Причини поразки суглобів при псоріазі (псоріатичний артрит). методи лікування

Поєднання псоріазу з ревматоїдним артритом доктора називають псоріатичний артрит, його симптоми з фото і лікування будуть детально висвітлені в цій статті.

Медична статистика стверджує, що близько 10% псоріазних хворих додатково лікують ураження суглобів. Зазвичай патологія зачіпає шкіру, утворюючи на ній червоні лускаті бляшки, і тільки після цього пацієнти скаржаться на біль в кінцівках або хребті.

Але іноді на прийом до лікаря приходять такі хворі, у яких при відносно здоровій шкірі спостерігаються проблеми з суглобами.

Причини захворювання

Фахівці відносять псоріаз до психосоматичної патології. За результатами деяких досліджень вчені встановили зв'язок між розвитком псоріатичного артриту і відхиленнями в нервовій системі людини. Помічено, що жінки страждають на хворобу частіше, ніж чоловіки. Це пояснюється підвищеною емоційністю і збудливістю жінок, які важко сприймають несприятливі життєві моменти.

Таким чином, псоріазних ураження суглобів відбувається на тлі постійних стресів, перебування в нервовій напрузі, переляків тощо. Неприємностей. Реагуючи на зовнішні подразники кожною клітиною свого тіла, людина, схильна до псоріазу, отримує нове запалення. Але тепер воно охоплює кістково-суглобовий апарат. Друга назва цього запалення — псориатическая артропатия.

Іншими причинами псоріатичного артриту є:

• травми. Абсолютно здорова людина може ненавмисно травмуватися в побуті або на виробництві. Ця ситуація перетворюється на чинник, що запускає артропатию.
• Ліки. На тривале вживання деяких медикаментів людський організм при несприятливих умовах реагує артритом. Спровокувати артрит здатні жарознижуючі нестероїд, болезаспокійливі і гіпертонічні кошти — Ібупрофен, Егілок, Диклофенак, Атенолол.
• Вірусно-інфекційні захворювання. Їх перенесення послаблює імунну систему і спонукає організм схоплювати різні болячки.
• Порушення гормонального балансу і біохімічних процесів. Ризики отримати артрит псориатического типу у жінок підвищуються після пологів і в період менопаузи. У вагітних цей несприятливий шанс мінімізований.

До факторів, що провокує псоріазних артрит, відносяться шкідливі звички і імунодефіцитні стани. Також фахівці висувають теорію спадковості, що підвищує ймовірність захворюваності артритом при наявності сімейних випадків патології.

Клінічні особливості псоріатичного артриту

За ступенем ураження суглобів псоріазних артрит класифікується як:

1. симетричний, при якому запалюється одна група суглобів або кілька. Така патологія протікає легко.
2. Асиметричний, що вражає до 4-х різних за розміром суглобів. Визначається по їх припухлості і скаргами на труднощі зі згинанням-розгинанням пальців.
3. Дистальний міжфаланговий. У цьому випадку в процес втягуються дрібні суглоби кінцівок. Рідкісний тип артропатии в основному вражає чоловіків.
4. Спондильоз / спондилоартрит. Створює проблеми в тазостегнової зоні і хребетних суглобах.
5. Мутілірующий артроз — найважчий вид патології. Він деформує і руйнує суглобові тканини, анулює рухову функцію організму і в запущених випадках закінчується летальним результатом.

Первинні ознаки псоріазних артриту залежать від впливу різних чинників. Запалення в суглобах може протікати непомітно для хворого або заявляти про себе різко. В цілому симптоматика артропатии подібна до клінікою звичайного артриту. Проте, у неї є власні риси, що дозволяють діагностувати псоріазних ураження суглобів. До них відносяться:

• біль в суглобах;
• поразку міжфалангові ділянок пальців;
• різнопланові підвивихи дрібних суглобів;
• скутість кінцівок , яка спостерігається вранці;
• руйнування кісткової тканини на внутрішньосуглобове рівні;
• підвищення місцевої температури і видозміну пальців;
• одночасне ураження кількох суглобів на будь-якому пальці;
• наявність зовнішніх ознак псоріазу на шкірі, що покриває суглоби.

У ході діагностики псоріатичного артриту важливо враховувати схожість клініки з іншими видами хвороби. Провести диференціацію дозволяє багряно-синюшний окрас припухлість болючою шкіри, що покриває суглоби. Лікар повинен звернути увагу на несиметричність поразки суглобів — вона присутня у більшості пацієнтів.

