Вузли в щитовидній залозі і вагітність

Вузли в щитовидній залозі при вагітності зустрічаються у 4% жінок. Йдеться про утвореннях, які промацуються і перевищують 1 см в діаметрі по УЗД, це і є вузли в щитовидній залозі. Все, що менше цих розмірів мають назву інсіденталома. Найчастіше вузол щитовидної залози колоїдний вузол, який не є пухлиною і не вимагає екстреного оперативного лікування.

Привіт, дорогі читачі. З цієї статті ви дізнаєтеся, як слід діяти в разі виявлення вузлових утворень в щитовидній залозі до вагітності або під час вагітності.

Вузли в щитовидній залозі. Що робити?

Вузловий колоїдний зоб не є протипоказанням для планування вагітності, виключення становлять великі вузли, які здавлюють трахею. У цьому випадку спочатку проводиться оперативне лікування з наступною компенсацією гіпотиреозу.

У разі якщо вузли в щитовидній залозі у жінки було виявлено під час вагітності, то операція відкладається на післяпологовий період.

При виявленні під час вагітності в щитовидній залозі вузла більше 1 см в діаметрі обов'язково проводять тонкоголкової аспіраційну біопсію (ТАБ), щоб не пропустити онкологічне захворювання. Як правильно і ефективно її пройти, читайте в статті Секрети ефективної пункції щитовидної залози.

Ця процедура повинна проводитися під контролем УЗД, що підвищує її ефективність. У разі виявлення вузла в другому триместрі ТАБ можна відкласти на післяпологовий період, т. К. Для багатьох жінок подібна процедура є стресом. Перенесення на 2-4 міс. не супроводжується особливим ризиком.

Єдиним показанням до операції є виявлення раку щитовидної залози за даними ТАБ. Операцію проводять у другому триместрі, здійснюється повне видалення щитовидної залози. І потім відразу ж починається замісна терапія L-тироксином у дозі 2,3 мкг / кг маси тіла на добу.

Але в той же час є думка, що при виявленні високодиференційовані раку у жінки з колоїдним вузлом на другому і третьому триместрі вагітності можна відкласти проведення операції на післяпологовий період. Детальніше читайте тут.

Ризик швидкого зростання вузлів у щитовидній залозі при вагітності украй невеликий. З огляду на, що функція щитовидної залози при цьому не страждає, як при дифузному токсичному зобі, таким жінкам також показаний прийом препаратів йоду з профілактичною метою. Як саме застосовувати йод при вагітності, дізнаєтеся з цієї статті.

Отже, жінці з вузловим зобом в будь-якому випадку показаний контроль ТТГ і вільного Т4, а також УЗД в кожному триместрі. При нормальних показниках тиреоїдних гормонів призначення L-тироксину з метою лікування зоба відкладається на післяпологовий період, т. К. Лікування вузлового зоба при вагітності не проводиться.

Після успішного вирішення вагітності вам будуть потрібні знання по лікуванню вузлового зоба для прийняття рішень. Тому рекомендую вам підписатися на оновлення блогу , щоб бути в курсі нових методів лікування, а також цікавих статей на блозі.

З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва