Головна » Хвороби та лікування » Ендикринологія » Як виявити і ліквідувати гиперпаратиреоз?

Як виявити і ліквідувати гиперпаратиреоз?

 

Гиперпаратиреоз це захворювання, яке супроводжується підвищенням рівня гормону паращитовидних залоз. У цій статті ви дізнаєтеся, як діагностувати гиперпаратиреоз. Здрастуйте, шановні читачі блогу Гормони в нормі !. У своїй попередній статті Чому підвищений паратгормон? я расскаазивала про основні причини та проявах гиперпаратиреоза. Тепер настав час пояснити вам, як цю патологію виявити. Отже почнемо

Гиперпаратиреоз

При первинному гиперпаратиреозе виділяють кілька форм. Вони залежать від ступеня залученості тих чи інших органів.

Є такі форми:

  • кісткова
  • вісцеральна (ураження нирок, травної системи)
  • змішана

Діагноз гиперпаратиреоз ставиться при

Кальцій

Основні симптоми гіперпаратиреозу пов'язані з підвищенням рівня кальцію в крові. Тому основним показником, за яким можна запідозрити це захворювання, є визначення іонізуючого кальцію.

Норма іонізуючого кальцію в крові 1,17-1,29 ммоль / л.

Паратгормон

Далі визначають рівень самого паратгормону. У крові він знаходиться в двох видах: у интактном і загальному. Про цей гормон я розповідала дуже докладно в статті Прищитоподібні залози , тому дуже рекомендую вам їх прочитати.

Норма для інтактного паратгормону 10-65 пг / мл.

Норма для загального паратгормону 18-120 пмоль / л.

Більш переважно визначення інтактного гормону, т. К. На його концентрацію впливає найменшу кількість факторів.

Фосфор

Як я писала в попередній статті, при гиперпаратиреозе відбувається втрата фосфору з сечею і зменшення фосфору в крові, але цей процес зустрічається набагато рідше, ніж підвищення кальцію в крові.

Лужна фосфатаза

Лужна фосфатаза це основний показник костеобразования. Підвищення цього показника говорить, що йдуть руйнівні процеси в кістках.

Норма лужноїфосфатази 15-35 нг / мл

Рентгенографія кісток

При рентгенографії кісток визначаються ознаки зменшення кісткової щільності. Все частіше замість рентгена проводять денситометрію. Це різновид рентгенологічного дослідження, спрямованого безпосередньо на визначення кісткової щільності.

УЗД паращитовидних залоз

УЗД паращитовидних залоз проводиться з метою виявлення патології самих залоз як причини гиперпаратиреоза. Зазвичай їх проводять спільно з УЗД щитовидної залози.

Сцинтиграфия паращитовидних залоз

Іноді УЗД паращитовидних залоз не дозволяє їх візуалізувати, т. К. Паращитовидні залози деколи розташовуються зовсім не там, де очікується. Тому для їх пошуку використовують сцинтиграфію з технецием-99.

Комп'ютерна томографія

Комп'ютерна томографія дозволяє виявити аденому паращитовидной залози розмірами від 2 см, особливо якщо вона знаходиться за грудиною в середостінні.

Лікування гіперпаратиреозу

Лікування первинного гіперпаратиреозу зводиться до хірургічного видалення аденоми, карциноми або гіперплазії паращитовидной залози . При цьому під час операції перевіряють і інші залози (а їх у людини в середньому 4) на предмет пухлини.

У разі якщо аденома не встановлена, призначається медикаментозне лікування і рекомендації в дієті (низька вживання кальцію і підвищене споживання води )

Прогноз для аденоми сприятливий. Більшість симптомів зникає. Нормалізація рівня кальцію відбувається вже через кілька годин. Рівень паратгормону нормалізується через 10-15 хвилин.

Після правильно проведеної операції протягом року буде спостерігатися низький рівень кальцію, який вимагає замісної терапії у вигляді вітаміну D і препаратів кальцію .

Про препаратах вітаміну D читайте в наступній статті.

Прогноз при карциномі паращитовидних залоз не такий сприятливий. Виживання на протязі 5 років складає всього лише 20%.

Лікування вторинного гіперпаратиреозу зводиться до усунення основного захворювання викликає підвищення паратгормону.

Третинний гіперпаратиреоз лікують шляхом усунення основного захворювання, а також видаленням розвилася аденоми паращитовидної залози.

З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*