Аденоміоз матки причини появи обстеження і методи лікування
Опис захворювання
Аденоміоз являє собою недуга, який відрізняється особливим виразом хворобливого процесу, першопричинами і обставинами його розвитку. Також варто звернути увагу, що лад, динаміка і посилення захворювання мають велике значення. Так відбувається тому, що всілякі причини можуть провокувати цей розлад.
Відзначається, що аденоміоз — це окремий прояв ендометріозу. В цьому випадку ендометрій збільшується до маточного м'язового шару. Тому він має назву «ендометріоз», або «аденоміоз тіла матки». Нормальне функціонування тканин порушується через це розростання ендометрія, отже, з'являється велика кількість проблем і симптомів, що створюють незручність.
У залежності від того, наскільки глибоко в міотичний шар потрапляє ендометрія, класифікують такі стадії аденоміозу:
- 1 ступінь — розростання ендометрія до міометрія: аномальний процес відбувається під слизової матки;
- 2 ступінь — досягнення середини миотического шару матки;
- 3 ступінь — потрапляння в серозний покрив і втягування в процес м'язового шару матки;
- 4 ступінь — збільшення ендометрію до очеревини; в болісний процес підключені сусідні органи і плевральна оболонкамалого таза.
Також розрізняють такі види аденомиоза:
- дифузний;
- Вузловий;
- Вогнищевий.
За якими симптомами можна дізнатися аденоміоз?
Як правило, найбільш типовими показниками недуги є:
- Перед і після менструацій з піхви є виділення, що відрізняються темно-коричневим кольором;
- Передменструальний синдром середньої або важкої форми;
- Занадто рясні кровотечі під час місячних;
- Присутність больових відчуттів в зоні малого тазу перед менструаціями, а також під час і деякого часового проміжку після них;
- Збій менструального циклу (як правило, він стає коротшим);
- Присутність болів при статевому акті(Діаспорян);
- Модифікація форми матки, її розміру (діагностується після огляду).
Є й інші симптоми ендометріозу матки, які доступні для огляду тільки гінеколога при огляді. Тому при будь-якому дискомфорті необхідно відразу ж звернутися в фахівцеві за допомогою.
Дане захворювання є однією з найбільш частих причин розвитку безпліддя. Після того, як в м'язовий шар матки потрапили клітини ендометрія, вони починають інтенсивно розростатися. При цьому у них немає можливості вийти назовні при менструаціях, що провокує деякий крововилив в пошкодженій зоні, а це в свою чергу тягне запалення. За статистикою, кожна друга жінка, яка звернулася до лікаря з питаннями про безпліддя, виявляється в числі потрапили під аденоміоз.
Першопричини аденомиоза
Внутрішній ендометріоз як приватний захворювання в гінекологічній практичної діяльності аналізується не так давно, тому обставини для його появи на сьогоднішній день визначені з мінімальною точністю. Слідуючи висновками фахівців, можна сказати, що після тривалих спостережень і вивчення даної патології, можна виділити число ризиків у жінок, що піддаються захворюванню.
До таких можна віднести:
- Жінки, найбільш часто виявляються в стресовому стані, а це тягне перенапруження;
- Жінки, у яких занадто активний спосіб життя; поєднують інтенсивні навантаження на роботі (робота має відношення до важкої фізичної праці), виховання дітей, домашню роботу (бізнес-леді);
- Жінки з генетичною схильністю до недуги (але відзначено, що не кожне число жінок, у яких найближчі родички хворіли аденомиозом, також будуть схильні допатології);
- Жінки, які часто відвідують солярій або вчиняють сонячні процедури. Ультрафіолетові промені мають свій вплив на організм. В юному віці небезпека мінімальна, але коли жінці вже за 30, то організм стає більш чутливим і тому різні випромінювання приймає на підвищеному рівні. Грязьові ванни також не менше небезпечні, так як при неправильному використанні вони несуть лише шкоду для організму. Безпосередньо перед початком терапії з використанням лікувальних грязей слід пройти консультацію у гінеколога, який обізнаний в даному питанні;
- Жінки, які перенесли будь-які маткові операції. Аборти механічні травми, медичне вторгнення після ситуації з викиднем, вишкрібання — предмети особливо гострого уваги.
