Главная » Хвороби та лікування » ШКТ » Цироз печінки: симптоми, лікування цирозу, стадії, фото

Цироз печінки: симптоми, лікування цирозу, стадії, фото

цироз печінки називають важку патологоанатомічну перебудову органу, яка супроводжується формуванням сполучнотканинних вузлів і фіброзних перегородок. Всі ці зміни негативно позначаються на кровопостачанні органу. Серед захворювань травної системи цироз займає друге місце після пухлин за показником ймовірності смертельного результату.

Важливо знати етіологію захворювання, щоб запобігти появі цього важкого стану. Також важливу роль відіграє своєчасна діагностика і лікування, які хоч і не вилікують остаточно перебудову органу, але значно збільшать термін життя.

Етіологія

цирроз печени Основна причина захворювання — хронізації гострого запалення і йогоподальше прогресування. Найчастіше цироз є результатом хронічного запалення печінки, тобто гепатиту. Великий ризик для пацієнта несуть вірусні гепатити (B, C і D), які можуть передаватися з кров'ю або статевим шляхом.

Також не менш небезпечні аутоімунне і алкогольне ураження органу. У дуже рідкісних випадках причиною цирозу стають хвороба Вілсона-Коновалова, холангіт або венозний застій.

Механізм розвитку

Патогенез захворювання пов'язаний з некротичними явищами в паренхімі. Дія причинного фактора призводить до пошкодження печінкових клітин, які отримали назву — гепатоцити. Стрімко розвивається запальний процес і подальший некроз тканини стимулюють активність фібробластів, основна функція яких полягає в синтезі колагену та інших компонентів сполучної тканини. В результаті цього починає активно утворюватися фіброзна тканина, формуються септи. Порушення кровообігу, яке розвивається через стискання судин сполучною тканиною, веде до скидання крові з центральної вени в печінкові, тобто вона мине паренхіму. Це веде до ішемічних змін органу, додаткового некрозу, а, отже, процес фіброзу стає ще інтенсивніше.

Симптоми

Прояв захворювання залежить від активності процесу. Можна виділити 2 форми цирозу:

 

  • активна;
  • слабка (або мінімально активний цироз).

Активна форма

Пацієнти скаржаться на слабкість і швидку стомлюваність. Зовні хворий виглядає змарнілим, нерідко виявляється жовтяниця і свербіж шкіри. Склери мають жовтуватий відтінок, не виключені носові кровотечі. При огляді також виявляються ладонная еритема і судинні зірочки. Перкусія відображає збільшення розміру органу, крім цього може пальпувати збільшена селезінка. Для алкогольного цирозу часто характерна гінекомастія. Температура тіла зазвичай не піднімається вище 37 градусів або взагалі відсутня.

Слабка форма

цирроз печени Захворювання відрізняється нестабільністю клінічних проявів. Періодично виникає слабкість, а також кровоточивість ясен і зміна кольору сечі. У більшості випадків (90%) печінка збільшена, рідше відзначається збільшення селезінки (30%). Судинні прояви ( «зірочки») характерні лише для 40% хворих.

Діагностика

Своєчасне виявлення цирозу дозволяє поліпшити якість життя пацієнта за допомогою медикаментозного лікування. Для діагностики використовується безліч методів.

  1. Опитування, який дозволяє встановити етіологію захворювання. Крім того, в процесі бесіди з пацієнтом здійснюється збір алергічного анамнезу, що знижує ризик ускладнень при подальшому лікуванні.
  2. Огляд, при якому виявляються зовнішні прояви хвороби.
    Перкусія і пальпація, що допомагають оцінити зміна розмірів печінки і селезінки.
    УЗД. При такому дослідженні виявляються зміни розміру органів, а також неоднорідність структури тканини печінки. Можуть виявлятися симптоми портальної гіпертензії.

  3. Ангіографія, яка дозволяє визначити тяжкість порушення кровообігу органу.
  4. Біопсія, тобто забір гістологічного матеріалу і його подальше дослідження.
  5. Біохімічне дослідження, результати якого залежать від стадії хвороби. При компенсованій формі показники, як правило, не відхиляються від норми. Винятком є ​​підвищення рівня трансаміназ у сироватці. При декомпенсованому цирозі зміни істотні. Підвищується вміст білірубіну в сироватці, а кількість альбумінів і протромбіну знижується.
  6. Аналіз крові, показники якого сильно відхиляються від норми лише при активній формі захворювання. Характерно зниження вмісту всіх клітин крові. Розвивається анемія, тобто зниження числа еритроцитів, а це призводить до порушення доставки кисню до тканин і розвитку гіпоксії.
  7. Лейкопенія (зниження кількості лейкоцитарних клітин) обумовлює високий ризик запальних явищ. Крім того, знижується і кількість тромбоцитів, а, отже, порушуються процеси гемостазу, що клінічно проявляється кровотечею.

Лікування

Відновити вже існуючі фіброзні зміни паренхіми неможливо, але це не означає, що захворювання не потребує лікування. Терапевтичні заходи дозволяють знизити швидкість фіброзу, що збільшує термін життя. лікування безпосередньо залежить від етіології.

Вірусний цироз

На початкових стадіях потрібне лікування інтерфероном, який не тільки запобігає прогресування фіброзу, але і знижує ризик розвитку злоякісної пухлини. На більш важких стадіях призначення цього препарату протипоказано.

Аутоімунний цироз

Лікування грунтується на прийомі нестероїдних протизапальних засобів, тобто глюкокортикоїдів. Хворим призначають преднізолон, дозування якого визначається тяжкістю процесу.

Алкогольний цироз

Вживання алкоголю строго протипоказано, інакше є ймовірність швидкого летального результату. Хворим призначають урсодезоксихолеву кислоту.
В будь-якому разі слід негайно звернутися до лікаря і розпочати відповідне лікування. Не слід самостійно приймати будь-які препарати. Дозування і кратність прийому можуть визначатися тільки фахівцем на підставі клінічної картини і алергічного анамнезу.

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*