Лікування та лікування при аутоімунному тиреоїдиті
Аутоімунний тиреоїдит, а саме гіпотиреоз, відноситься до тих захворювань, лікування яких носить регулярний характер протягом тривалого часу. На сьогоднішній день офіційна медицина визнає, що лікування від цієї недуги назавжди неможливо.
Але в світі ведуться безперервні пошуки ідеального засобу, який би впливав на патологічні імунні процеси в щитовидній залозі і звертало їх назад . Поки такого засобу немає. Однак, чи означає це, що немає інших засобів?
Як ви вже знаєте, аутоімунний процес неминуче призводить до зниження функції органу, викликає гіпотиреоз. До того моменту, поки це станеться, щитовидна залоза усіма силами опирається. І цей період найбільший доброчинний для запобігання розвитку гіпотиреозу в майбутньому. Але і на ранніх етапах, коли вперше виявлений субклінічний гіпотиреоз, також можна спробувати не допустити зниження функції органа.
Мало того, є випадки, коли вдавалося знизити дози прийнятого з замісної метою L-тироксину у людини з чималим стажем АИТ і гіпотиреозу. Це передбачає, але поки не доводить в повній мірі, що щитовидна залоза здатна регенерувати і досить успішно, якщо створити їй умови для відновлення.
Я не буду в цій статті розповідати про препарат L-тироксин і як його приймати. Цій темі я присвячу окрему статтю. Сьогодні я хочу поговорити про ті заходи, які б впливали на роботу щитовидної залози, поступово відновлюючи її функцію.
Аутоімунний тиреоїдит: лікування або лікування
Першим питанням, яке задає пацієнт, коли дізнається про свою проблему буває: Це лікується? Чи є лікування або лікування аутоімунного тіреодіта? Здається всього дві літери, а як міняється зміст другого слова лікування!
Почну з того, що офіційних даних з цього приводу немає і мені поки не відомі великі дослідження, які б підтверджували на 100%, що лікування можливе. Але є досвід лікарів, зарубіжних колег, які лікують і в деяких випадках виліковують аутоімунний тиреоїдит. Це безсумнівно дає надію і я переконана, що спроба не тортури. Можливо ви все ж будете змушені приймати ліки, але це будуть вже зовсім інші дози і наслідки.
Отже, з чого ж почати? Далі я перераховую список, в якому я вказала основні моменти в альтернативному лікуванні аутоімунного тиреоїдиту. Якщо ви вже приймаєте L-тироксин, то проходження зазначеним принципам нового лікування, не скасовує його прийом. Іншими словами, альтернативне лікування повинно бути завжди паралельним, різка відміна L-тироксину категорично протипоказано. Ви зробите собі тільки гірше. Відновлення щитовидної залози дуже довгий процес і може зайняти не один місяць, подальше зниження доз препарату повинно бути дуже повільним, щоб не спровокувати зрив.
- Безглютеновая дієта (абсолютне виключення глютену).
- Виключення рафінованого цукру і солодких продуктів.
- Виключення продуктів, що дає перехресну реакцію з клейковиною (глютеном).
- Санація хронічних вогнищ інфекції.
- Діагностика на паразити і позбавлення при їх виявленні.
- Заповнення дефіциту цинку і глютамина.
- Діагностика і позбавлення від кандидозу травного тракту.
- Лікування синдрому SIBO (синдрому посиленої бактеріального росту в тонкому кишечнику).
- Робота над стресом і максимальне його зниження в повсякденному житті.
- Нормалізація повноцінного сну.
- Антиоксидантна терапія.
Деякі пункти не вимагають мого коментування, а ось на деяких потрібно зупиниться більш детально . Деяким моментам я присвячу окремі статті, оскільки в цю вся інформація не влізе.
Безглютеновая дієта
Почну зі специфічною дієти. Тема шкоди глютену початку мусуватися кілька років тому. Вона дуже активно обговорюється на заході, більшість російських лікарів тільки знизують плечима, нічого про це не знаючи. Якщо хто не знає, глютен це білок зернових, по-російськи звучить як клейковина. Клейковина є в таких зернових, як пшениця, жито, овес і ячмінь.
Ця речовина звинувачується в породженні безлічі недуг людини і не тільки аутоімунного тиреоїдиту. Ви можете зустріти саме часте згадування глютену в питаннях такої хвороби кишечника, як целіакія. Вважається, що ця речовина викликає імунне запалення в стінці товстого кишечника і призводить до порушення травлення.
У невеликих дослідженнях помічена зв'язок між вживанням продуктів багатих клейковиною і частотою виникнення аутоімунного тиреоїдиту. При повному виключенні цих продуктів робота щитовидної залози ставала кращою, а також зменшувалися титри антитіл до тіреопероксідазе. Тому висловлюється припущення, що у таких людей є гіперчутливість або непереносимість до клейковини.
Нова стаття: Як оцінювати ефективність лікування аутоімунного тиреоїдиту?
