднорідність кольору;
- перевищення допустимого діаметра рідного плямочки;
- і його мінливість.
Рак шкіри меланома сьогодні може бути діагностований на ранніх стадіях і за допомогою спеціально розроблених мікродермоскопіческіх комп'ютерних програм. Правда, поки цей метод не так широко застосовується, як потрібно і хотілося б.
І все-таки остаточна діагностика такого серйозного онкологічного захворювання, як меланома, проводиться за допомогою гістологічного аналізу. А для цього невус треба повністю видалити і навіть захопити здаються здоровими тканини навколо нього. Подібне дослідження дозволяє визначити злоякісна пухлина, і наскільки глибоко вона проросла в тканини, а також мітотичний індекс клітин, які діляться.
Досить часто діагностика повинна визначити, чи є у хворого метастази. Вони можуть бути на більш пізніх і важких стадіях меланоми. Таке дослідження проводиться з використанням ферменту лактатдегідрогеназа, що дозволяє зробити досить точний висновок. Для виявлення метастаз в печінці, лімфовузлах та інших органах лікарі також користуються методами комп'ютерної томографії, сцинтиграфії та магнітно-ядерного резонансу.
Лікування
Лікування меланоми шкіри будь-якої форми це , як правило, хірургічне втручання, що вимагають подальшої тривалої комплексної терапії.
На ранніх стадіях і при легких формах захворювання роблять футлярно-фасциальное висічення меланоми. Пухлину видаляють з шкіри разом з підшкірної клітковиною іноді аж до фасції підлягає м'язи. При початковій меланоми застосовують також операції під мікроскопом і лазерне футлярное висічення. А ось криодеструкцию на шкірі в цьому випадку не роблять, оскільки цей спосіб не дозволяє визначити інвазивний пухлинний рівень.
При Місцезнаходження меланоми з метастазами застосовуються такі види терапії:
- Иммунологическая, при якій пацієнтові призначаються спеціальні препарати (інтерферон-альфа, GM-CSF, інтерлейкін-2 і подібні) в переносите, строго вивірених дозах. Це дає сприятливий прогноз для хворого на збільшення безрецидивного періоду і виживання.
- Лікування ECHO 7 або віротерапії. Воно проводиться з використанням унікального вірусосодержащего препарату Rigvir, ефективного для профілактики рецидивів меланоми та її метастазів. Це компенсується ліки прекрасно зарекомендувало себе, наприклад, як засіб локальної підшкірної терапії при діагнозі «меланома шкіри спини».
Лікування меланоми підбирається в залежності від її типу.
- Променева, при якій сумарна вогнищева доза опромінення організму може досягати 4000-4500 радий, а оптимальна 10000 радий за різними протоколами. Лікарі-онкологи взагалі вважають променеву терапію одним з найефективніших сучасних методів в боротьбі з таким страшним захворюванням, як рак і, в тому числі рак шкіри.
- Регіонарна або хіміотерапія, яку призначають при генералізації перебігу захворювання з використанням таких препаратів, як дакарбазін, ломустин, тамоксифен, цисплатин, кармустин, циклофосфан і їм подібних. Звичайно, хіміотерапія має масу побічних ефектів і досить важко переноситься пацієнтами. Але коли мова йде про смерть і життя, вибирати особливо не доводиться. І до речі, прогноз у разі використання цього методу лікування досить сприятливий. Рак, в тому числі шкіри може відступити. Багато що тут залежить від своєчасності призначення і тривалості процедур.
- Генна терапія одне з найпрогресивніших напрямів боротьби з онкологією шкіри, принцип якої лікувати пухлина способом впровадження її супресорів (p53 гена і p16INK4a), а також методом інактивації онкогенного сигнального шляху.
Існує також непідтвердженою думку, що з меланомою можна впоратися народними засобами. За допомогою настоянки болиголова, наприклад, або порошку з мухоморів. Хтось рекомендують уринотерапію.
Але досвідчені лікарі одностайні: проти таких народних засобів меланома пігментна напевно встоїть, а ось час, відпущений на визначення її перших і наступних симптомів, буде втрачено.
Отже, тривалість лікування буде збільшена, а прогноз на зцілення погіршиться.
профілактика
Навіть для такого захворювання, як меланома, можлива профілактика. Причому профілактичні заходи в цьому випадку досить прості. Треба просто скоротити перебування на сонці. А також обійтися без відвідування солярію. І тоді ознаки важкої хвороби ніколи не дадуть про себе знати.
Втім, до певних видів меланом у деяких людей є схильність спадкового характеру. І їм потрібно бути особливо уважними, щоб не пропустити симптоми виникнення захворювання. В якості профілактики рекомендується регулярно відвідувати лікаря-дерматолога.
Будь-яких народних засобів для профілактики виникнення меланоми також не існує.
Підводимо підсумок
для того, щоб вчасно помітити на шкірі симптоми пігментного меланоми і вжити адекватних заходів для збереження здоров'я і життя, будь-якій людині необхідно регулярно проводити самостійні огляди родимок з метою профілактики їх «злоякісності». Насторожити повинні наступні ознаки:
- свербіж невуса і області біля нього;
- випадання волосся на родимці;
- зміна кольору рідної плями;
- порушення звичних контурів невуса;
- збільшення його розміру;
- кровотеча з родимки;
- появу вузла на місці рідного плямочки.
Для лікування можливої меланоми дуже важливо вчасно виявити її перші симптоми і вчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Тоді справа точно не дійде до променевої або хіміотерапії. Навіть народні засоби не знадобляться.
Рекомендації експерта
Рак шкіри це хвороба, яка потребує комплексного лікування. До можливого оперативного втручання і після нього. І якщо у людини виявлено нехай перші, але симптоми меланоми, йому необхідно не просто почати лікування, а й змінити свій звичний спосіб життя.
Це стосується найрізноманітніших аспектів і харчування, і сну, і особистої гігієни, і багато чого іншого. Лікарі, наприклад, рекомендують певну дієту для онкологічних хворих. Їх організм повинен отримувати достатню кількість білка і калорій, а ось жиру по мінімуму.
Така дієта має на увазі вживання в їжу морської риби благородних порід, сирих і варених овочів і фруктів (особливо під час сеансів хіміотерапії), знежирених молочних продуктів, запеченої птиці, домашнього сиру та сиру, їстівних водоростей, морепродуктів , листової зелені. Харчування ракових хворих повинно бути дробовим. І ще їм потрібно пити багато чистої води, зеленого чаю і томатного соку. А також присмачувати їжу прянощами куркумою, розмарином, шавлією, шафраном і кмином.