Головна » Хвороби та лікування » Ендикринологія » Методи лікування феохромоцитоми

Методи лікування феохромоцитоми

 

загрузка...

Феохромоцитома є важким захворюванням наднирників . Але при своєчасному лікуванні вдається зняти діагноз феохромоцитома. Лікування феохромоцитоми проводиться в основному оперативним шляхом. Консервативний метод використовується як передопераційна підготовка або у осіб, яким операція протипоказана, а також в якості як симптоматичного лікування феохромоцитоми.

феохромоцитома

Цілями передопераційної підготовки є профілактика і лікування гіпертонічних кризів , попередження порушень ритму, усунення зневоднення, лікування серцевої недостатності, компенсація вуглеводного обміну. ​​

Для цього використовуються альфа-адреноблокатори (тропафен, фентоламин , обзидан та ін.). Ці препарати призначаються за 5-7 днів до операції, оптимально за 2 тижні.

При оперативному лікуванні феохромоцитоми проводиться повне видалення надниркових залоз.

Після операції відбувається повне одужання. Рецидив може наступити у 12,5%. Для раннього виявлення рецидиву протягом 5 років проводяться провокаційна проба з гістаміном і дослідження сечі на катехоламіни після неї.

Променеве лікування неефективне. Хіміотерапія також не приносить задовільного результату.

Після лікування феохромоцитоми може розвинутися катехоламінова криз.

Феохромоцитома і катехоламінова криз

катехоламінова криз найбільш важке ускладнення феохромоцитоми , яке зустрічається приблизно у 10% хворих, причому у дітей частіше, ніж у дорослих. Виділяють 4 стадії катехоламінових кризу :

  1. Початкова: різке підвищення артеріального тиску, відчуття тривоги, різка слабкість, мерзлякуватість, почастішання пульсу, може піднятися температура тіла.
  2. Пік розвитку: пітливість, задишка, різкий головний біль, зниження слуху і зору, судоми, може розвинутися гострий інфаркт міокарда або інсульт мозку.
  3. Зворотний розвиток: зниження артеріального тиску, часте сечовипускання , стан ейфорії, слабкість, аж до астенії.
  4. Послекрізная: може розвинутися колапс (різке зниження артеріального тиску) або некерована гемодинаміка, т. е. безладна зміна епізодів зниженого і підвищеного тиску, що погано піддається лікуванню.

Якщо з'являється тенденція до низького артеріального тиску, то це є грізним передвісником смерті і вже не підтримується введенням препаратів, які піднімають тиск.

катехоламінова криз може виникнути після стресової ситуації, ситної їжі або, навпаки, при голодуванні, при переохолодженні, після зміни положення тіла в просторі.

Але незважаючи на тяжкість і небезпеку цього стану є можливість самостійного купірування катехоламінових кризу. Однак через високу смертність в кожному випадку приймається максимальне число заходів в мінімальні терміни.

У вагітних перш проводять кесарів розтин і витяг плода, а після скорочення матки приступають до видалення феохромоцитоми.

Лікування катехоламінових кризу проводиться в реанімаційному відділенні ЛПЗ.

З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва

загрузка...

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*