Видалення щитовидної залози за і проти
Видалення щитовидної залози — дуже серйозний захід, який має ретельно плануватися. Для початку потрібно визначити чи доцільно видалення щитовидної залози? Бо не при всіх захворюваннях щитовидної залози, яких безліч, проводять оперативне лікування. Розібратися в нелегкій справі по видаленню щитовидної залози вам допоможе ця стаття. Читайте до кінця: як правило, там найважливіше і цікавіше.
Дозвольте з вами привітатися, дорогі друзі і читачі блогу Гормони в нормі !. Як ви знаєте, ендокринологи не проводять операцій на щитовидній залозі, тому що не є хірургами. Але саме ми (ендокринологи) визначаємо показання для операції і направляємо на консультацію до хірургів. Як правило, хірурги не оспорюють рішення ендокринологів, а тому все залежить від нас.
показання на видалення щитовидної залози
Незважаючи на те, що більша частина населення планети має те чи інше захворювання щитовидної залози, далеко не всім роблять операції на цьому органі. Основними показаннями до видалення є такі захворювання щитовидної залози:
- Будь-які онкологічні захворювання щитовидної залози.
- Зоб величезних розмірів з симптомами здавлення органів шиї.
- загрудинний зоб .
- Функціональні автономії щитовидної залози .
- Дифузний токсичний зоб (в певних випадках).
- Деякі травми щитовидної залози.
Як бачите, навіть при дифузному токсичному зобі не завжди проводиться операція. Але зустрічається дуже велика кількість випадків недоцільного направлення на оперативне лікування. Як правило, таким чином лікарі перестраховуються, або це відбувається від незнання сучасних алгоритмів лікування захворювань щитовидної залози (лікування по-старому). Звичайно, навіть у випадках рішення про видалення щитовидної залози приймається індивідуально.
Підготовка до видалення щитовидної залози
Операції на щитовидній залозі є операціями підвищеної складності, тому що орган перебуває в специфічному місці (на шиї), де проходять численні кровоносні і лімфатичні судини, нерви. Крім цього сама залоза має дуже складну анатомічну будову. За статистикою, понад 50% операцій на цьому органі проводяться в загальнохірургічних відділеннях, а повинен їх виконувати хірург-ендокринолог в спеціалізованому відділенні.Американські хірурги вважають, що добре виконує операцію той хірург, який робить до 50 подібних операцій в рік.
Як і перед будь-яким оперативним втручанням, потрібна певна підготовка пацієнта. Підготовка до видалення щитовидної залози полягає в наступному:
- Дослідження рівня гормонів і антитіл (ТТГ, св. Т3, св. Т4, антитіл до ТПО, антитіл до ТГ).
- проведення УЗД щитовидної залози і лімфатичних вузлів шиї.
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія вузлів і лімфатичних вузлів (за показаннями).
- Огляд голосових зв'язок (ларингоскопія).
- МРТ або КТ органів шиї і грудної клітки (за показаннями).
- Сцинтиграфия щитовидної залози (за показаннями).
- Генетичне дослідження RET-протоонкогена при виявленні медуллярной карциноми (за показаннями).
Крім цього здаються загальноклінічні аналізи (ОАК, ОАМ, біохімічний аналіз крові, коагулограма, група крові і пр.). Після визначення показань і проходження дослідження потрібно визначитися з датою операції. Деякі впевнені, що проводити операцію в літні місяці небажано, але це не так. Насправді, час року для оперування зовсім не має різниці.