Кіста нирки: як розпізнати на ранніх етапах
Приблизно в 50% випадків, люди старше 50 років зіштовхуються з такою проблемою, як кісти нирок. Вони, в більшості випадків, є доброякісними і не завдають ніякої шкоди, не даючи про себе знати протягом довгого часу або навіть усього життя. Але в деяких випадках розміри кисті можуть бути такими великими, що вона заподіює хворому дискомфорт, стискаючи сусідні органи, також кіста може бути інфікованою, викликаючи лихоманку і багато іншого.
Зміст
Що таке кіста нирки?
Кіста нирки являє собою округлий мішечок, який має тонку стінку і заповнений водянистою рідиною. Проста кіста зазвичай не призводить до раку. Комплексна ж містить відкладення кальцію і повинна перевірятися протягом деякого часу на наявність раку. У нирках може бути одна і більше кіст (наявність 5 кіст зазвичай не викликає ніяких симптомів). Кісти можуть утворюватися в обох нирках одночасно.
Класифікація
Кісти нирок ділять на два основних типи: прості ( складаються з однієї камери, заповненої рідиною) і складні (можуть складатися з декількох камер, мати змінені стінки, перегородки, містити в собі кальцифікати).
В залежності від локалізації, виділяють:
- кортикальні кісти;
- субкапсулярні;
- інтрапаренхімние;
- мультилокулярні.
Також кісти можна класифікувати в залежності від характеру вмісту на такі типи: серозні, геморагічні, інфіковані.
Ще існує класифікація Bosniak, яка дозволяє визначити приблизний ризик злоякісного потенціалу і прийняти рішення — стежити за кістою, або ж починати лікування. Відповідно до цієї класифікації, виділяють такі типи кіст нирок:
- Bosniak 1 (0% злоякісні) — проста кіста, з непомітними стінками, округла, не вимагає спостереження;
- Bosniak 2 (0% злоякісні) — мінімально складна кіста, містить кілька тонких (1мм) перегородок, маленькі кальцифікати, кістозне ураження менше 3 см, не вимагає спостереження;
- Bosniak 2F ( 2-10% злоякісні) — мінімально складна кіста, але вимагає спостереження, збільшена кількість перегородок, їх потовщення, більше кальцифікація, кіста 3 см в основномувнутрипочечная, потребує УЗД або КТ контролі;
- Bosniak 3 (50% злоякісні) — товсті або множинні перегородки, вузлики в стінці, вимагає лікування;
- Bosniak 4 (розглядаються як злоякісні) — тверда маса з кістозним або некротичним компонентом, вимагає хірургічного лікування. Також кісти нирок буваю вродженими і набутими.
Симптоми
Це захворювання частіше виникає у чоловіків. У більшості випадків кіста нирок не виявляється ніякими симптомами і може випадково діагностуватися за допомогою УЗД або КТ. Вона дає про себе знати тільки в тих випадках, якщо розміри її значно збільшуються, і вона починає тиснути на сусідні органи, а також якщо вона інфікується або розривається. Клінічно це проявляється такими ознаками:
- біль у ділянці нирок, яка збільшується після фізичного навантаження;
- збільшення нирок при пальпації;
- гіпертонія , особливо підвищення діастолічного артеріального тиску ;
- нерівномірність поверхні нирок;
- гематурія;
- прискорене сечовипускання;
- підвищена температура тіла.
Припустити в який саме нирці, правою чи лівою, знаходиться кіста, можна тільки визначивши на якій стороні больові відчуття сильніше. При нагноєнні кісти виникають симптоми загальної інтоксикації, гарячка, сильний біль в проекції освіти, прискорене, іноді хворобливе сечовипускання, больові відчуття в м'язах і суглобах. Розрив кісти є причиною гострого болю в животі, гематурії.
Зауваження лікаря: часто пацієнти з кістами в нирках страждають від гіпертонії і безуспішно лікуються за допомогою різних методів. Пацієнти із захворюваннями кісток, хребта, суглобів обов'язково повинні пройти діагностику на наявність кісти в нирках.
Можливі ускладнення
Кіста нирок хоч і є спочатку безсимптомною, в кінцевому результаті може призвести до багатьох ускладнень. Якщо вміст кісти при її розриві виливається в черевну порожнину, це може послужити причиною розвитку кропив'янки , перитоніту, алергічного шоку. Також кіста нирки може привести до виникнення артеріальної гіпертензії, ниркової недостатності з уремією, сечокам'яної хвороби, абсцесу нирки, гідронефрозу, атрофії нирки і навіть до малігнізації процесу.
Думка лікаря: щоб уникнути важких ускладнень кісти, потрібно своєчасно лікувати всі запальні захворювання нирок, уникати переохолоджень, регулярно відвідувати уролога.
До якого лікаря слід звертатися?
Якщо пацієнт помітив у себе якісь симптоми з боку нирок, потрібно негайно звернутися до уролога, який проведе всі необхідні дослідження (УЗД, урографія, КТ).
Нирки відіграють дуже важливу роль в нашому організмі. З різних причин (інфекція, травми нирок, переохолодження, вікові зміни і інше) в них можуть утворюватися кісти, які в більшості випадків не несуть шкоди пацієнтові, але іноді ведуть до важким ускладнень. Тому необхідно регулярно проходити медичні огляди і своєчасно лікувати захворювання нирок.