Чи знаєте Ви, як проявляються симптоми черевного тифу?

Болит живот

Черевний тиф є інфекційне захворювання, яке вражає лімфатичну систему в тонкому кишечнику людини. Хвороба носить інфекційний характер. Збудником є ​​різновид сальмонели, яка може передаватися або фекальним, або оральним шляхом. Найбільш «сприятливими» факторами для активного поширення захворювання є погані санітарні умови та ігнорування правил особистої гігієни, така недуга дуже швидко поширюється і набуває епідеміальние масштаби. Вкрай важливо знати основні симптоми хвороби, щоб вчасно запідозрити її початок і вжити відповідних заходів діагностики і лікування.

Симптоми захворювання

При попаданні в організм збудник черевного тифу починає активно просуватися по травній системі, минаючи її захисні механізми, звідки проникає в лімфатичні вузли тонкого кишечника, де і починається первинне розмноження. Коли бактерії розмножилися досить, вони розносяться по організму з кровотоком — тут і з'являється основна симптоматика.

Симптоматические прояви черевного типу наростають поступово: після зараження проходить інкубаційний період (він може займати до трьох тижнів), після цього кілька днів захворювання протікає в своїй початковій формі, на наступному етапі активність прояву симптомів наростає, вони стають вираженими, а в період одужання поступово знижують свою інтенсивність аж до повного зникнення.

Першими ознаками розвивається черевного тифу вважається підвищення температури тіла, поява суглобової і головного болю, зниження апетиту, загальна слабкість і погане, «розбите» настрій. У рідкісних випадках може з'явитися кашель і хворобливі відчуття при сечовипусканні.

Якщо не були прийняті терапевтичні заходи, то хвороба прогресує, проявляючись вираженими симптомами:

  • температура тіла підвищується до 38-39? C і залишається на такому рівні тривалий час;
  • розвивається сильне виснаження;
  • виникає брадикардія (уповільнення частоти серцевих скорочень), дихання стає переривчастим;
  • артеріальний тиск падає;
  • свідомість стає нечітким, проявляється загальмованість;
  • підвищена пітливість і м'язові болі;
  • обличчя бліде, виглядає набряклим;
  • в правій частині живота відзначаєтьсявиражений больовий синдром;
  • в окремих випадках може з'являтися рідкий стілець;
  • здуття живота;
  • ураження опорно-рухового апарату.

Якщо тиф вражає печінку і селезінку, то з'являється хворобливість в області цих органів, жовтяниця і явні ознаки ниркової недостатності (інтоксикація, посилення жовтяниці, наростання помутніння свідомості).

Сыпь при брюшном тифе

Висип — частий симптом при черевному тифі

Через два тижні протікання захворювання можуть з'явитися масштабні висипання по всьому тілу. Якщо черевний тиф не лікувати, і дозволити йому перейти у важку форму, то це може загрожувати перфорацією кишечника через запалення, появою симптоматики перитоніту (виникає сильна блювота, стрімке підвищення температури, сильний біль в животі при найменшому русі).

Діагностика

Виявлення черевного тифу в першу чергу грунтується на виявленні його збудника у пацієнта. Для точного встановлення діагнозу необхідно здавати кілька аналізів і використовувати різні методики дослідження.

Лабораторні методи

Основний аналіз для визначення черевного тифу — мікробіологічний аналіз крові. На піку інтоксикації у хворих з таким діагнозом відзначають:

  • лейкопению (зменшення кількості лейкоцитів);
  • збільшення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів);
  • анеозінофілія ( відсутність в крові еозинофілів).

Найвірогіднішим підходом є ідентифікація збудника шляхом посіву 10 мл кров'яної маси пацієнта в 100 мл середовища з жовчю. Таке дослідження інформативно вже в перший тиждень захворювання, але його роблять періодично протягом усього перебігу хвороби, особливо на другому і третьому тижні. 

Посіви сечі і калу також проводять з певною періодичністю, але тут варто враховувати той факт, що паличку-збудника можна виявити не тільки у людей з даним захворюванням, а й у носіїв бактерій при інших захворюваннях, що супроводжуються лихоманкою.

Серологічне дослідження

Даний підхід має на увазі вивчення антитіл в сироватці крові пацієнта для виявлення реакції імунітету на конкретний мікроорганізм. Серологічне дослідження допомагає ідентифікувати збудника захворювання, що дуже важливо при черевному тифі. Для отримання достовірних результатів таку діагностику проводять не раніше, ніж через тиждень після початку хвороби.

Найбільш поширена методика даної групи — реакція Відаля. Її ставлять на 7 день хвороби, а потім проводять повторну діагностику на третьому тижні для виявлення наростання титру (того, скільки бактерій визначається при максимальному розведенні їх водної суспензії). Подвійне дослідження необхідно для того, щоб виключити можливість постановки діагнозу людям, які страждали від недуги раніше. Результати такого аналізу можна отримати через 15-20 годин.

Диференціальна діагностика

При обстеженні пацієнта на виявлення черевного тифу найважливішим завданням лікарів є відділення захворювання від інших недуг, які супроводжуються тривалою лихоманкою і інтоксикаційними ознаками. Мова йде про пневмонії, висипний тиф, бруцельозі і туберкульозі.

У процесі клінічної діагностики фахівці спираються на такі специфічні прояви захворювання, як блідість шкіри на обличчі, виникнення хворобливих відчуттів і бурчання при пальпаторно дослідженні правій частині живота, збільшення і обкладений язик.

Постановка діагнозу найбільш ускладнена при атипових формах протікання хвороби.

Виявлення бактерионосительства

Велика частина людей, які перенесли таке захворювання, повністю звільняються від збудника вже через кілька місяців після одужання. Проте близько 5% пацієнтів залишаються бактеріоносіями або на довгий період, або на все життя.

Виписка людини, яка перехворіла на тиф, проводиться тільки при наявності «чистих» триразових аналізів калу, сечі і крові . Після закінчення трьох місяців пацієнта запрошують на повторну здачу аналізів, щоб виявити, чи залишився він носієм інфекції. У разі виявлення збудника людина ставиться на медичний облік і залишається на ньому протягом усього життя.

Думка лікаря: небезпека носіїв визначається тим, в якій сфері вони працюють. Так, носіям черевного тифу не слід займатися роботою, що має на увазі доступ до харчової продукції.

Особливості прояви захворювання у дітей і вагітних

Черевний тиф — небезпечне захворювання для вагітних жінок, так як воно значно підвищує ризик переривання вагітності. Особливо висока така ймовірність в період максимального розвитку симптомів — на другому і третьому тижні протікання процесу. Навіть якщо плід вдалося зберегти, то перенесене захворювання може вплинути на перебіг родової діяльності.

Якщо говорити про особливості прояву черевного тифу у жінок, які виношують малюка, то ніяких нетипових симптомів зазвичай не проявляється. Клінічна картина недуги не змінюється, єдиний нюанс — тиф протікає довше, і підвищується ризик ускладнень. Діагностичний процес не має ніяких відмінностей.

У віці до двох років зараження черевним тифом має свої особливості. Так, симптоми завжди гострі, і максимальні показники температури досягаються не на другому тижні, як у дорослих, а вже на 3-4 день.

У діток більш виражені прояви з боку травної системи : пронос, блювота, іноді коліки. Брадикардія як симптом тифу в дитячому віці зазвичай не проявляється. Діагностика захворювання проводиться більш ретельно, так як реакції на збудника тифу у дітей зазвичай проявляються пізно.

Що важливо знати про черевний тиф — відео

Черевний тиф — складне і небезпечне захворювання, яке швидко поширюється і може досягти масштабів епідемії. Основні його симптоми: підвищення температури, блідість шкіри і болючість з правого боку живота. Діагностика має на увазі комплекс лабораторних досліджень.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *