Чому з'являються папіломи на слизовій горла? лікування
Формування папіломи в горлі обумовлено активною діяльністю вірусу папіломи в людському організмі. Патологічний осередок виглядає як бородавчатообразний наріст і розташовується на мигдалинах і їх дужках, на м'якому небі. На язичку папіломи підхоплюються рідко. Локалізація наростів в зазначених місцях менш небезпечна, ніж в гортані і трахеї — тут вони створюють перешкоди для нормального дихання.
Доброякісне новоутворення кріпиться до слизової тонкої або широкої ніжкою. Його тіло вкрите епітелієм, під яким розташовується підслизова основа. Чому ж розвивається папіломатоз горла?
Причини появи папилломатоза в горлі
У дітей інфікування відбувається перинатально, тобто при народженні матір'ю — носієм папіломавірусу . У цьому випадку захворювання набуває респіраторний характер. У дорослих основним каналом передачі штаму ВПЛ є статевий шлях.
До групи ризику входять 2 категорії осіб:
Фактори, що провокують раптову появу папілом, можуть бути такими:
- куріння;
- пригнічення імунної системи;
- інфекційні захворювання, характерні для дитячого віку (кір та скарлатина);
- хвороби органів сприйняття з хронічним перебігом (ланцюжок «вухо — горло — ніс»);
- безладні статеві зв'язку;
- недотримання правил особистої гігієни, в т. ч. і в місцях громадського користування.
Папіломатоз гортані у дорослих здатний перероджуватися в рак. Тому підходити до його лікування необхідно відповідально. Якщо лікар пропонує гістологічне дослідження новоутворення, відмовлятися від процедури не варто.
Клінічна картина, характерна для захворювання
При наявності маленької папіломи в горлі симптомів може не спостерігатися. Але якщо людина відкриє рот і подивиться в дзеркало, він помітить освіту. У міру його розростання з'являються такі зміни:
- відчуття стороннього тіла в горлі;
- утруднення дихання;
- порушення мови;
- труднощі з ковтанням їжі;
- відчуття, ніби поперхнувся під час їжі.
Також людини повинна насторожити часта захворюваність на ангіну, адже папіломи на мигдалинах часто розвиваються внаслідок хронічного тонзиліту. На огляді лікар спостерігає набряклість мигдалин або зрощення дужок з гландами.
На фото папілома в гортані виглядає так:
У дітей клінічна картина при папилломатозе може виражатися через ознаки дистрофічних змін органів, якщо малюк страждає нирковою або печінковою недостатністю та іншими подібними недугами. Також батьки повинні звернути увагу на частий безпричинний кашель дитини, захриплість і його втрату, порушення дихання малюка, схоже із задухою.
Тривожним симптомом папіломи гортані в дитячому віці є відставання в розвитку — і психічному, і фізичному. Це обумовлено кисневим голодуванням, розвинувся на фоні порушеного дихання. Дуже часто папилломатоз з'являється через схильність до захворювань дихальної системи (ГРВІ, пневмоній, бронхітів).
На фото (вище) показані папіломи в горлі. Масивне скупчення новоутворень характерно для дитячого віку. Поодинокі елементи притаманні дорослим пацієнтам.
Розростання папілом схожі на кольорову капусту. Вони проглядаються в вестибулярному відділі гортані, трахеї і подскладкового просторі. У дитячому віці вони небезпечні дистрофією міокарда та гальмуванням діяльності ендокринної та нервової систем.
Способи лікування папілом, що сформувалися в горлі
Медикаментозна терапія папилломатоза заснована на призначенні препаратів противірусної дії і ліків з імуностимулюючу ефектом. Перша група засобів приймається для профілактики, щоб уникнути подальшого поширення наростів і з метою пригнічення діяльності ВПЛ.
Консервативне лікування папілом проводиться за допомогою таких засобів:
- палена магнезія;
- миш'як;
- трихлоруксусная кислота;
- йодистий калій;
- подофиллин у вигляді 10% -ного розчину;
- комплекс інозину та диметиламіно-2-пропанол р-ацетаміду-бензоату від корпорації TEVA.
Розуміючи ризик розвитку множинного папилломатоза, лікарі наполягають на видаленні папіломи в горлі, оскільки навіть один елемент здатний стати джерелом інфекції.
Хірургічне втручання ділиться на два типи — внутрігортанное і внегортанное.
У першому випадку, новоутворення видаляють спеціальними інструментами з контролем гортанного дзеркала.
Методика хороша для лікування дітей, які досягли 8 років — в більш ранньому віці вона скрутна в силу їх непосидючості. Також внутрігортанное видалення проводять за допомогою ортоскопа Зімонта з подальшою рентгеноскопією.
До внегортанному лікування папілом в горлі вдаються при ускладненому диханні пацієнта. Йому проводять трахеотомію або ларінгофіссуру. Завдяки першим варіантом втручання вдається зупинити стеноз органу і дати йому спокій. В ході проведення ларінгофіссури фахівці розкривають гортань хворого і видаляють патологічний елемент.
Роботу над постраждалою голосової зв'язкою завершують пересадкою епідермісу. У деяких випадках після такого втручання пацієнтам проводять рентгенотерапію або електрокоагуляцію.
Діагностика папилломатоза проводиться за допомогою ларінготрахеоскопіі і гістологічного / молекулярного вивчення біоптату. Для уточнення меж наросту і виявлення прихованих елементів вдаються до фотодинамічної і аутофлюоресцентной ендоскопії або комп'ютерної томографії.
До сучасних ендоларінгеально методикам виведення папілом ставляться:
Відео: видалення папилломатоза гортані з важкою формою у чоловіка.
Незважаючи на ефективність зазначених способів жоден з них не гарантує повного лікування недуги. Папіломатоз горла характеризується високою частотою рецидивів, тому деяким людям доводиться виконувати протягом свого життя кілька операцій.