стромальна саркома

Що таке стромальна саркома?

відносно статевої області жінки, варто сказати, що саркома матки є порівняно рідкісним аномальним явищем. Серед всіх недоброякісних пухлин розвиток даної становить 2-5% з 100. Захворювання матки служить найбільш злоякісним новоутворенням, яке має велике відміну від ракової пухлини щодо перебігу, відмінностей вогнища і процесу лікування. Вираженим ознакою є те, що більшість хворих на цю недугу колись піддавалися опроміненню в зоні малого тазу. Дані відомості зустрічаються в середньому у 7-20% пацієнтів з саркомою. У медичній практиці найчастіше виникають ендометріальних саркома, Лейоміосаркома, змішане гомологическом мезодермальне новоутворення (карциносаркоми) і змішане мезодермальне новоутворення (гетерологічна пухлина).

Дуже часто у жінок розвиваються такі види саркоми:

• ендометріального саркома;
• Лейоміосаркома;
• карциносаркоми;
• Чисті пухлини (явище досить рідкісне);
• ангіосаркома.

Коли виникає недуга?

Варто відзначити, що карциносаркоми і лейоміосаркома можуть розвиватися у пацієнтів часто, і в цілому кожна з них може становити до 80% від усіх новоутворень матки, ендометріальная- до 15%, інші рідкісні пухлини виникають в 5% випадків.

В середньому на лейоміосаркоми страждають жінки у віці від 43 до 53 років. Більш позитивний прогноз спостерігається в пременопаузі. Різні джерела стверджують, що частота появи недоброякісності міоми дорівнює 0,13-0,81%. Розпізнати симптоми лейоміосаркоми можна по стрімкому зростанню матки, зокрема при постменопаузі.

У свою чергу карциносаркоми найбільш часто спостерігається у людей в похилому віці, яким виповнилося понад 65 років, і складається з мезенхимного і епітеліального компонентів. У свою чергу мезенхимная частина є або пухлиною з тканини, або нормальним ендометрієм, а епітеліальна частина — це найчастіше аденокарцинома. Дані компоненти, як правило, відсутні в матці, а саме в її поперечно, кісткової і хрящової м'язах.

Найімовірніше, що карциносаркоми з'являються з стромальних клітин ендометрія. У переважної частини випадків карциносаркоми розвивається в постменопаузі. Пацієнти з даними недугою часто піддаються цукрового діабету, ожиріння, а також артеріальної гіпертонії. Деякі хворі колись опромінювали зону малого таза.

Як правило, ендометріальних стромальна пухлина зустрічається у жінок у віці 45-50 років, і майже в половині випадків вона розвивається під час постменопаузи.

Фактори появи недуги

Саркома матки, як правило, може виникати після деяких неправильних станів. Найчастіше пухлинна дисплазія може проходити в очажний вузлових утвореннях, тобто фіброміомах.

Також серед причин можуть виділятися наступні:

• Дисбаланс ембріогенезу;
• Травми під час пологів;
• Діагностичне вишкрібання;
• Механічне пошкодження матки під час хірургічного переривання вагітності;
• Ендометріоз;
• Поліпи ендометрія.

Свою вагомість у виникненні захворювання матки має хронічна інтоксикація (лікарська, алкогольна, нікотинова), професійна шкідливість, опромінення малого теза, недостатньо хороші екологічні умови. Виникнення лпухолі матки також не виключає можливість розвитку гіперестрогенії і ановуляції. Серед причин виникнення саркоми матки виділяється і порушення, яке виникає під час клімаксу.

Симптоми саркоми матки

Головною ознакою саркоми є маткова кровотеча, що відрізняється інтенсивністю і тривалістю. Такий симптом характерний для пацієнтів з енодометріальной саркомою, карциносаркомою і гетерологічної пухлиною. При лейоміосаркомі дана ознака мало виражений і залежить від місцезнаходження новоутворення. Після цього йдуть ознака стрімкого зростання саркоми (найчастіше при лейоміосаркомі) і больовий синдром, який виражений під час всіхгістологічних типів.

Також відзначаються найбільш виражені сигнали поширеного процесу:

• Втрата ваги;
• Для людей із вадами стан;
• Анемія;
• Температура.

Утворюються пухлини лімфо або гематогенним шляхом, а також мають властивість проростати суміжними частинами. Відзначається, що лейоміосаркоми збільшуються в розмірі повільно і пізніше утворюють повторні осередки. Характерно для лейоміосарком і то, метастазують вони здебільшого в легені, кістки, піхву і печінку. Решта видів сарком значно швидше ростуть і перебираються в лімфатичні вузли, віддалені органи і яєчники. Коли уражаються яєчники, сальник або парієтальних очеревина — виникає асцит, тобто процес, що нагадує перебіг раку матки.

Діагностика

Під час перевірки саркому матки потрібно умовно ділити від доброякісної фіброміоми. Про даному захворюванні варто думати в разі стрімкого зростання фіброматозних вузлів, досить помітною анемії, яка не відповідає ступеню крововтрати, несвоєчасного кровотечі загостренні симптомів, після видалення поліпів.

У процесі діагностики піхви, перш за все, увагу привертає синюшний колір шийки матки, її набряклість, збільшення, а в деяких випадках виявлення розвивається саркоматозние вузла. Стромальна саркома матки, її розмір, консистенцію вузлів і їх переміщення, стан придатків і її розташування визначається завдяки гінекологічної перевірці.

Відомості ультразвукового обстеження визначають вузлове зміна матки, її гетерогенную ехогенність, присутність неправильного кровотоку.

Терапія

У переважної частини випадків використовують комбіноване лікування саркоми матки, так як цей метод найбільш ефективний.

Якщо фахівець знайшов необхідність вдаватися до радикальних методів, то в такому випадку може застосовуватися пангістеректоміі. Якщо ж у пацієнта запущений випадок, то використовується інший метод — розширена екстріпація матки, усунення локальних лімфатичних вузлів, резекція сусідніх органів.

Також на хірургічному етапі може включатися опромінення, мета якого — девіталізація ракових клітин. Хіміотерапія при недостатній ефективності може використовуватися як паліативний метод при іноперабельних процесах і загостренні саркоми матки.

Профілактика недуги

Дане захворювання не веде до позитивного прогнозу, зокрема при віддаленому періоді . Саркома матки надто схильна до загострень. Навіть коли проводиться своєчасна операція на ранній стадії, то захворювання піддається рецидиву в 65% випадків, а при виявленні його на останній стадії саркома загострюється в переважній більшості випадків (90%).

Також, вірячи статистикою, процес 5-річної виживаності після визначення і терапії захворювання у хворих відзначається лише в 40% випадків.

Проведення профілактики саркоми включає своєчасне виявлення та виправлення нейроендокрінного дисбалансу, а також процесу терапії:

• Фіброміоми;
• Поліпів ендометрія;
• Ендометріозу.

Важливо також для себе відзначити, що при різних підозрілих ознаках в роботі статевої системи важливо відразу ж звертатися до лікаря.