Моноцитарний лейкоз
лейкоз або лейкемія — серйозна патологія крові , характеризується її зміною і розмноженням злоякісних клітин . Однією з різновидів лейкемії є хронічний моноцитарний лейкоз , він буває в хронічної формі , та зустрічається рідше і в основному у дітей . Захворювання полягає в збільшенні кількості моноцитарних клітин , при цьому кількість лейкоцитів залишається незмінним . Хронічна форма виникає переважно у літніх людей після 50 років .
Причини
Точні причини виникнення патології невідомі . Існують гіпотези освіти лейкозу , до ним відносяться :
- вірусна теорія . Згідно їй існують віруси , проникаючі в організм людини , їх порядку п'ятнадцяти видів , які при супутніх факторах пригнічують імунну систему , приводячи до процесу переродження клітин крові і їх безконтрольного поділу ;
- генетична схильність , виявлено , що люди в сім'ях , де були раніше діагностовано патології крові , мають велику ймовірність виникнення лейкемії . Також в зоні ризику знаходяться люди з порушеннями в структурі ДНК , з змінами хромосомного ряду .
Факторами здатними дати поштовх початку злоякісного процесу прийнято вважати :
- наслідки опромінення різного характеру і радіації ;
- вплив хімічних елементів на організм шляхом проникнення їх через шкіру , дихання або разом з їжею і водою . До цієї групі відносять шкідливі випаровування лаків , фарб , пестициди , продукти з нітритами і нітратами , робота з важкими металами і отрутами ;
- тривалий застосування ряду медикаментозних препаратів , наприклад , цитостатической групи , деяких антибіотиків або солей золота ;
- стресові ситуації і затяжні депресивні стану , їх роль описана в виникненні багатьох патологій ;
- попередні раку захворювання ;
- хірургічні втручання .
Клінічні прояви
Хронічний моноцитарний лейкоз має ряд ознак , на які слід звернути увагу для ранньої діагностики захворювання .
Сильне зниження гемоглобіну провокує розвиток супутньої патології — анемії , на тлі її розвиваються наступні симптоми :
- слабкість ;
- сонливість ;
- прискорене дихання і серцебиття ;
- запаморочення ;
- непритомність ;
- шум в вухах ;
- поколювання в грудної клітці .
В результаті інтоксикації в організмі , так як відбувається розпад токсичних пухлинних утворень , пацієнти відзначають :
- зниження ваги ;
- відсутність апетиту ;
- надмірну пітливість ;
- швидку стомлюваність ;
- підвищення температури .
Зростання новоутворення супроводжується такими змінами :
- збільшенням селезінки і печінки , з супутніми болями при цьому процесі ;
- зміною лімфатичних вузлів , вони можуть бути збільшені , та безболісні при пальпації ;
- на пізніх етапах хвороби з'являються нестерпні болю в кістках , пов'язаний цей процес з поширенням злоякісних клітин по кістковому мозку .
Зниження рівня тромбоцитів , які відповідають за згортання крові , призводить до частим і дуже небезпечним кровотеч . Вони часто виникають в порожнини рота , починають сильно кровоточити ясна , можуть відкритися носові кровотечі , також при легкому натисканні на шкіру залишаються гематоми з синцями , це пов'язано з тонкістю стінок судин і порушенням їх цілісності . Складність захворювання в тому , що при лейкозі людина відчуває імунодефіцит , організм не в стані боротися з інфекцією і потрапляння її в організм , може виявитися смертельної .
Діагностика
Хвороба має цілий комплекс діагностичних заходів . Для постановки точного діагнозу і призначення відповідної терапії слід провести такі види обстеження :
- Анамнез захворювання , лікар становить картину захворювання виходячи з клінічних проявів патології.
- Фізикальний огляд включає в себе обстеження шкірного покриву , вимір артеріального тиску , пальпацію лімфатичних вузлів і інших органів , описуючи картину відбуваються змін.