Також є дослідження, які доводять, що люди з целіакію в 4 рази частіше страждають на аутоімунні захворювання щитовидної залози, що також вказує на вплив білка зернових. Тому зараз багато лікарі рекомендують своїм пацієнтам переходити на безглютенової дієту. Я приєднуюся до цих фахівців і також рекомендую вам переходити на безглютенової дієту.
На жаль, реакція на глютен буде ще довго відбиватися на роботі кишечника і щитовидної залози. Подібно колам на воді від кинутого каменя, стан покращиться через деякий час. На процес відновлення може знадобитися рік або два, але мінімум 8 місяців необхідно, щоб прибрати наслідки вживання продуктів, що містять глютен.
Виключення продуктів, що дає перехресну реакцію з клейковиною
На жаль, деякі продукти можуть давати перехресну реакцію з клейковиною. Така реакція дуже часто зустрічається в алергології та для поліпшення самопочуття рекомендується прибрати і ці подразники. Іншими словами, є деякі безглютенові продукти харчування, які діють як глютен, коли ви їх вживаєте.
Я перерахую найбільш значимі з них:
- шоколад
- кави
- гречана крупа
- рис
- кукурудза
- амарант
- яйце
- молочні продукти, що містять казеїн
- просо
- сорго
- соя
- кунжут
- дріжджі
- тапиока
Якщо на протязі 2-3 місяців ви не відчуваєте поліпшення від безглютенової дієти, то починайте видаляти зі свого раціону по черзі ці продукти і спостерігати за своїм самопочуттям. Рекомендую почати з молочних продуктів, як найбільш распростренних продуктів, що мають перехресну реакцію.
Синдром SIBO
Про цьому синдромі рідко хто говорить, а під час мого навчання такого синдрому взагалі не було. Однак час іде вперед, з'ясовуються нові причини наших нездужань, які раніше були приховані. Синдром SIBO розшифровується як синдром посиленої бактеріального росту в тонкому кишечнику.
Даний синдром розвивається у людей з іншим синдромом синдромом дірявого кишечника ( Leaky Gut Syndrom ). Про нього я докладно розповім як-небудь іншим разом, так що якщо ви не з нами, то підписуйтесь на оновлення блогу і стежте за новинами .
ви подумаєте, що чим більше корисних бактерій в кишечнику, тим краще. Але виявляється це не завжди так. Справа в тому, що дійсно протягом усього травного тракту виявляються численні і різноманітні корисні бактерії, але основне місце проживання бактеріальної флори все ж в товстому кишечнику.
А при синдромі SIBO починається неконтрольоване зростання флори в тонкому кишечнику, де їх бути в такій кількості просто не повинно. Ці, хоч і корисні, бактерії починають перетравлювати харчова грудка з утворенням продуктів своєї життєдіяльності. В результаті людина сама у себе відбирає нутрієнти, дефіцитні мінерали і вітаміни, натомість отримує симптоми гниття і бродіння, а саме здуття, спазми і болі в кишечнику.
Виходить, що продукти метаболізму бактерій викликають запалення стінки кишечника, збільшуючи її проникність. Тепер ніжна стінка тонкого кишечника не в силах утримати потоки токсинів і великих молекул і всі вони просочуються в кров, викликаючи імунні реакції, алергії (висип, дерматити, вугри), порушення в емоційному плані (депресії і поганий настрій), загальну втому.
Нещодавно була помічена зв'язок синдрому SIBO і аутоиммуного тиреоїдиту, а тому рекомендується позбутися даного захворювання, щоб поліпшити протягом тиреоїдиту.
Факторами, які можуть сприяти появі цього синдрому можуть бути:
- хронічний панкреатит
- цукровий діабет
- дивертикули кишківника
- склеродермія
- целіакія
- застосування ліків (антибіотики, блокатори протонної помпи, імунодепресанти)
- синдром сліпої петлі тонкого кишечника
Чим же усунути надмірне зростання бактерій там, де не потрібно? Офіційна медицина намагається лікувати антибіотиками, але вона не дає серйозних і довгострокових результатів. Набагато вигідніше й ефективніше йти шляхом зміни харчування і способу життя. Один із принципів це виняток того самого глютену. Харчуватися потрібно маленькими порціями і часто, так їжа не буде застоюватися і швидко проходити через весь кишечник. Також потрібно зменшити споживання продуктів, що викликають бродіння (молочні продукти, цукор та інші солодкі продукти, хлібобулочні вироби та інші продукти, що містять глютен)
Більш докладно про це та інші нових синдромах я буду розповідати в наступних статтях, так що НЕ пропустіть. Ми ще обов'язково повернемося до теми лікування і лікування аутоімунного тиреоїдиту і будемо робити це неодноразово. У наступній статті я хочу розповісти вам про роль заліза в роботі щитовидної залози і прихованому залізодефіцит . На цьому у мене все.
З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва