Як знизити пролактин? ендокринолог говорить
Якщо у вас виявлений високий пролактин, то напевно ви вже перерили весь інтернет, щоб дізнатися, що це за захворювання таке. Тому я вважаю, що не має сенсу в сотий раз розповідати вам про причини і ознаки підвищення пролактину або, як називають такий стан лікарі, гіперпролактинемії. Куди важливіше зараз розібратися в питанні: Як знизити пролактин ?. А також відповісти на питання надзвичайної важливості: Чи всім показана операція на мозку?
Якщо ви ще пам'ятаєте, то серед причин гіперпролактинемії найчастішими є аденоми гіпофіза і, коли причина так і не була знайдена. У всіх інших випадках підвищення цього гормону основним лікуванням буде полягати лікування основного захворювання, що викликало даний синдром. Наприклад, усунення гіпотиреозу або лікування синдрому полікістозних яєчників. Без цього дії на успіх не варто розраховувати і навіть дуже сильні ліки принесуть покращення всього-то на певний час.
Отже, в основному лікування гіперпролактинемії консервативне, т. Е. Неоперативне, т. Е. Лікування таблетками. У ряді випадків все ж використовується хірургічне втручання, але тільки при виявленні пухлини головного мозку або пухлини придатків.
Мається на увазі пухлини, як доброякісні, і тим більше злоякісні. Пухлина може проростати як з самого гіпофіза, який виробляє пролактин або ж це може бути пухлина будь-якого іншого відділу мозку, яке може впливати на роботу гіпофіза. І дуже рідко проводять рентгенотерапію, т. Е. опромінення пухлини гіпофіза.
Лікарські методи зниження пролактину
Даний метод в даний час є пріоритетним, оскільки ліками досить добре можна знизити пролактин і як цим не скористатися, знаючи які ускладнення несе за собою будь-яка операція. Кому показано початок лікування саме цим методом?
- При мікроаденоме (пролактинома) гіпофіза .
- При макроаденомах гіпофіза перед операцією для зменшення розмірів пухлини.
- У вагітних з швидкозростаючою пухлиноюгіпофіза.
- При змішаній аденомі гіпофіза, т. Е. Коли крім пролактину пухлина виробляє і інші гормони, наприклад, соматотропний гормон.
- При ідіопатичною гіперпролактинемії.
- При безплідді , викликаної гиперпролактинемией.
В арсеналі ендокринолога є три групи препаратів на вибір.
- короткоживучі бромокриптин і долгоживущий парлодел LAR.
- довгоживучий достинекс .
- Довгоживучий норпролак.
Від чого залежить вибір препарату. Перш за все, звичайно, перевагу лікаря і рівень фінансової можливості пацієнта. Всі препарати в общем-то не очень сильно відрізняються по ефективності. Хоча існує індивідуальна чутливість. Наприклад, при максимальних дозах бромокриптина пролактин не знижується, хоча при призначенні початкової дози Достинексу пролактин впевнено повзе вниз. І навпаки. Тому потрібно тільки почати, а там вже видно буде працює препарат чи ні.
Відразу скажу, що перші два користуються більшою популяних, ніж третій норпролак. Я не знаю, як так вийшло. Мабуть представники компанії не дуже добре попрацювали з лікарями :). Однак це не означає, що норпролак поганий, просто у лікарів мабуть мало досвіду в його застосуванні.