Як лікувати гипопаратиреоз?

Гіпопаратиреоз — захворювання, при якому зменшується кількість паратгормона. Сьогодні прийшов час розповісти про діагностику та методи лікування гипопаратиреоза, оскільки причини цього захворювання я висвітлила в попередній статті , а симптоми — в цієї . Переходьте по посиланнях, якщо вам потрібно освіжити пам'ять по цій темі.

Як зазначалося раніше існують явні ознаки гипопаратиреоза і приховані. Коли ознаки явні, постановка діагнозу не викликає труднощів.Цілком реально припустити гипопаратиреоз при операціях на щитовидній залозі або після лікування радіоактивним йодом. Коли є судоми і посмикування в кінцівках, одним з передбачуваних діагнозів буде саме гипопаратиреоз.

З лабораторних проб інформативним вважається визначення рівня кальцію , причому не загального, як прийнято, а іонізованого. Норма іонізованого кальцію в крові 1,17-1,29 ммоль / л

Прихований гіпопаратиреоз

Для виявлення прихованої недостатності паращитовидних залоз використовують проби, які провокують підвищення електровозбудімості м'язів, т. е. скорочення.

до таких проб відносять:

• Симптом Хвостека (поява посмикування м'язів обличчя при постукуванні в місці виходу лицьового нерва попереду вуха).
• Симптом Труссо (поява судом в кистях при перетягуванні руки в області плеча джгутом).
• Симптом Вейса (поява сіпань очі і чола при постукуванні у зовнішнього краю ока).

Лікування гипопаратиреоза

Для лікування гостро виникла нестачі кальцію, наприклад, після операції з приводу гіперпаратиреозу, препарати кальцію спочатку призначаються спочатку внутрішньовенно у вигляді хлориду кальцію 10% або глюконату кальцію. Вливання проводять до повного зникнення симптомів дефіциту кальцію і появи нудоти.

Далі переходять на прийом кальцію в таблетках (кальцію карбонат, кальцію цитрат, кальцію фосфат), також підключають прийом вітаміну D. Доза кальцію може знижуватися при спільному прийомі з препаратами вітаміну D (кальцитріол, альфакальцідол), про яких ви можете прочитати тут прямо зараз . Дози кальцію підбираються емпірично за рівнем іонізованого кальцію, їх розподіляють протягом доби на кілька прийомів.

Для підтримки нормального рівня кальцію при гипопаратиреозе рекомендується дієта, багата солями кальцію і магнію (молоко і молочні продукти, овочі, фрукти), з обмеженням фосфору (м'ясо).

З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва