Главная » Хвороби та лікування » Ендикринологія » Рак щитовидної залози і вагітність

Рак щитовидної залози і вагітність

 

Рак щитовидної залози і вагітність — досить рідкісна, але складна тема, т. К. Несе в собі сильну емоційну навантаження. Але це ще не вирок. Чого чекати і на що сподіватися в цій статті Рак щитовидної залози і вагітність.

Пухлини щитовидної залози можна поділити на 2 види:

  1. Високодиференційований рак (папілярний рак, фолікулярний рак)
  2. низькодиференційовані рак (анапластична карцинома, медулярний рак).

У більшості випадків раку щитовидної залози визначають високодиференційовані раки, т. Е. У них досить сприятливий прогноз і вони не такі агресивні, як низькодиференційовані раки.)

Рак щитовидної залози і вагітність: стати мамою можна

Жінки можуть планувати вагітність після раку щитовидної залози в разі вдалого лікування. Згідно сучасним методикам, лікування такого виду раку має на увазі повне видалення залози з наступною терапією радіоактивним J131. Через 1 рік після отримання J131 при відсутності рецидивів жінка може планувати вагітність. Ці жінки після радикального лікування приймають L-тироксин з метою повного придушення продукції ТТГ, т. Е. З розрахунку 2,5 мкг / кг ваги. А при вагітності продовжують приймати цю дозу препарату, тим більше вона практично відповідає потребам вагітної жінки в L-тироксину при гіпотиреозі. Спостереження засноване на тих же принципах, що і ведення жінок з гіпотиреозом.

У другому випадку, за сьогоднішніми уявленнями, вагітність після раку щитовидної залози протипоказана. Виняток становлять пацієнтки, яким була проведена профілактична тіреоідектомія з приводу різних варіантів сімейних форм медуллярного раку.

Рак щитовидної залози під час вагітності: тактика ведення

У разі виявлення раку щитовидної залози при вагітності на підставі тонкоголкової аспіраційної біопсії вузла вирішується питання про терміни оперативного лікування. Якщо виявлена ​​високодиференційована пухлина в першому триместрі, то думки лікарів розходяться. Одні кажуть, що необхідне проведення операції вже в другому триместрі, інші рекомендують відкласти операцію на післяпологовий період. При виявленні такої ж пухлини в другому і третьому триместрі сходяться на думці, що відкладення операції на післяпологовий період не погіршує подальшого прогноз а одужання. При виявленні низькодиференційований пухлини однозначно проводиться операція. Виконується вона в другому триместрі, у вигляді повного видалення тканини залози. Після операції відразу ж призначається супрессивная терапія L тироксином у дозі 2,5 мкг / кг ваги.

В даний час постійно точаться дискусії з питання раку щитовидної залози при вагітності, тому правильне рішення, скоріше, залежить від самої жінки.

З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва

13/1

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*