Рак щитовидної залози і вагітність
Рак щитовидної залози і вагітність — досить рідкісна, але складна тема, т. К. Несе в собі сильну емоційну навантаження. Але це ще не вирок. Чого чекати і на що сподіватися в цій статті Рак щитовидної залози і вагітність.
Пухлини щитовидної залози можна поділити на 2 види:
- Високодиференційований рак (папілярний рак, фолікулярний рак)
- низькодиференційовані рак (анапластична карцинома, медулярний рак).
У більшості випадків раку щитовидної залози визначають високодиференційовані раки, т. Е. У них досить сприятливий прогноз і вони не такі агресивні, як низькодиференційовані раки.)
Рак щитовидної залози і вагітність: стати мамою можна
Жінки можуть планувати вагітність після раку щитовидної залози в разі вдалого лікування. Згідно сучасним методикам, лікування такого виду раку має на увазі повне видалення залози з наступною терапією радіоактивним J131. Через 1 рік після отримання J131 при відсутності рецидивів жінка може планувати вагітність. Ці жінки після радикального лікування приймають L-тироксин з метою повного придушення продукції ТТГ, т. Е. З розрахунку 2,5 мкг / кг ваги. А при вагітності продовжують приймати цю дозу препарату, тим більше вона практично відповідає потребам вагітної жінки в L-тироксину при гіпотиреозі. Спостереження засноване на тих же принципах, що і ведення жінок з гіпотиреозом.
У другому випадку, за сьогоднішніми уявленнями, вагітність після раку щитовидної залози протипоказана. Виняток становлять пацієнтки, яким була проведена профілактична тіреоідектомія з приводу різних варіантів сімейних форм медуллярного раку.
Рак щитовидної залози під час вагітності: тактика ведення
У разі виявлення раку щитовидної залози при вагітності на підставі тонкоголкової аспіраційної біопсії вузла вирішується питання про терміни оперативного лікування. Якщо виявлена високодиференційована пухлина в першому триместрі, то думки лікарів розходяться. Одні кажуть, що необхідне проведення операції вже в другому триместрі, інші рекомендують відкласти операцію на післяпологовий період. При виявленні такої ж пухлини в другому і третьому триместрі сходяться на думці, що відкладення операції на післяпологовий період не погіршує подальшого прогноз а одужання. При виявленні низькодиференційований пухлини однозначно проводиться операція. Виконується вона в другому триместрі, у вигляді повного видалення тканини залози. Після операції відразу ж призначається супрессивная терапія L тироксином у дозі 2,5 мкг / кг ваги.
В даний час постійно точаться дискусії з питання раку щитовидної залози при вагітності, тому правильне рішення, скоріше, залежить від самої жінки.
З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва