Діагностика, лікування та вакцинація — «три кити» боротьби з ВПЛ у жінок

Папилломавирусная інфекція (ПВІ) найбільш часто зустрічається серед тих захворювань, що передаються при сексуальних контактах. ВПЛ у жінок не тільки викликає серйозні ураження шкіри і слизових оболонок, а й призводить до раку. Зазвичай інфікування визначають по появі одиночних або множинних новоутворень в формі бляшок на плоскій підставі, наростів на тонкій ніжці і гострих кондилом.

Небезпека папіломавірусу для жінок

Серед приблизно 130 типів ВПЛ є нешкідливі, одну третину складають різновиди, які передаються при статевих контактах. Вірусні частинки ініціюють утворення на шкірі папілом і бородавок, на статевих органах — кондилом.

Порівняно недавно доведена онкогенна роль 16-го, 18-го і деяких інших типів папилломавирусов. Німецький дослідник і лікар, нобелівський лауреат 2008 року Харальд цур Хаузен показав роль у виникненні і розвитку раку вірусів. ВПЛ у жінок не обов'язково веде до захворювання на рак шийки матки, але страждають від цього виду онкології незмінно вражені папіломавірусами.

В епітеліальних клітинах, що містять збудників папилломатоза, прискорюється процес зроговіння, що виражається в появі шкірних наростів. Зовнішні ознаки ВПЛ у жінок — це доброякісні утворення — папіломи, бородавки і кондиломи. Але якщо ДНК вірусної частинки вбудовується в клітинний геном, тоді спостерігаються передракові ураження клітин слизової біля входу в шийку матки — дисплазії, а також злоякісні утворення — карциноми.

Як жінки можуть заразитися папіломавірусами

Жінки більш схильні до ВПЛ, ніж чоловіча частина населення. Такі дані були отримані в ряді медичних досліджень, які довели важливість при інфікуванні таких факторів, як успадкування схильності до ВПЛ, зниження імунного захисту в клітинах і в усьому організмі. З'ясуємо, як передається ВПЛ у жінок і дівчаток.

Можливі шляхи зараження:

• через кров і хірургічні інструменти;
• в повсякденному житті, під час спортивних занять, при спільному користуванні предметами і речами;
• самозараження;
• при пологах вірус від матері передається новонародженій дитині (вертикальний спосіб передачі ВПЛ).

Стійка імунна система здатна протистояти зараженню , трапляється, що збудник захворювання 5 років перебуває в латентній формі. Буває різна тривалість прихованого періоду існування ВПЛ у жінок, причини активізації вірусу теж залежать від ряду факторів. У середньому інкубаційний період триває від 15 до 20 тижнів, потім вірус переходить в активну фазу свого циклу. Коли в організмі ВПЛ зберігається роками, то він здатний викликати пошкодження тканин.

Фактори, що підвищують агресивність папилломавирусов:

• безладні сексуальні зв'язки;
• куріння.
• стрес і дистрес;
• ураження організму іншими інфекційними захворюваннями, які можуть передаватися при статевих контактах;

Як проявляється ВПЛ у жінок

При гінекологічному огляді жінок можуть бути виявлені розсипи дрібних білястих або рожевих сосочковідной виростів на зовнішніх відділах статевих органів, на шийці матки. Так звані генітальні бородавки або кондиломи відрізняються за своїм виглядом і розмірами, локалізації. Нерідко вони схожі на кольорову капусту, бувають зудять, хворобливими, можуть легко травмуватися.

У жіночому організмі особливо активні генотипи ВПЛ 6-й і 11-й. Частіше за інших вони викликають великі поразки геніталій, при яких з'являються видимі кондиломи в піхву, на вульві і шийці матки. Крім того, ВПЛ-6 і 11 нерідко вражають порожнину рота, гортань і носоглотку. Одночасно жінки інфікуються 16-м і 18-м типами ВПЛ (високоонкогенними вірусами). Вони рідше зустрічаються в тих гострих папіломах, що видно неозброєним оком.

Поява новоутворень на статевих органах часто супроводжується змінами в клітинах епітелію, що покриває уражені органи. В цьому випадку діагностують розвиток дисплазії та карциноми. Зрідка цей процес затягується на десятиліття, але майже не відбувається у жінок після менопаузи.

Як діагностують папіломавірусну інфекцію у жінок

Що слідує за виявленням конділоматоза при гінекологічному огляді на кріслі? Лікар призначає аналізи на ВПЛ, у жінок практикуються і інші види діагностики. Слід починати обстеження з візуального огляду гінекологом, відвідування лікаря-дерматолога, можливо, хірурга або уролога.

Для виявлення розвитку новоутворення на ранній стадії проводиться ретельний огляд піхви і його стінок — кольпоскопія. Повна діагностика ВПЛ у жінок має на увазі такий аналіз, як мазок на цитологію.

Тест Папаніколау дозволяє виявити по зібраному цитологическому матеріалу дисплазію — морфологічну переродження клітин слизової шийки матки. Автор методики також ввів класифікацію результатів аналізу, що включає п'ять типів (норма, атипові плоскоепітеліальние клітини, низька і висока ступінь плоскоклітинного поразки, рак).

Аналізи на вміст в клітинах ДНК папилломавирусов — тести, що дозволяють визначити присутність в крові антитіл до ВПЛ. Проводяться вони методом ПЛР — полімерної ланцюгової реакції. Відразу ж розпізнається генотип вірусу, визначається рівень його небезпеки.