Причини появи періанальних кондилом: їх лікування
Анальні кондиломи є наслідком зараження людини папіломавірусною інфекцією і являють собою освіти сосочкового типу, одиночні або осередкові, розташовані в періанальної площині або безпосередньо анус.
Види анальних кондилом
Це освіти, візуально нагадують гострі сіро-рожеві сосочки, об'єднані в острівці і хаотично розкидані в періанальної області, анальному каналі або утворюють дочірні колонії в області геніталій.
Згодом періанальні кондиломи розростаються як «в ширину», тоді, зливаючись, формуються цілі конгломерати, так і «у висоту», що стає причиною появи утворень на кшталт великої грона, що перекриває задній отвір.
Анальні кондиломи на фото найбільше нагадують суцвіття цвітної капусти.
Причини появи
Поява анальних кондилом — результат активності вірусу папіломи людини, зокрема 6 і 11 підтипу.
Зараження відбувається або в результаті незахищеного статевого контакту з інфікованим партнером, або контактним способом, в процесі користування особистими речами носія папіломавірусу.
Симптоми захворювання
Симптоматика залежить від місця розташування уражених ділянок. Так, якщо уражену ділянку знаходиться в періанальної області, то можна самостійно пальпувати його, в той час як розташовані в анальному каналі новоутворення неможливо ні побачити, ні намацати, що стає причиною безсимптомного перебігу захворювання.
Основні симптоми, які свідчать про можливу появу кондиломи на анус такі:
- поява свербежу, печіння і виділень в області анального отвору;
- больові відчуття при дефекації;
- неприємний запах і постійним вологість;
- специфічний смердючий запах від тіла;
- пальпація утворень близько ануса;
- констатація наявності чужорідного тіла безпосередньо в анальному каналі.
Діагностика
Захворювання діагностує проктолог шляхом зовнішнього огляду промежини, доповненого пальцевим дослідженням ануса і прямої кишки, так як навіть при одиничних кондиломах, розташованих біля анального отвору, можуть бути виявлені конділоматозного вогнища безпосередньо в анальному каналі.
Обов'язковим етапом при постановці діагнозу є ректороманоскопія, а також клінічні аналізи на виявлення сифілісу чи ВІЛ-інфекції ці захворювання також супроводжуються появою кондилом іншого типу.
Лікування захворювання і можливі ускладнення
Інфікування папіломавірусом обумовлено станом імунної системи людини. Якщо імунітет ослаблений, то розмноження колоній кондилом буде збільшуватися в геометричній прогресії. У зв'язку з цим перший етап лікування пов'язаний з прийомом імуностимуляторів.
Подальше лікування може бути обрано таке:
- висічення, т. е. видалення періанальних кондилом за допомогою скальпеля або електроножа, виконується амбулаторно, з використанням анестезії. У процесі втручання січуть все великі скупчення за одну операцію, а електрокоагуляцію застосовують для запобігання розвитку післяопераційних кровотеч;
- обробку одиночних або невеликих груп кондилом розчином конділін або подофілліна. Препарат пригнічує активність кондилом, проте для досягнення стійкого результату потрібно багаторазове повторення процедури.
- лазерна деструкція періанальних кондилом дуже ефективна, проте її застосування пов'язане з високою ймовірністю повторного зараження, пов'язаного з утворенням дрібнодисперсних парів, що утворюються при проведенні втручання;
- кріодеструкція ускладнена тим, що в процесі операції неможливо точно розрахувати глибину впливу, що може призвести до утворення глибоких виразок на місці кріплення кондилом;
- імунотерапія і введення інтерферону під шкіру біля основи анальної кондиломи лікарські препарати представляє відмінну альтернативу хірургічних методів.
При лікуванні періанальних кондилом часто відзначаються рецидиви. Це пов'язано з тим, що захворювання не можна вилікувати шляхом позбавлення місцевих проявів життєдіяльності вірусу. Тому терапія повинна бути тривалою і комплексною, що включає і прийом імуномодуляторів, і антивірусних препаратів, і видалення анальних кондилом.