Хронічний лімфоцитарний лейкоз

Лейкоз — злоякісне утворення клітин крові, білокрів'я. Для того щоб розвинувся лейкоз багато не треба. Вистачає однієї клітини, яка стала злоякісної, за рахунок свого швидкого зростання вона ділиться і таких клітин вже стає дуже багато. Причинами такого страшного захворювання є канцерогени (вони діють на кістковий мозок, який виробляє кров'яні тіла, внаслідок цього нормальні клітини не виробляються), радіаційне опромінення, спадковий фактор. Починається лейкоз дуже приховано. Пацієнт довгий час може не відчувати хвороби, а коли вже вся кровотворна система заражена цими злоякісними клітинами, з'являються симптоми. Спочатку симптоматика може нагадувати інфекційні захворювання, а в міру зараження розвивається гемофілія. Загальний стан хворого погіршується, з'являється слабкість, тахікардія, задишка, анемія. На шкірі з'являються синці. До смерті пацієнта призводить крововиливу в мозок, в шлунково-кишковий тракт.

Перебіг захворювання ділять на:

• стрий лейкоз — виявити на ранніх стадіях легко, в крові знаходиться багато несозревшіх клітин;
• хронічний лейкоз відрізняється від гострого своїм прихованим перебігом, відбувається це, тому що в крові є ще нормальні клітини, і процес перебігу хвороби може маскуватися під симптоматикою інших захворювань. Виявити його непросто.

Хронічний лімфоцитарний лейкоз — захворювання, яке виникає з існуючих в одній формі В лімфоцитів, які присутні в периферійній крові. Більше половини пацієнти чоловічої статі, яким за 60.

Хронічний лімфоцитарний лейкоз часто зустрічається у чоловіків, пов'язують появу захворювання також з віковим зміною, генетикою. Ті люди, які вражені ревматичне захворювання серця, що не входять до лав хворих.

Причини хвороби

До появи захворювання веде збільшення кількості лімфоцитів. Спочатку злоякісні лімфоцити збільшуються в лімфатичних вузлах. Після цього потрапляючи в кров, вони розносяться до печінки і селезінці, збільшуючи і їх. Потім вони потрапляють в кістковий мозок і вбивають нормальні клітини. А кістковий мозок починає виробляти «неправильні» клітини, які призводять до анеміям. За рахунок цього знижується імунна система і починає працювати неправильно. Нормальні клітини вона розпізнає як чужі і знищує їх. Це призводить до збою роботи всього організму. Є В клітинний (В лімфоцитарний лейкоз) він зустрічається набагато частіше і Т — клітинний — цей рідкісне захворювання.

Симптоми захворювання

Хронічний лімфоцитарний лейкоз, на початку появи не проявляє практично себе, не рахуючи збільшених лімфовузлів. Може також відчуватися задишка, втрата апетиту, слабкість. Деякі пацієнти можуть відзначати почуття повного живота, відбувається це через збільшення селезінки і печінки. На ранніх стадіях можливо блідість шкірних покривів і крововилив під шкіру. На пізніх стадіях приєднуються грибкові інфекції, бактеріальні та вірусні. Бувають випадки, що хвороба знаходять зовсім випадково. У формулі крові підвищена кількість лімфоцитів.

Діагностика лейкозу

Діагноз встановлюють за аналізом крові. При дослідженні загального аналізу крові видно, що рівень тромбоцитів і еритроцитів знижений, а лімфоцитів, навпаки, багато. Для постановки діагнозу досліджують кістковий мозок. За допомогою такого дослідження можна поставити діагноз і вибрати ефективне лікування.

Взяття спинномозкової рідини дозволить побачити лейкозні клітини і почати лікування за допомогою введення хімічних препаратів.

Рентгенологічне дослідження дадуть можливість лікарю побачити уражені лімфовузли середостіння, кістки і суглоби.

КТ проводять для огляду лімфатичних вузлів грудної порожнини.

МРТ застосовують для огляду спинного і головного мозку.

Лімфолейкоз поняття і види

Лімфолейкоз (лімфоїдний) — злоякісне ураження лімфатичної тканини. Захворюванню характерно накопичення патологічних лімфоцитів в лімфовузлах, кістковому мозку і периферичної крові. Лімфоїдний вид вважався раніше дитячим захворюванням тому як вражав в основному їх, на сьогоднішній день хвороба частіше зустрічається у дорослих.

Лімфолейкоз має дві форми за течією:

• гострий (лімфобластний) лейкоз;
• хронічний (лімфоцитарний лейкоз).

гострий лімфолейкоз (лімфобластний) ставиться діагноз на основі аналізу периферійної крові. У ній знаходять бласти, які, і вказують на захворювання. У мазку крові є «провали» тобто, є тільки зрілі форми і бласти, проміжних форм немає. У деяких випадках запідозрити можна хвороба, але для постанови точного діагнозу потрібно досліджувати кістковий мозок.

Симптоми лимфолейкоза

Гострий лімфобластний лейкоз проявляється у вигляді загального нездужання, за рахунок зниження апетиту . Хворий втрачає у вазі, підвищується температура, шкірні покриви бліді за рахунок розвитку анемії. З'являється задишка, кашель без виділення мокротиння. Виникає біль в животі, блювота. Пацієнт втрачає рідину і настає інтоксикація організму. Порушуються життєво важливі функції організму через появу в ньому токсинів від пухлини. Хворий починає страждати діареєю, аритмією, порушується функція центральної нервової системи. Біль у хребті, кінцівках. Пацієнт стає нервовим, дратівливим. Периферійні лімфатичні вузли збільшуються, збільшення відбувається і в черевній порожнині і грудній. З'являються дрібні крововиливи під шкіру — петехії.