- Аналізи крові ( е ти дослідження несуть виняткову важливість , здають загальний і біохімічний аналіз крові , вони дозволяють визначити кількість еритроцитів , зміст моноцитів , при лейкозі цього виду їх рівень буде вище норми) .
- Біохімічний аналіз крові оцінює загальну картину стану пацієнта , працездатність внутрішніх органів.
- Пункція кісткового вмісту . Таке дослідження допомагає визначити наявність ракових клітин і характер зростання злоякісного освіти.
- Трепанобиопсия використовується для того щоб точно підтвердити . Процедура полягає в паркані матеріалу кісткового мозку в співвідношенні його зі здоровими тканинами . Процедура виконується при допомоги спеціального інструменту тіпала і дозволяє найбільш точно оцінити відбувається в кістковому мозку і кровотворенні.
- Цитологічне дослідження проводиться на основі отриманого матеріалу після біопсії , вилучені ракові кліті забарвлюють спеціальним речовиною , що дозволяє визначити вид і структуру пухлини.
- Люмбальная пункція необхідна для розуміння картини ураження хворобою нервової системи . Метод досліджує спинномозкову рідина .
Крім різних лабораторних обстежень , призначають інструментальну діагностику для уточнення поширеності процесу і наявності метастаз , до ним відносять :
- рентгенографію ;
- комп'ютерну томографію ;
- УЗД ;
- МРТ ;
- ЕКГ .
Терапія
Патологія вимагає цілого комплексу заходів, спрямованих на його лікування . Вилікувати повністю хвороба не представляється можливим , вона має рецидивний характер , та добитися тривалої ремісії завдяки сучасним технологій цілком можливо . Багато пацієнти , маючи хронічний моноцитарний лейкоз , живуть десятиліттями звичайної життям .
Методів терапії багато , який саме необхідний в конкретному випадку визначає лікуючий лікар .
Виділяють наступні методики :
- пересадка кісткового мозку , цей метод вважається єдиним здатним повністю позбавити людини від існуючого захворювання , до жаль , процедура проблематична , так як донором може виступити не кожним , матеріальна сторона питання також достатня серйозна ;
- хіміотерапія призначається на стадії прогресу патологічного процесу , її метою є якнайшвидше придушення зростання злоякісних клітин . Досягається подібний результат введенням великий дози цитостатических препаратів ;
- променева терапія застосовується частіше в випадку неможливості вдатися до хіміотерапії , по ряду причин , наприклад , при стисненні пухлиною нервів або руйнуванні кісткового мозку . Мета методу полягає в тому ж , зменшення ракових утворень за найменше час ;
- введення антитіл в ракові клітини , цей спосіб відноситься до експериментальним методам і поки тільки набирає свою популярність ;
- якщо є кровотечі , призначають гемостатические медикаменти для припинення цього патологічного процесу , вони дозволяють поліпшити згортання крові ;
- переливання еритроцитної маси призначають в випадку явною загрози для життя хворого , до таким станів відносять анемічну кому або важку ступінь цієї патології ;
- вливання тромбоцитів виробляють , якщо спостерігаються рясні кровотечі , а також при значному зниженні цих тілець в крові .
Наслідки хвороби
Хронічний моноцитарний лейкоз порушує роботу всього організму в цілому . Занедбаність процесу призводить до серйозним наслідків . Для хворого будь- супутнє захворювання , аж до вірусного або інфекційного , такого як ГРВІ або грип може стати смертельним . Так , опірність організму повністю пригнічена . Недостатня кількість тромбоцитів призводить до постійним кровотеч , і звичайний поріз може стати причиною втрати великого кількості крові . Анемія , спостерігається , на тлі лейкозу набуває масштабний характер і здатна привести до комі . Також слід пам'ятати , що хронічний моноцитарний лейкоз є онкологічним захворюванням і здатний викликати метастазування .
Незважаючи на серйозні наслідки патології , боротися з ній є сенс , по порівнянні з іншими злоякісними утвореннями лейкоз має більше сприятливі прогнози , що дає незаперечний шанс на одужання пацієнтам .