Главная » Хвороби та лікування » Ендикринологія » Кордарон і щитовидна залоза

Кордарон і щитовидна залоза

 

Кордарон препарат, який використовується в кардіології при лікуванні тих чи інших видів аритмій (порушень ритму серця). На жаль, проблеми з щитовидною залозою можуть з'явитися незабаром після того, як був призначений кордарон. З цього приводу народжується безліч міфів, про які я і хочу вам розповісти.

Кордарон, щитовидная железа

Але спочатку я хочу розповісти коротко про фармакологічній дії цього препарату . Аміодарон, діюча речовина препарату кордарона, є йодованим ліками. До складу нього входить 37,5% йоду, т. Е. в одній таблетці міститься 75 мг йоду. У той час як добова потреба в йоді для здорової людини становить 150-200 мкг. Таким чином, в одній таблетці міститься 500 добових доз йоду. Але, на щастя, він не засвоюється повністю, хоча з однієї таблетки кордарона вивільняється близько 7,5 мг неорганічного йоду, що відповідає 50 добовим дозам.

А якщо пацієнт отримує велику дозу препарату (1200 мг на добу), то в цьому випадку він отримує практично річну норму йоду (300 добових доз). Саме високий вміст йоду визначає велику кількість побічних ефектів, в тому числі патологію щитовидної залози. Характерною особливістю препарату і його метаболітів є тривалий період напіввиведення (31-160 днів). Для того, щоб організм наситився препаратом і повністю розкрив своє антиаритмічну дію потрібна сумарна доза 10-15 грам.

Кордарон і побічні ефекти

При тривалій терапії Кордароном ® можуть спостерігатися різні небажані ефекти. Найбільш частими побічними ефектами за даними L. Harris кордарона є:

  • ураження шкіри (6,8%)
  • шлунково-кишкові розлади (5,2%)
  • брадикардія (1,1%)
  • гіпотиреоз (1,0%)
  • легеневі інфільтрати (0,9%)
  • тиреотоксикоз (0,7% )

За результатами інших досліджень захворювання щитовидної залози займають до 18% випадків призначення кордарона. Такий розкид статистичних даних пояснюється тим, що використовувалися різні алгоритми діагностики та моніторування функції щитовидної залози.

Міфи про Кордарон

У зв'язку з тим, що кордарон містить велику кількість йоду почалися народжуватися міфи, які переконують пацієнтів і лікарів відмовлятися від застосування кордарона . Представляю вам такі міфи про цей препарат:

  • На тлі прийому аміодарону дуже часто розвиваються порушення роботи щитовидної залози.
  • Будь-яка патологія щитовидної залози є протипоказанням до призначення аміодарону.
  • Розвиток будь-якої патології щитовидної залози на тлі прийому аміодарону вимагає негайної відміни останнього.

Хоча всі пункти можна вважати міфами, т. Е. Помилкова думка, але все ж перед і після призначення потрібне ретельне обстеження щитовидної залози.

Алгоритм обстеження щитовидної залози до призначення кордарона

Спочатку збирається ретельний анамнез: скарги, вказівки на раніше виявлені захворювання щитовидної залози. Потім проводиться огляд, щоб виключити явні ознаки патології залози, який включає в себе як загальний огляд, так і промацування самої залози. Якщо збільшення щитовидної залози не прощупується і немає вузлів, то дообстеження не потрібно. Якщо ж пальпуються вузли або зоб, то призначається проведення УЗД щитовидної залози. При виявленні на УЗД вузлів обстеження триває, як при вузловому зобі . Після обов'язково призначається і проводиться збір крові на аналіз ТТГ.

8/1

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*