Головна » Хвороби та лікування » Ендикринологія » субклінічний гіпотиреоз

субклінічний гіпотиреоз

 

загрузка...

Субклінічний гіпотиреоз — це синдром, який відображає роботу щитовидної залози. З цієї статті ви дізнаєтеся, чи небезпечний субклінічний гіпотиреоз. Субклінічний гіпотиреоз, виходячи зі своєї назви, не має чіткої клінічної картини. Однак чітко простежується порушення роботи щитовидної залози за лабораторними аналізами.

субклинический гипотиреоз

Для субклінічного гіпотиреозу характерне підвищення рівня тиреотропного гормону (ТТГ), але при цьому рівень вільних Т4 і Т3 в нормі. Субклінічний гіпотиреоз виникає через ті ж причини що і маніфестний гіпотиреоз. Це в деякому роді початкова стадія захворювання залози , яка не має проявів.

Чи небезпечний субклінічний гіпотиреоз?

чи небезпечний субклінічний гіпотиреоз і чи потрібно щось робити для його усунення? З цього питання в світі йдуть жорстокі суперечки. Одні кажуть, що така нестача тиреоїдних гормонів небезпечна в плані прогресування атеросклерозу і ризику серцево-судинних захворювань в майбутньому, а тому повинна бути ліквідована.

Інші кажуть, що така незначна нестача гормонів не робить якого-небудь значимого негативного дії , а тому може тільки спостерігатися, щоб вчасно вловити перехід в маніфестний гіпотиреоз. До речі, ви можете прочитати статтю «a2> Первинний гіпотиреоз , де я розповідаю про це захворювання.

Особисто я дотримуюся першої думки. Вважаю, що якщо ТТГ вище норми , це все-таки впливає на організм в цілому, змінюючи метаболізм. Знаю багато прикладів, коли при субклінічному гіпотиреозі жінки швидко набирали вагу, а прийнявши малі дози тироксину, тим самим привівши ТТГ в норму, вони поверталися до колишньої ваги.

Якими б не були розбіжності у цих сторін, в одному вони солідарні — субклінічний гіпотиреоз небезпечний під час вагітності як для матері, так і плода.

Нова стаття: Прихований дефіцит заліза і субклінічний гіпотиреоз

Якщо жінка має субклінічний гіпотиреоз і зацікавлена ​​в вагітності, то вона повинна бути проінформована в необхідності спочатку приведення рівня ТТГ в референсні значення, а краще, щоб ТТГ був не більший 2,5 мкМЕ / мл.

Після настання вагітності ТТГ потрібно перездати, і, не чекаючи результату, збільшити дозу тироксину. Зазвичай збільшують на 50% від початкової дози.У першому триместрі норми ТТГ не такі, як у невагітних жінок, про це багато ендокринологи забувають, коли вважають результат ТТГ 3,0 мМО / мл нормою.

Насправді, в першому триместрі, т. Е. До 12 тижнів вагітності, рівень ТТГ повинен бути не більше 2,5 мМО / мл. Результати більше цього значення вважаються підвищеними і говорять про недостатність тиреоїдних гормонів.

Це вагомий привід для збільшення прийнятої дози тироксину. Навіть якщо ТТГ виявився нормальним, а ми збільшили дозу тироксину, ми можемо його скасувати або знизити, не надавши негативного впливу на плід. Це менше зло, ніж якби ми чекали результату, а він виявився б завищеними, тоді б ми втратили дорогоцінний час.

Як поводиться субклінічний гіпотиреоз після вагітності?

Досить часте стан, коли до вагітності є субклінічний гіпотиреоз, а після пологів він переходить в маніфестний. З чим це пов'язано? Як відомо, вагітність викликає ускладнення течії будь-якого захворювання.

Як правило, в таких випадках субклінічний гіпотиреоз викликаний на аутоімунний тиреоїдит. Після вагітності цей процес різко посилюється і вражає ще більше клітин щитовидної залози, викликаючи недолік тиреоїдних гормонів , а звідси і підвищення ТТГ.

Є й інший варіант, коли цей стан викликано післяпологовим тиреоїдитом. Це захворювання схоже з аутоімунний тиреоїдит, але на відміну від нього може пройти безслідно. Про післяпологовому тиреоїдиті ви можете прочитати в статті Тиреоидит щитовидної залози після пологів .

Але в будь-якому випадку потрібно замісна терапія з подальшим моніторингом ТТГ. Відразу обмовлюся, що на лактацію це положення не впливає і можна спокійно годувати грудьми, навіть беручи тироксин.

На цьому у мене все. Підписуйтесь на новини з блогу та діліться статтею через кнопки соц. мереж.

З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва

загрузка...

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*