Діагностика акромегалії і гігантизму

Діагностика акромегалії здебільшого не завдає труднощів, оскільки симптоми акромегалії дуже специфічні. Але бувають випадки, коли просто необхідна діагностика акромегалии. При підозрі на захворювання акромегалией необхідно знайти незаперечні докази на користь цього захворювання.

Диагностика акромегалии

Часом це зробити нелегко, тому що. К. є маса захворювань, що протікають під маскою акромегалії, а також деякі стану людини можуть супроводжуватися симптомами акромегалії, але при цьому захворювання у нього немає. У попередній статті Акромегалія, гігантизм і соматотропний гормон я розповідала про причини і симптоми підвищеного рівня соматотропіну, дуже рекомендую вам її прочитати.

У цій непростій справі нам допоможуть лабораторні проби для підтвердження факту підвищення соматотропного гормону, а також інструментальні методи діагностики акромегалії , які покажуть, де шукати причину цього захворювання.

Лабораторні методи діагностики акромегалії

Соматотропний гормон

Основним показником наявності акромегалії або гігантизму є підвищення рівня соматотропного гормону. Цей гормон надзвичайно нестійкий і має короткий період життя, також він виробляється не постійно, а циклічно. З огляду на ці властивості, у забору крові на соматотропний гормон є свої особливості. Ось вони.

За однократному визначенню цього показника неможливо підтвердити або спростувати діагноз акромегалії. Тому його потрібно визначати кілька разів, а результат усереднювати. Є кілька способів забору крові на соматотропний гормон.

Перший спосіб полягає в наступному: через попередньо поставлений катетер роблять забір кількох порцій крові з інтервалом в 20 хвилин. Забирати кров потрібно 3 рази. Далі сироватку цих порцій крові перемішують і визначають рівень соматотропного гормону в крові. Виходить середній показник.

При другому способі пропонують виробляти забір крові до 5 разів протягом 12 годин, визначати в них рівень соматотропного гормону, результати усереднювати.

Діагноз акромегалії може бути підтверджений при рівні СТГ більше 10 нг / мл. Якщо в одній з проб відзначався рівень СТГ менше 0,4 нг / мл (або середній показник не менше 2,5 нг / мл), то захворювання виключається зовсім.

Інсуліноподібний фактор росту (ІФР-1)

Також обов'язковим є визначення ІФР-1 натщесерце. Цей показник корелює з рівнем соматотропного гормону протягом попередньої доби, т. Е. Відображає рівень СТГ протягом доби. Цей показник не коливається протягом доби, як СТГ, та підвищується при акромегалії, навіть якщо СТГ підвищено незначно. Але необхідно враховувати, що на ІФР-1 можуть впливати деякі чинники.

Занижують показник:

  • голодування
  • порушення функції печінки
  • надлишок естрогенів
  • гіпотиреоз
  • травми і операції

Завищують показник:

  • підвищення інсуліну в крові
  • прийом тиреоїдних гормонів, глюкокортикоїдів, андрогенів

Норма ІФР-1 залежить від віку:

  • 19-24 року 48-450 нг / мл
  • 25 -29 років 62-280 нг / мл
  • 30-39 років 40-280 нг / мл
  • 40-49 років 40-256 нг / мл
  • 50-59 років 66-310 нг / мл
  • старше 60 років 118-314нг / мл

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *