Нудота після хімотерапіі
Неприємні відчуття в області подложечкі, яке супроводжується рясним слиновиділення, зблідненням шкірного покриву, нудотою і напівнепритомності є визначенням нудоти. Це поширене стан, який часто характеризує наслідки хіміотерапії. Всі хіміопрепарати мають певну еметогенного. Іншими словами це нудотний або здатність препарату викликати відчуття нудоти або блювоти. За ступенем дії відрізняють три групи ризику виникнення даних симптомів: високий, помірний і низький. Для полегшення дії хімічних препаратів на людський організм існують антиеметики, які також мають різноманітну ступінь ефективності. Список даних препаратів складається з фенотиазинов, бутірфенонов, бензодіазепінів, канабіноїдів, кортикостероїдів, метоклопроамідов і антагоністів. Блювотний центр безпосередньо пов'язаний з корою головного мозку, тому ступінь збудження хворого має пряме відношення до ступеня прояву відчуття нудоти. Якщо пацієнт сильно збуджений, то і нудота, швидше за все, буде збільшуватися. Від діагностики нудоти залежить процес лікування і способи полегшення її симптомів. Для того щоб зняти занепокоєння рекомендують приймати транквілізатори в комплексі з протиблювотними препаратами.
Нудота буває тимчасовою і постійною. Після хіміотерапії зазвичай буває постійна нудота, яку не можна порівнювати з побічним ефектом. Її супроводжують такі симптоми: блювота, підвищене слиновиділення, пітливість, зниження кровоносної тиску, слабкість, прискорене дихання і пульс, а також зниження температури ніг і рук. Це нестерпний синдром, позбутися якого можна вдавшись до спеціального медикаментозного лікування. Після хіміотерапії буває чотири види нудоти:
- Гостра;
- Відстрочена;
- Раптова;
- Попередня.
Для першого виду характерно повільний розвиток, яке може тривати кілька годин після хіміотерапії. Другий виникає приблизно через добу. Третій відповідає своїй назві, так як виникає раптово, навіть якщо хворий приймає антиеметики. Виникає перед лікуванням і являє собою реакцію на попередню хіміотерапію. Основним симптомом нудоти є неприємні, болісні відчуття, які виникають в глотці, стравоході або подложечке. Наслідком зазвичай буває блювота. Нудота, яка з'являється після хіміотерапії, виникає в перші дві доби і є захисною реакцією людського організму на медичні препарати, які характеризуються сильною токсичністю, тому блювота, що є наслідком нудоти, сприятливо впливає на організм в цілому, так як завдяки їй вплив токсичних препаратів злегка зменшується . Фахівці рекомендують ні в якому разі не вживати заходів, завдяки яким блювота пригнічується, навпаки потрібно пити мінеральну воду або сік у великій кількості. Рідина провокує блювоту. Нудота, яка виникає після хіміотерапії, не зникне після блювоти, тому фахівець може порадити способи, завдяки яким можна позбутися від нудоти. В основному призначають спеціальні антиеметики типу Зофрану або латрана. Але навіть вони характеризуються побічними ефектами, тому їх варто приймати, суворо дотримуючись інструкції.
Рекомендують також не вживати багато жирних і смажених страв, їсти мало, але часто. Газовану воду пити маленькими ковтками. Молоко слід виключити з раціону. Дихати потрібно глибоко. Робити часті провітрювання в приміщенні, щоб повітря було свіжим і багатим киснем. Дотримуючись дані рекомендації, через тиждень після хіміотерапії симптоми, які викликає блювання, можуть пройти, але не повністю. Найчастіше вони виникають знову, але тільки при відхиленні хворим від рекомендацій. Тому потрібно робити все можливе, щоб хворий виховав в собі самодисципліну і повністю усвідомив проблему.
Завдяки спеціальним препаратам, призначених для полегшення неприємних відчуттів, які викликає блювання після хіміотерапії, можна зменшити їх частоту виникнення. Такі препарати називаються антиеметиків. Принцип їх дії в тому, що вони діють блокуючим способом на формування симптомів, завдяки яким виникає блювота, але діляться вони на ті, що блокують серотонінові рецептори, які належать шлунку і ті, що блокують нейрокінінових рецептори, які належать головному мозку. Кожен з двох видів призначений для певного виду нудоти і призначається в певний час після хіміотерапії. Наприклад: для лікування гострої нудоти серотоніновиє антиеметики рекомендують приймати протягом 24 годин після прийому хіміопрепаратів. Для лікування відстроченої нудоти призначають прийом серотонінових антиеметиків спільно з нейрокінінових на другу добу після хіміотерапії. Лікування триває три дні. У комплексі дію препаратів посилюється, і нудота і блювота на час блокуються.
Особливу увагу потрібно звертати на складання профілактичної схеми для запобігання симптомів нудоти перед початком першого циклу хіміотерапії. Комбінуючи таким способом антиеметики можна запобігти формуванню даних симптомів, характерних для попередньої нудоти. Застосування препаратів після того як блювота вже виникла, вважається малоефективним.
Діагностика нудоти після хіміотерапії не представляє нічого складного. Причина її виникнення відома напевно, тому рекомендують відразу переходити до її лікування та профілактики. Ясно одне, що для того щоб лікувати нудоту потрібно знайти причину її виникнення. Так як причиною є хіміотерапія, то слід почати вживання протиблювотних препаратів.
Для того щоб полегшити відчуття, які зазвичай викликає блювання рекомендують обмежити кількість їжі і води перед тим як вводити хіміопрепарати. Під час прийому хіміопрепаратів їжу вживати мало, але часто. Переповнений шлунок спровокує нудоту, яка однозначно закінчиться блювотою. При приготуванні їжі рекомендую додавати в неї якомога менше спецій. За допомогою м'яса, сиру, фруктів, кислуватих продуктів, замороженого лимона та інших ягід можна полегшити нудоту. Їжу слід варити, пекти або парити. Смажена, копчена, солона і дуже жирна їжа має негативний вплив на печінку, яка отримує найсильніший удар з усіх органів від хіміопрепаратів. Вживаючи шкідливі продукти робота печінки ускладнюється, тому відчуття тяжкості в області глотки має яскраво виражений характер. Різкі насичені запахи також можуть спровокувати нудоту, а чужорідний предмет в порожнині рота може стати провокаторів блювоти. Прийом хіміопрепаратів повинен проходити в приміщенні зі свіжим прохолодним повітрям. Тривалі виснажливі поїздки не рекомендують хворим після прийому препаратів. Оптимальним рішенням буде дотримання постільного режиму протягом декількох днів.
Ні в якому разі не слід займатися самолікуванням. Всі препарати повинен призначати фахівець в даній області. Тільки тоді можна досягти позитивного результату.