феохромоцитома
Феохромоцитома це пухлина мозкового шару надниркових залоз, яка продукує катехоламіни : адреналін, норадреналін і допамін. Біологічними ефектами цих гормонів і обумовлюються симптоми феохромоцитоми.
Це рідкісний вид пухлини. Поширеність — 2: 1000 в популяції. З усіх хворих на гіпертонічну хворобу феохромоцитома виявляється у 0,3-0,7%. Ця пухлина описана у всіх вікових категоріях, від новонароджених до людей похилого віку. Найчастіше зустрічається у жінок 30-50 років.
У 10% випадків феохромоцитома формується не в мозковому шарі надниркових залоз, а в структурах симпатичної нервової системи (нервових вузлах) . Наприклад, в вузлах заочеревинного простору, грудної клітки, в аорті, черевний вузлі, в сечовому міхурі, воротах печінки і нирок.
У 10% випадків феохромоцитома вражає обидва надниркової і має спадковий характер. Зазвичай це доброякісні пухлини великих розмірів (до 15 см), ростуть повільно. В 6-10% це все ж злоякісні форми пухлини. Причина появи феохромоцитоми, так само як і більшості пухлин, в даний час невідома.
Феохромоцитома: симптоми захворювання
Симптоми феохромоцитоми зумовлені біологічними ефектами катехоламінів . Біологічні ефекти катехоламінів :
- Катехоламіни є нейромедиаторами (передавачами нервових імпульсів) в нервовій системі.
- Активують розпад жирів, при цьому жири йдуть як енергетичне паливо для м'язів.
- Знижують секрецію інсуліну (надають контринсулярного дію).
- вивільняється глюкозу з депо, яким є глікоген в печінці.
За клінічним перебігом можна виділити основні форми феохромоцитоми:
- Пароксизмальная, т. е. раптова з характерними кризами (це класичне протягом).
- Постійна, т. е. стійке підвищення артеріального тиску без кризів.
- Змішана, т. е. кризи на тлі постійного високого артеріального тиску.
- Латентна, т. е. бессимптомная, яка зустрічається в 1 2% випадків.