Три ефективні методи боротьби з ДТЗ

Доброго часу доби всім, хто завітав на вогник! Я не буду лити багато води, розумію, що ви тут виключно тільки заради інформації. А тому

З цієї статті ви дізнаєтеся:

• Які методи використовують зараз в медицині при лікуванні ДТЗ.
• які препарати приймаються при цьому захворюванні і як.
  
  
• Які побічні ефекти чекати від препаратів.
• Кому потрібна операція при ДТЗ.
• Про можливі ускладнення під час і після операції.
• Кому допоможе радіойодтерапією і що від неї чекати.
• чи можна вилікуватися від ДТЗ і який прогноз для життя?

Дифузний токсичний зоб без лікування викликає дуже грізні ускладнення, в основному на серце і кістки. Про ознаки цього захворювання я написала дуже докладно в статті Увага! Дифузний токсичний зоб серцевий вбивця , тому рекомендую вам прочитати спочатку цю статтю.

Якщо ви вже і так все знаєте про свою хворобу і у вас цей діагноз варто в особовій картці, то дана стаття допоможе зрозуміти, який метод підходить саме вам.

лікування дифузного токсичного зобу вимагає особливої ​​відповідальності, бо під час лікування використовуються досить токсичні препарати, які при безграмотному застосуванні можуть принести ще більшої шкоди здоров'ю.

Методи лікування ДТЗ

Для лікування дифузного токсичного зобу в Росії застосовують 3 способи:

• Медикаментозний.
• Хірургічний.
• Променевої.

Все методи призводять до зниження тиреоїдних гормонів. Кожен метод має свої показання та протипоказання. В якому випадку використовується той чи інший метод, я буду говорити по ходу статті.

У Росії і західній Європі основним методом є медикаментозний. У США частіше використовується лікування радіоактивним йодом.

Лікування дифузного токсичного зобу таблетками

Це, можливо, самий тривалий метод лікування і, як виявилося після останніх досліджень, найменш ефективний. Зараз я поясню, чому.

Препарати, які застосовують для лікування цього захворювання, можна розділити на 2 великі групи:

• тиреостатики (препарати, які безпосередньо блокують роботу щитовидної залози)
• допоміжні (препарати, які усувають будь-які симптоми захворювання)

Тиреостатики

Для лікування дифузного токсичного зобу використовують препарати тіосечовини. У Росії це мерказолил (Росія) або тирозол (Німецький аналог мерказоліла), карбімазол і пропілураціл (пропіціл).

Дози мерказоліла призначаються в залежності від тяжкості захворювання і коливаються від 20 до 40 мг / сут. Після зникнення симптоматики, а це в середньому відбувається через 1 місяць, дозу знижують до підтримуючої. У такому дозуванні потрібно приймати препарат протягом двох років (ось чому найтриваліший). Підтримуюча доза, яку потрібно приймати щодня, в середньому становить 5-7,5 мг / сут.

Якщо після відміни препарату відбувається рецидив захворювання, то лікування починається спочатку за колишньою схемою. Якщо після другого курсу лікування відбувається рецидив, то має місце вирішення питання про оперативне лікування або лікування радіоактивним йодом, т. К. Успіху в повторному лікуванні тиреостатиками чекати не доводиться.

Так було до недавнього часу. Зараз ендокринологи прийшли до висновку, що не варто призначати повторного курсу тиреостатиков, оскільки навіть після першого курсу рецидив розвивається в 70% випадків (ось чому неефективний). Тому в деяких випадках пацієнту відразу пропонують більш радикальні методи лікування, про які я буду говорити далі.

Ще один аргумент на користь відмови від повторних курсів: пацієнтам схильним до рецидивам, не рекомендується продовжувати лікуватися мерказолилом довгі роки, т. К., На думку ряду авторів, підвищується ймовірність виникнення раку щитовидної залози.

Для прогнозу ремісії використовують визначення антитіл до рецепторів ТТГ (а / т до рецепторів ТТГ) . У тому випадку, коли досягається ремісія, а а / т до рецепторів ТТГ не знижуються, висока ймовірність виникнення рецидиву захворювання. Більш детально ви можете прочитати про ці антитіла в статті Які здавати аналізи на гормони щитовидної залози , дуже рекомендую.