Причини і стадії лимфолейкоза

Гострий лімфобластний лейкоз виникає через те що хромосоми починають міняти свою структуру.

Хронічний лімфолейкоз захворювання, при якому характерним є накопичення патологічних лімфоцитів у крові, яка знаходиться на периферії. За назвою можна визначити, що хронічна форма, протікає повільніше, ніж гостра. Успіх на одужання залежить від того, наскільки вражений кістковий мозок і наскільки далеко поширилося злоякісне захворювання.

За перебігом хвороби, онкологи поділяють хронічний лімфолейкоз на три стадії:

• Початкова стадія (А), збільшуються лише деякі групи лімфатичних вузлів, змін в крові немає. Пацієнт під наглядом лікаря. Анемії і тромбоцитопенії немає.
• Розгорнута (В) — починаються зміни в крові у вигляді лейкоцитозу, збільшення лімфатичних вузлів посилюється, утворюються рецидиви інфекції. У цій стадії все живе і ефективне лікування. Анемії і тромбоцитопенії немає.
• Терминальная (С) стадія. Відбувається перетворення злокачественно освіти в хронічну форму. Тромбоцитопенія і анемія присутні.

Лікування лимфолейкоза

Лікування проводиться за допомогою:

• 

  Лікування лимфолейкоза

  Хіміотерапії. Цей метод полягає у веденні в організм сильнодіючих хімічних препаратів, які зупиняють зростання онкоклітин і вбивають їх. При такому лікуванні можна використовувати препарати, як в ін'єкційному вигляді, так і у вигляді таблетованих форм.

• Хірургічне втручання проводять з видаленням ураженої частини селезінки. Таким способом можна домогтися зменшення пухлини і поліпшити утримання нормальних кров'яних тел.
• Лікування за допомогою моноклональних тел допомагає імунітету боротися з раковими клітинами. Ці лікарські препарати вводять у вену або підшкірно.
• Опромінення проводиться перед операцією або після її проведення. Променева терапія зменшує розміри пухлини.

Якщо кістковий мозок уражений, то роблять його трансплантацію, переливають кров, призначають антибіотики і проводять симптоматичне лікування. До речі трансплантація є єдиним способом вилікувати хворого від хронічної форми захворювання.

Якщо пухлина розвивається дуже швидко, то лікар призначає препарати, які некротизуючим пухлина — цитостатики і гормони.

Діагностика лимфолейкоза

Для постанови діагнозу також знадобиться:

• Цитогенетический аналіз. Аналізують хромосоми, дивляться на їх зміни. Деякі хромосоми, які мають важливе значення, можуть бути відсутніми. Бачачи це, лікар підбирає найбільш ефективний метод лікування.
• Поточна цитометрия. Використовують онкомаркери, які забарвлюють онкоклітини в певний колір, таким способом можна дізнатися з яких саме клітин (Т або В — лімфоцитів) виникла пухлина.
• Проводять також біопсію лімфатичних вузлів. Лікар оглядає шкіру, знаходить запалений лімфовузол, знеболюють цю ділянку і шляхом надрізу витягають вузол для дослідження.
• Пункція кісткового мозку і кістки. Береться паркан біологічних речовин з тазової або грудної кістки. Потім під мікроскопом досліджують рідини на наявність патологічних клітин.

Прогноз на одужання

Пацієнтам варто організувати правильно свій режим сну і відпочинку, не можна використовувати процедури у вигляді прийому грязей, не можна перевтомлюватися. Треба скласти свій день так, щоб організм не втомлювався. Забороняється вакцинація таким хворим, тому що імунна система дуже ослаблена, а вакцини це живі збудники хвороби. Харчування має бути максимум корисним. Можна їсти м'ясо, печінку. Варто вживати продукти, в яких міститься багато заліза (агрус, часник, картоплю, виноград, цибуля, гречку). Їсти свіжі овочі шпинат, буряк. Фрукти вишні, суниці, смородину та ін.

Так як перебіг захворювання повільне, то прогноз на одужання залежить від злоякісності хвороби, її стадії. Стадія визначається за аналізом крові, наявності патологічних клітин в кістковому мозку. Визначається за розміром селезінки, печінки, за наявністю анемії. Помирає пацієнт з — за того, що кістковий мозок не виконує свою функцію. Клітини, які необхідні для перенесення кисню (еритроцити) не виробляється, і клітини різних органів починають відмирати. Імунна система не в силі боротися з інфекцією.

Як і всі інші хвороби, лімфолейкоз краще піддається лікуванню коли він виявлений на початкових стадіях, а для того щоб його вчасно побачити, потрібно періодично здавати хоча б загальний аналіз крові. Не варто уникати профілактичних медичних оглядів. Так як точних причин виникнення хвороби ніхто назвати не може, варто уважно прислухатися до свого організму. Тому як вважають, що хвороба викликає спеціальні віруси. Вони проникають в організм, і знаходяться в ньому. Під впливом негативних факторів для організму, ці віруси починають діяти. Знижують імунітет, потрапляють до незрілим клітинам крові і змінюють їх ДНК — структуру. Внаслідок цього вони починають розмножуватися і рости. Виходить неконтрольований їх зростання. Таким чином, вони витісняють нормальні клітини. І організм дає збої, тому що імунітет ослаблений і сприйнятливий до інфекційних та інших різних хвороб.