Метастази при раку шлунка

Процес відділення патологічних клітин від основного вогнища пухлини називається метастазуванням. Це відбувається на останній стадії раку, коли з'являються типові симптоми, і захворювання практично не піддається лікуванню. Метастази при раку шлунка можуть діагностуватися в крові, лімфатичної системи, печінки, головному мозку. Поширюються ці злоякісні клітини по лімфатичної і кровоносної системи, коли пухлина прориває вени і судини, а також потрапляє за течією лімфи. Це притаманне тільки злоякісних пухлин, доброякісні ростуть повільно і не мають властивості проривати сусідні тканини, проникаючи в них.

Метастази раку шлунка на останній стадії визначаються в 95% випадків, і крім лімфатичної і кровоносної системи, клітини можуть мігрувати через комірну вену або при артеріальній емболії. У процентному співвідношенні найбільш часто метастази з уражених тканин шлунка зустрічаються: лімфатична система — 75%, потім печінку — до 45%, легені — 35%, решта відсоток припадає на головний і спинний мозок, м'язову тканину і кістки.

Як відбувається метастазування

1. Патологічні клітини, які потрапили по лімфатичної системи, локалізуються найчастіше в регіонарних лімфатичних вузлах, на початковому етапі захворювання цього не спостерігається, тому є теорія емболіческого переходу клітин.
2. Проростання ракового процесу на лімфатичні вузли також досить часте явище, уражаються навіть віддалені лімфатичні вузли грудної та пахової області.
3. Поширення патологічних клітин по кровоносній судинах відбувається на пізньому етапі, злоякісні елементи потрапляють, таким чином, в легені, печінку, кістки, головний мозок та інші життєво важливі органи.
4. Пряме влучення ракового процесу в органи відбувається при проростанні пухлини на сусідні ділянки, при раку шлунка це селезінка, печінка, жовчний міхур, ободова кишка.

Симптоми метастазів: печінку

метастазування в печінку відбувається при пухлини шлунка найчастіше, це пов'язано з близьким розташуванням органів. Спостерігаються такі симптоми, як тупий біль в боці, прогресивне схуднення, але це тільки на пізньому етапі, спочатку, коли метастази потрапили в орган, це ніяк не проявляється. Надалі це призводить до функціонального порушення печінки, вона значно збільшується в розмірах, може з'явитися жовтяниця. При ультразвуковому обстеженні вдається визначити наявність патологічних вогнищ у печінці, а лікування проводиться шляхом променевої терапії та хіміотерапевтичного лікування. При сильному ураженні печінки ніякої медичний підхід не дозволить повністю позбавити орган від злоякісних клітин, що дає несприятливий прогноз. Коли уривки ракового процесу утворюють в печінці вторинні пухлини, тоді прогноз для пацієнта становить не більше місяця.

Симптоми метастазів: легкі

Поширення ракових клітин в легені стоїть на другому місці за частотою. При цьому з'являються такі симптоми:

• задишка, утруднене дихання, особливо вночі;
• кашель може супроводжуватися виділенням крові з легких;
• постійний хворобливий кашель.

У запущених випадках виникає сильний біль, кров часто виділяється з легких. Діагностувати цей процес можна шляхом рентгенографічного дослідження, при цьому уражені ділянки будуть тіньові, особливо при розвитку вторинних пухлин. Терапія метастазів в легенях базується на принципі продовження функціональної можливості органу, шляхом променевої терапії та хіміотерапії. Прогноз несприятливий, тривалість життя хворих з вогнищем метастазування в легенях не перевищує місяця.

Симптоми метастазів: хребет

Міграція злоякісного процесу в хребет зустрічається вкрай рідко, але при цьому є найбільш невтішною. Ніякі симптоми на ранньому етапі не виявляються. Проведення операції на шлунку без проведення хіміотерапії може призвести до міграції клітин в деякі ділянки хребта. В процесі метастазування з'являються симптоми неврологічного характеру, сильні безпричинні болі, це може закінчитися парезом або паралічу кінцівок. Діагностика злоякісних клітин в хребті кілька скрутна, це пов'язано з їх проходженням в кістковий мозок, що також є небезпечним в процесі їх лікування. Прогноз при своєчасній діагностиці сприятливий, патологічні клітини в хребті добре подаються хіміотерапевтичне лікування і променевої терапії.

Діагностика метастазів

Вибір діагностичного заходу буде залежати від локалізації органу, використовують переважне такі заходи:

• ультразвукове дослідження для діагностики вторинного розростання тканин в печінці і черевної порожнини;
• пункція проводиться при підозрі на метастази в кістковому мозку, в шкірі;
• рентгенологічне дослідження показано при метастазах в районі грудної клітки, хребті, печінки;
• магнітно-резонансна томографія проводиться в разі ураження печінки, кісткової тканини.

Лікування метастазів

Лікування метастазів на ранньому етапі направлено на їх знищення. Коли метастази в шлунку, печінки, легенів і кістковому мозку сильно вразили орган, то основною метою буде усунути симптоми і максимально продовжити функціональну здатність органу. Усунення симптомів проводиться шляхом призначення знеболюючих препаратів, паралельно проводиться хіміотерапевтичне лікування, операція не проводиться, так як немає можливості повного видалення ракового процесу у всьому організмі. Винятком і показанням до операції є тільки поодинокі метастази, які чітко визначаються на перших стадіях раку в процесі обстеження всього організму.

Небезпека метастазів криється саме в тому, що вони не піддаються лікуванню, вражаючи одночасно один або кілька органів, постійно збільшують зони проростання, і складно визначаються. Їх наявність в будь-якому органі позначається на його функції, пригнічуючи її. Коли раковий процес почав метастазування, то прогноз виживання знижується до мінімуму. Пацієнт потребує постійного прийому знеболюючих препаратів, підтримуючої терапії, так як його мучать сильні болі, відчувається порушення функціонування деяких органів.

Незалежно від локалізації метастазів, можна виділити загальні симптоми

• сильне і прогресивне схуднення;
• втрата апетиту, диспепсичні явища;
• шкіра змінює колір, з'являються порушення з боку дихальної, серцево-судинної системи;
• постійний біль, що поширюється по всьому організму .

У пацієнтів з ураженням головного мозку порушується свідомість, з'являються судоми, часті зміни настрою, хворий бачить галюцинації, може не пам'ятати своїх родичів, проявляти агресію в характері.

Поразка кісток призводить до їх крихкості, підвищується ризик переломів, можуть випадати зуби, починаються запальні і деструктивні процеси. Хворий втрачає сили і здоров'я з кожним днем.

На жаль, діагностувати рак в половині випадків вдається вже на останній стадії, коли попередити метастазування неможливо.