Тріщина в задньому проході

Одним з постійно зустрічаються захворювань в проктології, поряд з гемороєм і іншими порушеннями роботи і цілісності прямої кишки, остаютсятрещіни заднього проходу, що являють собою лінійний або еліпсоподібну дефект слизових оболонок анального отвору .

Іноді зона пошкодження не обмежується слизовими і зачіпає шкірні покриви, що оточують задній прохід. З такою проблемою стикаються в основному люди дієздатного віку, причому жінки, в силу анатомічних і фізіологічних особливостей, страждають більше чоловіків. 

Симптоми тріщини заднього проходу

Все проявитріщини біля заднього проходу можна згрупувати в три основні ознаки:

1. Біль.
2. Сверблячка (дискомфорт). Детальніше про свербіж читайте тут .
3. Виділення крові.

На початкових етапах формування анальна тріщина виглядає, як невеликий надрив шкірних покривів в області заднього проходу, який поступово розширюється і провокує мимовільне стискання сфінктерів, завдаючи тим самим виражене незручність.

Зовнішні краї рани стають грубими, а внутрішня частина перекривається новими шарами тканини, які піддаються постійної травматизації при дефекації.

Кожен похід «по великому» супроводжується одним або декількома симптомами: вираженою гострою болем, нестерпним свербежем, появою крові в калових масах, на туалетному папері або поверхні шкіри відразу після дефекації. В інший час анальна тріщина також не дає про себе забувати, викликаючи дискомфорт при тривалому сидінні, ходьбі.

Причини тріщини

Так як жінки частіше страждають пошкодженням слизових оболонок анального отвору, багато фахівців вважають, що тріщина в задньому проході після пологів пов'язана з процесом проходження малюка по родових шляхах. Хоча достеменно механізм утворення дефекту поки залишається невідомим, саме пологи вважаються основним чинником, що провокує захворювання.

Решта причин тріщин заднього проходу:

• надмірне зловживання препаратами проносного дії;
• тривалий рідкий стілець;
• хронічний запор ;
• сифіліс ;
• невиконання запобіжних заходів при використанні інтимних-атрибутів;
• анальний статевий акт;
• неакуратні медичні втручання;
• хвороба Крона;
• дивертикулит;
• ВІЛ і СНІД ;
• туберкульоз прямої кишки.

Саме в зв'язку з можливістю дуже серйозних станів, які супроводжуються формуванням патологій анального проходу, звернення за медичною допомогою повинно носити невідкладний характер, особливо, якщо є додаткова симптоматика у вигляді лихоманки, болю в животі, різкого зниження ваги, гнійників і / або висипки на шкірі та інших проявів хвороби.

Лікування тріщини в задньому проході

Прояви анальної тріщини найчастіше нагадують ознаки геморою , а багато пацієнтів і зовсім вважають, що це одне і те ж захворювання. Однак принципи допомоги абсолютно різні, тим більше що ліки, загоюють одне, нерідко заважають позбавлення від іншого. Саме тому тріщина у заднього проходу у дорослих потребує попередньої діагностики.

У більшості випадків фахівця вистачає візуального огляду пошкодженої ділянки та збору анамнезу, але іноді можуть знадобитися додаткові методи обстеження. До них відноситься ирригоскопия (рентгенографія з використанням контрасту), колоноскопія (дослідження за допомогою зонда) або ректороманоскопія (вивчення прямої кишки через спеціальне обладнання).

План терапії залежить від характеру та тривалості хвороби, вираженості окремих симптомів і загального стану здоров'я пацієнта. При нетривалому перебігу захворювання буває досить лікувальної дієти і спеціальних гігієнічних маніпуляцій. У більш складних випадках підключають медикаменти і спеціальні вправи. Анальні тріщини, що не піддаються консервативної корекції протягом 6 тижнів і більше, вимагають втручання хірургії.

Лікування тріщини заднього проходу в домашніх умовах

Принципи самостійної допомоги, спрямовані на загоєння тріщин в задньому проході, в основному зводяться до профілактичних заходів і доступним безпечним засобам.

Загальні заходи боротьби з тріщинами заднього проходу:

• розм'якшення калових мас при запорах, полегшення процесу дефекації за допомогою проносних препаратів для ректального або перорально застосування;
• усунення діареї за допомогою спеціальних засобів;
• прийняття теплих сидячих ванн з подальшим підмиванням прохолодною водою;
• фізичні навантаження (фізкультура, спорт);
• регулярні вправи протягом дня при сидячій роботі.

Якщо домашнє лікування не призводить до результату, більш того, посилився біль або додалися нові симптоми, варто обов'язково і бажано швидше звернутися до лікарів.

Свічки від тріщин в задньому проході

Постійний свербіж і тріщини в задньому проході, що не піддаються самолікування — прямий привід для підключення спеціалізованих лікарських засобів. В першу чергу до них відносяться ректальні свічки, які мають в своєму складі протизапальні і знеболюючі (іноді антибактеріальні) компоненти.

Однак застосування деяких медикаментів може приносити зворотний ефект: наприклад, тривале використання супозиторіїв з гідрокортизоном здатне провокувати генітальний герпес і уповільнювати загоєння ранки.

Для полегшення акту дефекації і повноцінного спорожнення кишечника призначаються цілком безпечні, але вельми дієві гліцеринові свічки. Близькі за паливною ефективністю до них супозиторії з обліпихою надають як послаблюючу дію, так і загоює. Також існує величезна кількість свічок для ректального застосування, з компонентами рослинного походження, анестетиками і протимікробними компонентами. Всі вони призначаються тільки лікарем і не допускаються в якості препаратів самостійного лікування (за винятком гліцерину).

Мазі від тріщин в задньому проході

Різноманітні мазі, як засіб від тріщин в задньому проході, використовуються тільки для місцевого застосування і надають аналогічний свічок ефект — ранозагоювальний, знеболюючий і протизапальний. Змащувати уражену область рекомендується 1-2 рази на добу, бажано після теплих гігієнічних ванн. Всі подібні препарати містять досить жирну основу, які перешкоджають пересихання слизових оболонок і додаткового пошкодження анального отвору.

До складу мазей для лікування анальних тріщин нерідко входять гормональні, антибактеріальні і відновлюють компоненти, які надають комплексний ефект. Багато з препаратів протипоказані при хронічній формі захворювання, вагітності і лактації, деяких патологіях. Тому застосування можливе тільки за призначенням лучан лікаря.

Хронічна тріщина в задньому проході

Згодом гостра форма захворювання здатна перетікати в хронічну стадію, особливо при неналежному догляді за ранкою або використанні невірних лікарських препаратів. Найчастіше постійний характер набуває тріщина заднього проходу у жінок після родової діяльності, що пояснюється також закономірними змінами в організмі новоявленої мами.

Біль при хронічній формі приносить страждання не тільки під час дефекації або після довгого сидіння, але і при будь-якому вимушеному незручному положенні, ходьбі. До свербіння, дискомфорту і кровотеч додається панічний страх перед туалетом. Пацієнт все частіше вдається до допомоги проносних препаратів, клізм, супозиторіїв, тим самим посилюючи процес. Можливий розвиток безсоння і підвищеної дратівливості.

Чим довше триває хвороба, тим більше змін зазнають тканини в області заднього проходу: з'являються рубці, що розростаються навколо анального отвору, можливе утворення надлишкової тканини, яка згодом може стати причиною фіброзного поліпа.

Лікування хронічної тріщини в задньому проході не піддається методикам домашньої терапії, а вимагає втручання фахівців, аж до видалення проблеми хірургічним шляхом.