Главная » Хвороби та лікування » Ендикринологія » Гипопитуитаризм зниження гормонів гіпофіза

Гипопитуитаризм зниження гормонів гіпофіза

 

Гипопитуитаризм характеризується зниженням секреції тропних гормонів передньої долі гіпофіза. Порушення роботи периферичних ендокринних залоз ( щитовидна залоза , наднирники і ін.) В ході припинення контролю їх гіпофізом викликає гіпопітуїтаризм. Коли є випадання секреції одного гормону гіпофіза, то мова йде про ізольованому гіпопітуїтаризмі.

Гипопитуитаризм

У разі випадання двох або більше (але не всіх) гормонів передньої долі гіпофіза говорять про часткове гіпопітуїтаризмі. А якщо випадають все гормони тропів гіпофіза це тотальний гипопитуитаризм або пангипопитуитаризм. Бувають випадки ураження передньої і задньої часток гіпофіза, що клінічно доповнюється нецукровий діабет.

Такий різний гіпопітуїтаризм

Гипопитуитаризм досить рідкісне явище (8-10 нових випадків на 1 млн населення). Але він викликає високу ступінь інвалідизації і ранню смерть пацієнтів. Тому проблема гіпопітуїтаризму жизнеугрожающая і не повинна ігноруватися.

Гипопитуитаризм може бути:

  1. Вродженим (внаслідок генетичних порушень). У 90% випадків причина не ясна.
  2. Отриманим. Найчастіше у жінок у віці 30-50 років. Причини читайте нижче.

Залежно від рівня ураження гіпопітуїтаризм поділяють на:

  • Первинний ураження клітин гіпофіза
  • вторинний внаслідок ураження гіпоталамуса, порушення анатомічної зв'язку гіпоталамуса і гіпофіза.

Такі гормони тропів гіпофіза, як ТТГ, СТГ, АКТГ, ФСГ і ЛГ знаходяться під стимулюючим впливом гіпоталамуса, а не під блокуючим. І тільки один пролактин регулюється гіпоталамусом шляхом його блокади. Тому, коли порушується зв'язок гіпоталамус-гіпофіз, з'являються ознаки високого рівня пролактину , в той час як секреція інших гормонів знижується. Зниження рівня пролактину буде в разі тотального гипокортицизма при ураженні більше 90% гіпофіза, що свідчить про його повному руйнуванні.

Причини придбаного гіпопітуїтаризму

  1. Пухлини гіпофіза, окологіпофізарной області і гіпоталамуса.
  2. Судинні порушення (післяпологові та інші кровотечі, які призводять до різкого падіння артеріального тиску і спазму судин гіпофіза, викликаючи його інфаркт, крововиливи в гіпофіз, тромбоз судин головного мозку, аневризми).
  3. Травми черепа, хірургічні втручання, променева терапія.
  4. Синдром порожнього турецького сідла .
  5. Аутоімунний гіпофізит.
  6. Інфекційні захворювання головного мозку.
  7. Руйнування ніжки гіпофіза.

Найбільш частими причинами є пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області, післяпологовий некроз гіпофіза (синдром Шиена) і септікоемболіческій некроз гіпофіза (хвороба Симмондса). У разі зростання пухлини гіпофіза випадання функцій відбувається в певній послідовності.

Першим випадає секреція соматотропного гормону (СТГ), потім гонадотропіни — ФСГ і ЛГ, далі тиреотропний гормон (ТТГ) і останньої страждає секреція адренокортикотропного гормону (АКТГ). Якщо є нецукровий діабет, то поразка відбулося на рівні гіпоталамуса або гіпофізарної ніжки.

Так званий синдром ізольованого гіпофіза, при якому відбувається ураження ніжки гіпофіза, проявляється нецукровий діабет , підвищенням пролактину і припиненням секреції всіх гормонів тропів гіпофіза.

Ендокринні порушення внаслідок ураження гіпоталамуса починаються коли є його двобічне ураження. Пухлини гіпоталамуса ростуть повільно, і до моменту виникнення ендокринних симптомів вони досягають великих розмірів. При цьому розвиваються гідроцефалія, ураження підкіркових структур і зорових нервів.

Нагадаю, що гіпоталамус бере участь в регуляції таких процесів, як:

  • харчова поведінка
  • підтримку температури тіла
  • цикл сну і неспання
  • споживання рідини
  • робота вегетативної нервової системи

Найчастіше зустрічається краніофарингіома, гліома зорового нерва, менінгіома малого крила клиноподібної кістки.

У наступній статті Симптоми гіпопітуїтаризму ви можете прочитати про основні симптоми гіпопітуїтаризму в залежності від випадання секреції певного гормону гіпофіза.

З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва

10/1

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*