Важливою ознакою ПА є біль в п'ятах і ураження кількох суглобів на пальці.

Встановити точний діагноз допомагають скарги пацієнта , його спосіб життя і історія хвороби. Для розробки раціональної терапії хворого доцільно направити на рентгенологічне обстеження, аналіз крові і внутрішньосуглобової рідини. У крові проглядається збільшення рівня фібриногену, глобулінів, імуноглобулінів A і G, сіалових кислот. У суглобової рідини визначається рихлість муцинового згустку і збільшення нейтрофілів.

У всіх своїх проявах псоріатичний артрит показаний на фото, лікування досвідчений лікар призначить, посилаючись на конкретні симптоми.

Відео: артропатіческій псоріаз.

Як лікують псоріатичний артрит

Терапевтичний курс розробляється лікарем на підставі результатів всебічного обстеження та ознайомлення з анамнезом. Завданнями медикаментозного лікування псоріатичного артриту стають:

1. зняття гострої симптоматики;
2. зменшення імуно-запальних реакцій;
3. гальмування патологічних процесів в суглобах;
4. стабілізація функціональності опорно-рухової системи.

Для досягнення цих цілей хворому призначають різні групи медикаментів. Наприклад, протизапальні нестероїд прописують для усунення болю, підвищення рухливості суглобів і звуження вогнищ запалення. Після прийому Диклофенаку або Ібупрофену спадає набряклість в проблемній області.

Застосуванням глюкокортикостероїдів домагаються швидкої ліквідації псоріазних симптоматики. Щоб уникнути розвитку несприятливих реакцій від системної терапії препарати даної групи вводять відразу в порожнину суглоба.

Часто при псоріатичний артрит лікарі призначають Метотрексат, але відгуки про нього зустрічаються суперечливі.

Стовідсоткових свідоцтв його ефективності немає, але лікарі говорять про допустимість тижневої дозування в межах 15 — 20 мг. В ході терапії пацієнтам рекомендується контролювати стан нирково-печінкової діяльності. У разі погіршення самопочуття необхідно зв'язатися з лікарем і обговорити питання повного скасування препарату або скорочення дози. У лікуванні спондилита і артропатії хребта Метотрексат безсилий.

Для усунення проявів ревматоїдного артриту, розвиненого на грунті псоріазу, хворим пропонують для лікування Сульфасалазин.

Антибіотик з антизапальними властивостями призначають дозуванням 2 г на довгий час. Прописуючи препарат конкретному пацієнту, доктор повинен враховувати можливість розвитку побічних ефектів, особливо з боку кишечника. Лікування псоріатичного артриту хребта Сульфасалазину дає слабкий результат. Чи варто його призначати, лікар вирішує в індивідуальному порядку.

Високу ефективність в боротьбі з суглобової хворобою показують:

• Циклоспорин — інгібітор патологічних змін, які зачіпають хрящову і кісткову тканину. На добу його призначають дозуванням 3 мг.
• Лефлуномід — усуває артралгія і припухлість шкірного покриття суглобів, гальмує руйнування кісток. Для значного поліпшення стану здоров'я його рекомендується приймати дозуванням 10 — 20 мг / добу.
• Інгібітори росту пухлини — Инфликсимаб, Етанерцепт, Адалімумаб. Препарати перешкоджають впливу патогенетичних механізмів. Вони усувають причини захворювання і мінімізують симптоматику. Засоби цієї групи вводяться у вигляді ін'єкцій, що не завжди зручно для хворого. Зате вони значно покращують стан, ніж завойовують визнання фахівців.

Гарною підмогою медикаментозному лікуванню ПА є фізіотерапія. Хворому проводять фонофорез і електрофорез з глюкокортикостероїдами, лазерне опромінення крові і магнітотерапію, розробляють лікувальну гімнастику.

Харчування при псоріазних артриті

Незалежно від обраної тактики лікування лікарі хворим на псоріаз дають важливий рада — підтримувати вагу на нормальної позначці, адже надлишкова маса тіла підвищує навантаження на суглоби.

Отримуючи лікування псоріатичного артриту в домашніх умовах, пацієнт повинен стежити за своїм харчуванням . Для зміцнення скелета рекомендується збагачувати раціон фосфорними і кальцієвими продуктами.

Дієта при суглобовому захворюванні повинна підтримувати рівновагу кислот і лугів у всьому організмі. Для цього хворому слід включати в меню побільше щелочеобразующіх продуктів. Це виноград, яблука, натуральний сік цитрусових плодів, лужна вода. Харчування при псоріатичний артропатії базується на дієті Пегано . Її основними принципами є підвищення кислот і лугів до дозволеного рівня і підвищене споживання води.

