саркома матки

Саркома матки являє собою злоякісну пухлину, яка локалізується, в більшості випадків, на шийці матки. Для захворювання характерні кровотечі циклічного і нециклічні плану, больові відчуття в животі, загальну слабкість і безліч інших виражених симптомів.

Діагностика виконується за допомогою ультразвукового, бімануального дослідження, цитології, діагностичного вискоблювання, лапароскопії. При виявленні злоякісної пухлини лікарі проводять розширену пангістеректомію, яка повинна комбінуватися з хіміотерапією та променевою терапією.

Саркома матки діагностується на 3-7 з 100 випадків виявлення злоякісних утворень на матці. Захворювання часто комбінується з саркомою піхви (іноді і зовсім розвивається в вузлі фіброми шийки матки). Хвороба проявляється однаково часто незалежно від віку жінки. У 9 випадках з 10 лікарі діагностують саркому тіла матки, а не шийки. За характером перебігу ця недуга злоякісних.

Причини

Причини, за якими починає розвиватися саркома матки, до кінця не вивчені. Є поширена думка, що основна роль в розвитку пухлини належить поліетіологіческім факторів, в тому числі рецидивуючим травм, які призводять до проліферації регенеруючих тканин. Дослідження причин хвороби ведеться в багатьох світових інститутах, тому в останні роки були розроблені досить дієві методи лікування і діагностики недуги. Крім того, в останні десятиліття виживання при саркомі такого типу збільшилася приблизно на 15-20%. Основу лікування хвороби становить хірургічне втручання з наступною променевою терапією.

Як правило, захворювання передують певні патології: родові травми, патологія шийки матки з проліферативними змінами, отримані при операціях і аборти пошкодження, порушення ембріогенезу. Наявність тих чи інших патологій у жінки — привід для профілактики і систематичного відвідування лікаря.

У причинах хвороби величезне значення відводять хронічних інтоксикацій (нікотин, алкоголь, медикаменти), неблагополучної екологічної обстановки, шкідливої ​​професійної діяльності, опроміненню при раку шийка матки. Є припущення, що розвиток саркоми відбувається на тлі гіперестрогенії і ановуляції, а також при нейроендокринних порушеннях, які спостерігаються під час клімаксу. Незважаючи на те, що точної відповіді ніхто ще не дав щодо розвитку саркоми після клімаксу, ймовірність захворювання все-таки вище у жінок у віці.

Симптоми

Саркома матки на перших стадіях представляє собою «німу» пухлина, яка практично не дає симптомів. У міру розвитку саркоми симптоми мало чим відрізняються від проявів фіброми матки.

Надалі, в залежності від локалізації пухлини, темпів і напрямку росту, можуть відзначатися порушення менструального циклу, больові відчуття в малому тазу, виражені водянисті білі, часто набувають гнильного запаху. Симптоми особливо виражені в разі саркоми субмукозних вузлів. Сильні больові відчуття для саркоми такого типу не характерні, проте, в ряді випадків пацієнтка може відчувати серйозні болі, що віддають в сусідні органи. Також відбувається ураження інших частин матки, що робить негативний вплив на прогноз і лікування.

Серед пізніх проявів (завершальні симптоми) захворювання можна виділити кахексию, анемію, загальну слабкість, асцит, інтоксикацію організму. Якщо має місце метастазування в органи, то можуть розвиватися жовтяниця, плеврит, болі в хребті і інші прояви, які характерні для того органу, який був вражений.

Діагностика

саркома матки і саркома яєчника діагностуються схожим чином, незважаючи на симптоми. Якщо має місце стрімке зростання фіброматозних вузлів, є ациклічні кровотечі, виражена анемія, збільшення ШОЕ, рецидив симптомів після видалення поліпів або субмукозних вузлів, то можна говорити про високу ймовірність розвитку саркоми шийки матки.

Спеціаліст в процесі огляду піхви може виявити ціанотичний забарвлення шийки, виражений набряк, гіпертрофію. При ректовагінальном або бимануальном гінекологічному дослідженні лікар виявляє локалізацію саркоми, консистенцію вузлів, величину, наявність в параметрии інфільтратів і інших характерних проявів.

Під час ультразвукової діагностики може бути виявлена ​​вузлова трансформація шийки матки, неоднорідність ехогенності, патологічний тип кровотоку, некротизовані вузли, а також багато інших патологій, при наявності яких протягом десятиліть і розвиток захворювання можуть бути серйозно ускладнені.

Аспіраційна біопсія в поєднанні з цитологічним дослідженням дозволяє виявити (але не завжди) атипові поліморфні клітини. Уточнені відомості в цьому випадку можна отримати в процесі РДВ з подальшим гістологічним дослідженням зіскрібка ендометрію.

Якщо у хворої була виявлена ​​така хвороба, то її направляють на дослідження сечовивідних шляхів, легенів, кишечника, печінки. Цілком ймовірно, що відбувається метастазування саркоми в сусідні органи, чого потрібно всіма способами уникнути.

Саркома матки в процесі діагностики повинна відділятися від фіброміоми, саркоми яєчників, пухлин суміжній локалізації та поліпів ендометрія. При саркомі шийки матки діагностика досить проста і хворобу можна без праці виявити за допомогою зазначених вище обстежень.

Лікування