Багатовузловий токсичний зоб

Багатовузловий токсичний зоб часта патологія в нашому регіоні. З цієї статті дізнаєтеся як утворюється багатовузловий токсичний зоб.

Багатовузловий токсичний зоб характеризується наявністю 2 і більше вузлових утворень в щитовидній залозі. Причому це повинні бути вузли больше1 см в діаметрі.

Вузли менше цього розміру вузлами не рахуються, а називаються інсіденталомамі або, іншими словами, випадковими знахідками.

Такі інсіденталоми не мають клінічного значення, тому що не несуть в собі ніякої небезпеки в більшості випадків.

При виявленні множинних вузлів проводиться такий же спектр обстеження, як при вузловому зобі. При виявленні низького показника ТТГ і / або ознаки тиреотоксикозу рекомендується проведення сцинтиграфії з метою виявлення джерела надлишкової продукції гормонів щитовидної залози.

Оцінюється швидкість і інтенсивність і рівномірність накопичення радіохімпрепарата щитовидною залозою.

Цим джерелом може бути: вся тканину щитовидної залози, і тоді мова йде про дифузному токсичному зобі або деструктивному тиреоїдиті, або саме вузлове утворення, в цьому випадку мова піде про токсичну аденому або багатовузловий токсичному зобі (функціональні автономії).

Причина виникнення багатовузлового токсичного зобу

Безсумнівно причин викликають множинний зростання вузлів у щитовидній залозі багато, але одним з основних причин вважають йодна недостатність.

Проживання в умовах йодної недостатності у одних людей проявляється виникненням дифузного збільшення щитовидної залози, а у інших людей розвитком множинних вузлів.

Така реакція щитовидної залози на нестачу йоду зумовлена ​​підвищенням рівня тиреотропного гормону, який і надає стимулюючу дію на залозу.

Якщо нестача йоду не зникає і вплив високого ТТГ зберігається, то наступним етапом буде поступове утворення в вузлах вогнищ автономної секреції тиреоїдних гормонів на тлі нормальної роботи щитовидної залози.

В подальшому така автономна секреція посилюється так, що пригнічує роботу всієї залози. Тому залишаються тільки ці локуси надлишкової секреції, які не контролюються тиреотропним гормоном гіпофіза.

В результаті такого безконтрольного синтезу і секреції гормонів щитовидної залози виникають ознаки тиреотоксикозу (підвищеної роботи щитовидної залози).

Тиреотоксикоз може бути явним і субклінічним. При субклінічному варіанті є тільки лабораторні зрушення, а симптомів поки немає. Але навіть при наявності субклінічного тиреотоксикозу є високий ризик розвитку різних порушень ритму серця.

Симптомитиреотоксикозу при багатовузловий токсичному зобі не відрізняються від тиреотоксикозу іншої етіології.

Але лікування багатовузлового токсичного зобу відрізняється. Медикаментозно можна на час зменшити вироблення гормонів щитовидної залози, але після відміни препарату синтез відновиться знову. Для того щоб остаточно позбутися від тиреотоксикозу необхідно видалення цієї ділянки щитовидної залози.

Це досягається оперативним лікуванням або лікуванням радіоактивним йодом.