Харчуватися хворий повинен згідно з такими правилами:

1. частий прийом дрібних порцій їжі;
2. виключення можливих харчових подразників;
3. перехід зі вершкового масла на рослинну;
4. обмеження легкозасвоюваних вуглеводів;
5. відмова від алкоголю, гострої, солоної і копченої їжі, консервантів;
6. підвищене споживання бобових, кисломолочної продукції, овочів, злаків.

В цілому денний раціон повинен бути низькокалорійним. Оскільки при серйозних змінах в суглобах фізичні навантаження протипоказані, то стабілізувати вагу допоможе тільки правильне харчування.

З напоїв користь при артропатії принесе брусничний чай. Готують його з 2 ч. Л. сухого подрібненого листя брусниці і води (200 мл). Після недовгого кип'ятіння маси її охолоджують і фільтрують. Протягом дня п'ють будь-яку кількість чаю.

Лікарський засіб від псоріазу з брусничних листочків готують і за іншим рецептом. 20 г сухої сировини обдають склянкою окропу і чекають запарювання кошти. На це йде приблизно 20 хвилин. Теплий напар приймають кілька разів в день по столовій ложці.

Фіто відвар, який замінює звичайні напої, готують з листя ожини і вересу (по 5 г), листя берези і мати-й-мачухи (по 20 шт.). Збір заливають склянкою холодної води і проварюють при помірній температурі 15 хвилин. П'ють відвар протягом дня неодноразово. Разове дозування — 200 мл.

Народні засоби проти псоріатичний артропатії

Для зниження больових відчуттів в суглобах знахарі радять використовувати трав'яні гарячі подушечки. Роблять їх з чорної бузини, буркуну лікарського, хмелю і ромашки. Наземні частини рослин прогрівають у воді, віджимають і поміщають в лляної мішечок. До хворий зоні «подушечку» прикладають на 20 хвилин. Лікування проводять щодня протягом 2 тижнів.

Мазь в домашніх умовах для лікування псоріатичного артриту роблять з декількох інгредієнтів:

• шишки хмелю;
• евкаліптова олія;
• квітки звіробою і буркуну.

Сухі рослини товчуть до виду порошку, змішують з маслом і вазеліном, поки не вийде мазеподобная суміш. Нею обробляють припухлі шкіру.

Для прикладання компресів можна приготувати морквяний продукт. Свіжі очищені коренеплоди пропускають через дрібну терку і капають в кашку оливкова або соняшникова олія, а також аптечний скипидар (по 5 крапель). Ретельно перемішаний склад накладають на проблемні суглоби і прибинтовують. Компреси можна чергувати з пов'язками, присмаченими кашкою алое. Курс лікування — 10 днів.

Препарат для прийому ванн при ревматоїдному артриті готують з кореневища шабельника. 1 кг сировини проварюють в бавовняному мішечку. Води беруть 3 л. Відвар додають в ванну під час купання.

А ось незвичайний рецепт з бузком. Нирки чагарнику вважаються ефективним засобом проти артропатии. Їх збирають в кількості двох склянок з гіркою і заливають горілкою (250 г). Посуд загортають теплою ганчіркою і виносять в темне місце на 10 діб. З 11 дня настойкою протирають хворі ділянки тіла вранці і ввечері. 2 тижні такої терапії — і хворий відчує себе набагато краще.

Якщо є можливість дістати Гінкго білоба, з нього вийде виготовити протизапальний засіб.

кілька свіжих листочків екзотичної рослини миють і сушать на повітрі. Підготовлену сировину подрібнюють до стану кашки і з'їдають без додаткових інгредієнтів. Роблять це щоразу перед прийомом їжі, отмеряя 1 ч. Л. фіто продукту.

Хороші мазі виходять з шабельника болотного. Верхні суцвіття пропускають через м'ясорубку і перекладають суміш в скляну банку. Потім її заливають соняшниковою олією так, щоб до країв горлечка залишався проміжок, рівний товщині двох пальців. Верх посуду накривають марлевою пов'язкою, склад витримують під сонцем 40 днів. Далі масу віджимають і використовують для щоденного змащування суглобових поверхонь.

P.S. Якщо жоден з препаратів не приніс полегшення, хворому пропонують операцію. Її суть полягає у видаленні уражених тканин суглоба, протезуванні великих суглобів і фіксації в природному положенні.