Так як на сьогоднішній день аденоміоз матки досліджений не до кінця, то крім перерахованих вище причин можуть бути і інші. Щоб остаточно переконатися в наявність або відсутність захворювання, необхідно відвідати кабінет лікаря.
Діагностика аденоміозу
Після того, як були проведені такі заходи, буде визначено діагноз при захворюванні:
- Гінекологічне обстеження з використанням дзеркал;
- Кольпоскопія. Дана процедура передбачає використання спеціального інструменту, який дозволяє збільшувати до 30 разів. За допомогою такої процедури можна досліджувати шийку матки;
- Проведення ультразвукового дослідження (УЗД) органів малого тазу, взяття мазків з метою аналізу стану піхви;
- Лапароскопія і гістероскопія;
- Загальна перевірка організму (органи сечовипускання, кровообігу, травлення, дихання).
Щоб визначити чи є протипоказання до будь-яких препаратів, призначених для лікування, варто пройти консультацію і обстеження у гематолога, ендокринолога, гастроентеролога, терапевта.
У тому випадку, якщо фахівець призначає хірургічне лікування, для пацієнток безпосередньо перед операцією проводиться спеціальна підготовка.
Вона включає ряд таких заходів:
- Здача певної кількості різних аналізів;
- Визначення резус-фактора і групи крові;
- Аналіз сечі;
- Вторинна здача мазків з піхви (з метою аналізу стану мікрофлори);
- Рентген грудної клітини.
Вищезазначені процедури не є обов'язковими, проте, для повного обстеження з метою діагностики та попередження небезпечних наслідків, пов'язаних з ускладненнями внаслідок лікування їх проведення все ж рекомендовано.
Лікування розлади
лікування недуги проводиться за двома схемами: терапевтичним і хірургічним.
Для того щоб стабілізувати функціонування імунної та гормональної системи, важливо провести лікування медичними препаратами. Протягом 2-3 місяців стан приходить в норму. Проте, для кожного випадку фахівець сам визначає персональний термін лікування.
Показники і ступінь тяжкості захворювання у пацієнта визначають метод лікування. Як правило, загострюють увагу на прагнення пацієнтки мати дітей.
Існуючі способи лікування:
- Електрокоагуляція. У процесі даного методу видаляються пухлини. Для цього застосовуються електричний струм з попереднім введенням знеболюючого.
- Абляція. В результаті процедури уражається внутрішня оболонка матки. Даний процес є ефективним тоді, коли ендометрій не проникає глибоко в м'язову стінку матки.
- Емболізація. В процесі проведення емболізації перекриваються кровоносні судини, що забезпечують утворення кров'ю. З використанням вміщеній в піхву тонкої трубки впроваджуються частки, завдяки яким перекриваються судини. Завдяки припинення надходження крові до пухлин вони з часом зменшуються.
Якщо менструації викликають больові відчуття і вони рясні, а їх появи межує з аденоміозом, то гінеколог може призначити жіночі статеві гормони в якості лікування. Велика частина пацієнток дають відмову від такого способу, пояснюючи все боязню ймовірності побічних ефектів, хоча не так давно було доведено, що в сучасних препаратах не присутні побічні ефекти за рахунок селективного впливу на організм.
Крім цього, препарати на гормональній основі збільшують шанси вагітності, а тому успішно використовуються при лікуванні безпліддя у жінок діагнозом аденоміоз. Мета такого курсу лікування — стабілізація нормального положення гормонального фону. При цьому ефективність настає приблизно через 4-6 тижнів. Також за цей час в організмі пацієнтки встановлюється нормальний менструальний цикл.
У ситуаціях, коли терапевтичні заходи не приносять потрібного результату, варто вдатися до хірургічного втручання. Завдання такого методу полягає в елімінації джерела купірування і регенерації нормального будови матки. Післяопераційний відрізок часу, як правило, протікає кілька днів, однак після цього жінку контролює лікар, призначаючи систематичні обстеження.
Варто сказати, що процес з абсолютним видаленням матки дає можливість повністю усунути показники внутрішнього ендометріозу.