Главная » Хвороби та лікування » Шкірні захворювання » Невуси на тілі: причини, особливості клініки та лікування

Невуси на тілі: причини, особливості клініки та лікування

 

Поняттям невус пігментний дерматологи позначають доброякісна пухлина на шкірі у вигляді родимок і пігментних плям. При вивченні причин його появи часто виявляється, що пігментований вогнище сформувався внаслідок вроджених дефектів розвитку шкірних покривів.

фото пигментных родинок

Розбираючи механізм утворення темних цяток, вчені встановили, що утворюються вони з невоцітов — особливих клітин, склад яких багатий меланіном. Якщо родимка є вродженим елементом, вона складається з патологічно змінених меланоцитів, що виробляються в надлишку. Кількість пігменту і задає вогнища певний колір.

Чому на тілі з'являються невуси?

Все причини утворення невусів на тілі на сьогодні ще повністю не вивчені. Фахівці переконані, що закладка пігментних ділянок відбувається ще у внутрішньоутробному розвитку плода. Чому порушується процес віддачі меланіну шкірі? Факторами, що запускають процес формування родимок, є:

  1. вплив на шкіру ультрафіолету або токсичних речовин;
  2. розбалансування гормонів в організмі;
  3. спадкова схильність;
  4. інфекції, що вразили сечостатеву систему майбутньої матері.

Всі вони сприяють порушенню нормального розвитку меланобластов і скупченню пігменту в клітинах. Пігментний вогнище завжди є вродженим утворенням. Свій специфічний окрас він часто набуває в пубертатному періоді або при вагітності, коли гормональний сплеск провокує вихід зайвого меланіну назовні.

Чи може людина заздалегідь запобігти появі пігментованих плям? Ні, адже основні причини їх утворення закладаються ще в ембріональному періоді. Тому найменше гормональне коливання, пов'язане з тим же прийомом контрацептивів жінками, може послужити фактором розвитку меланоцитарних невуса на тілі.

У ембріона невусні клітини ростуть з нервового гребеня. Це окреме скупчення клітин, з якого формуються мозкові оболонки, нервові вузли, клітини наднирників і меланоцити.

Різновиди невусів

Якщо розглянути колекцію фото з різними типами невусів на тілі, неважко помітити їх відміну за кольором, формою, структурою та розміром.

пограничный невус фото

фото сложной родинки

фото на глазу

фото невус ота

невус сеттона фотография

папилломатозный невус фото

голубой невус фото

За відтінок новоутворення відповідають пігменти еумеланін і феомеланин. Завдяки їм досягається коричневий / чорний і жовтий кольори елементів. Тональність конкретного невуса залежить від переважання того чи іншого пігменту.

На форму родимок впливає глибина шкірного шару, на якій утворилися невусні клітини. Опуклі обриси елемента кажуть про значній глибині скупчення клітин. З поверхонь деяких вогнищ можуть рости волосся. Не виключені і варіації в самій поверхні родимки.

На дотик вона визначається як гладка або шорстка, часом горбиста. Може спостерігатися шкірний малюнок або покриття сосочкоподобние клітинними з'єднаннями, схожими на вигляд з мозковими звивинами.

Найпоширенішими видами новоутворень вважаються:

  • прикордонний невус — розпізнається як пляма, злегка піднімається над шкірних покривів .
  • Родимка складної форми, що виділяється на тлі шкіри.
  • Лінійні пігментні елементи, які виступили після народження і мають вигляд ланцюжка, ланками якої є кілька дрібних вузликів.
  • Невус на оці, що вражає райдужну оболонку зорового органу і нагадує пляму (форми і розміри можуть бути різними). ​​
  • Невус Ота на обличчі виглядає як брудні родимі плями.
  • невус Сеттона (галоневус), який диференціюється по безбарвному ділянці шкіри, навколишнього пігментований вогнище.
  • Папілломатозний невус — елемент, схожий на папілом, формується на будь-яких ділянках тіла, але часто зростає на голові або на задній частині шиї (характеризується нерівною поверхнею і наявністю волосся).
  • Блакитний невус отримав свою назву через специфічний забарвлення, обумовленого відкладеннями меланіну під шкірою. Щільний на дотик елемент має гладку «лису» поверхню і невелику величину (до 5 мм). Патологія властива азіатським народностям.

