Чого робити не можна при хворобі Грейвса

Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб, базедова хвороба) по праву вважається жизнеугрожающим захворюванням щитовидної залози. Поразка практично всіх органів і систем робить дуже небезпечною хвороба Грейвса. Пацієнти часом по-різному ставляться до свого захворювання, починаючи від тривожно-маніакального обмежування себе в усьому до повного ігнорування і відмови визнати у себе хвороба.

Природно, такі крайнощі в поведінці не можуть пройти непомітно. Для одних це може закінчитися важкою депресією, для інших — важкими ускладненнями або, того гірше, ранньою смертю. Здравствуйте, меня зовут Діляра Лебедєва. Я лікар-ендокринолог, і докладніше про мене ви можете дізнатися на сторінці Про автора.

Людина з хворобою Грейвса — це людина з великим серцем. І справа не в тому, що у нього з'являються такі якості, як доброта, щирість, розуміння або співчутливість. У таких людей серце велике в самому прямому, анатомічному сенсі слова.

Зробив його таким надлишок тиреоїдних гормонів. Тому воно таке велике і … слабке. Так, збільшення в обсязі в даному випадку не означає збільшення в силі, швидше, навпаки. На жаль, це не єдине слабке місце у пацієнтів з хворобою Грейвса. Детальніше про це захворювання ви можете прочитати в статті Увага! токсичний зоб.

Вимушені обмеження при хворобі Грейвса

Ця стаття написана для пацієнтів, які хочуть взяти під контроль (під розумний контроль) своє захворювання. Я постараюся максимально зрозуміло розписати, що робити при хворобі Грейвса не можна, і не піддатися навколомедичних бреду і забобонам, які можуть бути вам нав'язані людьми «не в темі» (як прийнято зараз говорити).

Отже, ось ті « не можна », при дотриманні яких покращиться якість вашого життя.

Не можна приймати препарати від випадку до випадку

Раз так склалося, що ваш лікар прийняв рішення лікувати вас антитиреоїдними препаратами, то запорука успіху лікування — регулярний прийом препаратів. Постійне коливання рівня гормонів (то вище, то нижче) у разі нерегулярності їх прийому негативно позначається на органах, а, можливо, і на чутливості до препарату в подальшому.

Втім, ви маєте право вимагати від лікаря перегляду тактики лікування, якщо приймати таблетки для вас тягарем. Тим більше що успіх від цього методу лікування становить всього 30%, в інших випадках трапляється рецидив.

Які ще методи використовують при лікуванні хвороби Грейвса, читайте в статті Три ефективні методи боротьби з ДТЗ (хворобою Грейвса) .

Не можна залишати гормони без контролю

Друге «не можна» випливає прямо з першого. При лікуванні хвороби Грейвса тиреостатиками необхідний щомісячний контроль рівня гормонів ТТГ, вільного Т4 і Т3.

Це потрібно не тільки для оцінки ефективності призначеного лікування, а й щоб вчасно попередити розвиток лікарського гіпотиреозу. Тобто при неадекватно великій дозі можливе пригнічення функції залози настільки, що розвивається гіпотиреоз. Які симптоми при цьому з'являються, ви можете дізнатися зі статті Первинний гіпотиреоз.

У відповідь на це гіпофіз починає виробляти більше ТТГ, а гормон, в свою чергу, викликає збільшення щитовидної залози. Про цей феномен я розповідала в статті ТТГ в нормі, а щитовидна залоза росте.

Ось чому іноді на тлі лікування тиреостатиками може збільшуватися заліза. У цьому випадку призначається певна доза L-тироксину. Така схема лікування називається «блокуй і заміщай».