Підвищення альдостерону веде до артеріальної гіпертензії

Гіперальдостеронізм це підвищений вміст альдостерону в організмі. Виділяють первинний і вторинний гіперальдостеронізм. Первинний розвивається в зв'язку з надмірною продукцією альдостерону корою наднирників. При вторинному підвищення альдостерону відбувається через різних захворювань, які протікають з посиленою продукцією реніну нирок. Тобто підвищений ренін викликає стимуляцію кори надниркових залоз і відповідно посилення синтезу альдостерону.

Первинний гіперальдостеронізм

Вперше первинний гиперальдостеронизм був описаний Джеромом кінному в 1954 році. Він описав наявність пухлини кори надниркової залози, яка синтезує альдостерон і артеріальної гіпертензії. Пізніше це захворювання стало носити назву Синдром Конна.

Первинний гіперальдостеронізм виявляється у 1-2% осіб, які страждають на гіпертонічну хворобу. У 2 рази частіше виявляється у жінок, ніж у чоловіків.

Причини підвищення альдостерону

70% випадків гиперальдостеронизма — це пухлина кори наднирників альдостерома. Альдостерома — одностороння доброякісна аденома, яка самостійно синтезує альдостерон.

30% випадків гиперальдостеронизма це ідіопатичний гіперальдостеронізм . При цьому відбувається двостороннє ураження наднирників у вигляді гіперплазії клубочкової зони кори надниркових залоз.

Дуже рідко зустрічаються і інші причини первинного гіперальдостеронізму, такі як:

1. Одностороння гіперплазія кори надниркових залоз.
2. Карцинома наднирників.
3. Глюкокортікоідподавляемий гиперальдостеронизм.

При первинному гіперальдостеронізм підвищений вміст альдостерону впливає на нефрони нирок, через це відбувається затримка натрію і води і втрата калію.

В результаті затримки рідини збільшується обсяг крові і з'являється підвищений артеріальний тиск. При цьому збільшений об'єм крові призводить до зниження синтезу реніну нирками.

Тривале низький вміст калію в крові призводить до дистрофічних змін в нирці (каліпеніческая нирка). Крім виникла артеріальної гіпертензії та пов'язаних з цим ускладнень розвивається специфічне для цього захворювання стан гіпертрофія міокарда.

Симптоми первинного гіперальдостеронізму

Головним симптомом первинного гіперальдостеронізму є симптоматична артеріальна гіпертензія . При цьому захворюванні підвищений тиск зазвичай помірної тяжкості. Артеріальна гіпертензія, викликана гиперальдостеронизмом, погано піддається стандартної гіпотензивної терапії.

Ускладнення низький вміст калію у вигляді м'язової слабкості, судом, почуття поколювання і повзання мурашок по тілу зустрічаються рідко. Важка гіпокаліємія ускладнюється дистрофічними змінами в нирках, які проявляються підвищеним сечовипусканням, особливо в нічний час доби. Цей стан ще називають гіпокаліємічний нефрогенний нецукровий діабет.