Новоутворення, розташоване на певній частині тіла і закриває її практично повністю, називають гігантським невусів. Елементи розміром більше 10 см відносять до великим пігментних невусам. Дрібними невуси вважаються при розмірах до 1,5 см, середніми — від 1,5 до 10 см.

Інші види новоутворень

Гігантський бородавчастий невус, є вродженим новоутворенням.

бородавчатый невус фото

Розростається на шиї, обличчі, верхніх і нижніх кінцівках і тулубі. Схильне до швидкого збільшення в розмірах, воно здатне досягати 40 см і навіть перевищувати це значення . На бородавчастої нерівній поверхні спостерігаються тріщини. Колір такого невуса — чорний або сірий.

Коли величезний елемент з'являється на шкірі новонародженого, він становить небезпеку в плані виникнення злоякісної пухлини. У рідкісних випадках патологія у малюка протікає в супроводі неврологічних захворювань — гідроцефалії, первинної меланоми м'яких оболонок головного мозку та ін.

Меланоформний невус , що діагностується як меланоз Дюбрея, відноситься до злоякісного лентиго і невоцітоме. Обмежений вогнище є меланомоопасним — в разі розвитку меланоми процес буде відрізнятися швидким прогресуванням і мати злоякісний характер.

невус дюбрея фото

На тлі інших видів невусів меланоз Дюбрея виділяється такими критеріями, як:

  • величина до 6 см і більше;
  • окрас — синюшний, сірий, світло-коричневий;
  • пласка поверхня, вкрита бляшками, папулами, вузликами.

Місцями локалізації патологія обирає носогубні складки, області шиї і лоба, ніс та щоки. Найчастіше вражає осіб похилого віку.

Диспластичний невус входить в групу високого ризику по меланомоопасним.

диспластический невус фото

Тому з метою профілактики людям з подібним дефектів показано обстеження раз в 3 місяці або на півріччя. Не зайвим буде звернутися до лікаря і близьким родичам пацієнтів, адже причиною захворювання часто виявляється спадковість.

Великий осередок, який формує цей тип невуса, складається з великої кількості атипових елементів. Колір освіти може бути рожевим, сірим, чорним, коричневим. Характерною рисою є нерівномірна пігментація центральній частині плями і його країв.

фіброепітеліальний невус як аномальне шкірне освіту визначається по вузлах, що висить на ніжці.

фиброэпителиальный невус фото

Їх склад представлений шарами дерми і епідермісу. Патологія відноситься до м'якої фіброми і меланомонеопасним недугам. Невоїдного ураження шкіри може трапитися на будь-якій ділянці тіла, але частіше за все воно обирає особа і тулуб, а руки і ноги зачіпає рідше.

Кількість фібропапіллом варіюється від одиничних елементів до множинних скупчень, які налічують десятки новоутворень. Зростання невуса повільний, з маленького вогнища він перетворюється в м'яке еластичне півкуля, яка виступає над шкірою. Варіації кольору проблемної ділянки представлені рожевим, фіолетовим, блідо-червоним, темно-коричневим і натуральним відтінком.

Особливості Внутрідермальний і судинних новоутворень

Внутрідермальний невус з нерівною горбистою поверхнею виступає над шкірної поверхнею.

внутридермальный невус фото

Зазвичай формується на шиї або голові, зрідка — на тулуб. Зростання невуса у людини починається в 10-річному віці і триває до 30 років. З плином часу елемент ніби відділяється від шкіри. При ретельному огляді можна побачити, що до шкіри невус кріпиться за допомогою тонкої ніжки.

Поступово він трансформується в папілломатозние форму невуса. Поверхня вогнища стає складчастою і не рівною. Щілини, в яких збираються відмерлі клітини, стають благодатним середовищем для хвороботворних бактерій. У свою чергу, вони запускають інфекційні процеси.

Судинний невус , він же полум'яніючий розвивається внаслідок розширення зрілих капілярів, що пролягають близько до шкіри. Місцем локалізації елемента зазвичай стають шия і голова, зрідка патологія поширюється на слизові оболонки.

фото сосудистое образование

Судинне пляма має чітко окреслені межі. Колір — від рожевого до пурпурного. У міру дорослішання людини пляма набуває більш темне забарвлення, а його поверхня стає горбистою. На опуклих ділянках можливі спонтанні кровотечі.

Для призначення правильного лікування важливо диференціювати судинне пляма від схожого пороку розвитку — невуса Унни (має вид «лососевою» плями).

невус унны у новорожденного фото

При відсутності супутніх відхилень проблеми судинних новоутворень обмежуються кровотечею при випадкових травмах, косметичним дефектом і збільшенням обсягу підлягають структур.

інтрадермально невус відноситься до меланоформному типу. Таку назву він отримав через пігментних клітин, що скупчилися в товщі серединного шару дерми.

Лікування шкірних новоутворень

Особливості клініки і лікування невусів залежать від приналежності елементів до меланомоопасним типу. Терапія безпечних утворень може бути різною:

  1. дермабразия;
  2. кріодеструкція;
  3. лазерне випаровування;
  4. хіміодеструкція;
  5. хірургічне висічення;
  6. електрохірургічне втручання.

Обираючи для лікування хірургічну методику, фахівець повинен дотримуватися оптимальну кордон висічення. При операції на тулуб від невуса необхідно відступати 0,2 — 0,3 см, а на обличчі, шиї і пальцях — від 0,1 до 0,2 см. У будь-якому випадку, підхід до вибору оптимального методу позбавлення від невусів повинен бути індивідуальним , адже не всі вони підлягають обов'язковому виведенню.

Показаннями до хірургічного висіченню дермальних невусів служать наступні моменти:

  • косметичний дефект, який створюється наявністю новоутворення;
  • локалізація елемента в місцях, які важко піддаються контролю (в промежині або серед волосся на голові);
  • атипові зміни, що торкнулися невус;
  • ставлення рідної плями до новоутворень з високим ризиком виникнення злоякісної пухлини;
  • інтенсивне забарвлення невуса;
  • часте роздратування / травмування внаслідок тертя об одяг.

меланомоопасним невуси иссекаются разом з навколишньою шкірою і підшкірної клітковиною. Віддалений вогнище обов'язково передають на гістологічний аналіз. Пацієнти, які відмовилися від оперативного втручання, підлягають спостереженню в динаміці. Але вони не повинні піддавати тіло сонячного опромінення, займатися самолікуванням і допускати травмування проблемної ділянки.

Людям з невусів Ота рекомендований постійний диспансерний контроль з проходженням обстеження кожен квартал. На хірургічному видаленні в цьому випадку лікарі зазвичай не наполягають.

За погодженням з доктором можна прикладати до вогнища аплікації з сумішшю, отриманої з меду і касторової або лляної олії. Отриманий склад двічі на день на пару хвилин прикладають до родимці, а потім його обережно змивають теплою водою.

Пацієнтам з гігантськими волосяними пігментними елементами пропонують широке висічення вогнища. В особливих випадках його проводять поетапно, з наступною шкірною пластикою.

Відео: видалення великого пігментного невуса Сургитрон.

На окрему увагу заслуговує меланоз Дюбрея . з метою лікування передраковий стан лікарі впроваджують активну тактику. Хірургічне лікування виглядає як видалення ураженої зони разом з підшкірної клітковиною і фасцією. Від країв вогнища відступають близько 1 см і роблять розріз. На ділянках з можливістю виконання широкого висічення відступають 2 см. лікування завершують шкірної пластикою.

При наявності протипоказань до проведення операції хворому пропонують променеву терапію. Фахівці встановили, що клітини меланоза Дюбрея високочутливі до дії близькофокусною рентгенотерапії.

78/1

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*