Гіперактивний сечовий міхур: причини, симптоматика, лікування

Це захворювання може бути як самостійно розвинувся захворюванням, так і післяопераційним ускладненням. Гіперактивний сечовий міхур — це одне з різновидів розладів сечовипускання, яке проявляється у формі ряду симптомів:

1. Чи не передбачуваних і не стримуваних позивів до сечовипускання;
2. сечовипускання, що доходить до восьми разів на добу ;
3. сечовипускання в нічний час доби, перевищує одноразовий акт.

Захворювання, зване гіперактивний сечовий міхур, характеризується тим, що при ньому відбувається мимовільне, що виникає відразу ж після позиву, сечовипускання, зване імперативним, або ургентними.

Етіологія даного захворювання до цих пір не вивчена. Одним головним і провідним припущенням є версія про те, що гіперактивний сечовий міхур пов'язаний зі змінами в м'язовій і іннервують оболонки сечового міхура. Але це всього лише припущення. Але є один об'єднуючий всі випадки момент. У всіх жінок з діагнозом «гіперактивний сечовий міхур», відзначається зниження рівня естрогенів (жіночих статевих гормонів), а також зазначається наявність інфекційних агентів . Не залежно не від чогось, підсумок один — гіперактивний сечовий міхур. Суть хвороби така, що сечовий міхур починає скорочуватися, коли він вирішить. І це не залежить від його ступеня наповненості. Позиви при цьому носять раптовий характер і не супроводжуються відчуттям поступового заповнення сечового міхура або наростання позиву до сечовипускання.

Діагностика

Перше, що потрібно зробити, перш ніж йти до уролога, це здати загальний аналіз сечі, зробити посів сечі на визначення бактеріальної флори і визначити її чутливість до антибіотиків (якщо бактерія, звичайно ж, виявлена). Далі слід протягом трьох днів вести щоденник сечовипускання, в якому жінка повинна відзначати: кількість сечовипускань, час їх твори, обсяг виділеної сечі при кожному сечовипусканні, наявність позовів і описати епізоди нетримання сечі. Діагноз «гіперактивний сечовий міхур» виставляється на підставі щоденника, аналізів та бесіди з пацієнтом. Дуже важливим діагностичним критерієм є огляд на гінекологічному кріслі, так як дана симптоматика може бути пов'язана з супутніми опущеними: матки, прямої кишки або випаданням сечового міхура.

Також проводиться комбіноване уродинамічне дослідження, яке показує стрибкоподібно чи ні зміна тиску в сечовому міхурі при його поступовому заповненні, а також підтверджує діагноз «ГМП».

При діагнозі гіперактивний сечовий міхур відсутні: запальні зміни в сечовому міхурі, супутні стресові фактори (чхання, кашель і т. д.) і відчуття тазових органів.

Лікування

Метою терапії гіперактивного сечового міхура є зниження скорочувальної активності сечового міхура і збільшення його функціональної ємності при заповненні. Такого результату можливо досягти при комплексному проведенні тренувань м'язів тазового дна і прийомі ліків.

Суть тренування

Тренування проводиться за планом, складеним лікарем, в якому прописується час, в яке має відбуватися сечовипускання. Тобто тепер пацієнтка повинна ходити в туалет не тоді, коли покличе сечовий міхур, а тоді, коли сказав лікуючий лікар. Але при цьому слід прагнути до збільшення часових проміжків і в результаті прийти до показника 3 або 3,5 години.

Дуже важлива фізичне тренування м'язів тазового дна, яка побудована на почерговому скороченні і розслабленні м'язів, що беруть участь в піднятті ануса. Це сприяє підтягування і тонізації групи м'язів, які отримали загальну назву «сечостатева діафрагма». Суть тренування полягає в тому, щоб максимально збільшити час напруги і кількість повторень цих напруг.

Лікування медикаментами сприяє нівелюванню симптомів гіперактивного сечового міхура і купірування безконтрольного сечовипускання, що веде до підвищення якості життя.

Лікування гіперактивного сечового міхура займає приблизно 3 або 4 місяці. Якщо в процесі його проведення особливих результатів не спостерігається, лікар може призначити внутрішньопухирні ін'єкції ботулінічного токсину типу А, який діє на нервово-м'язову передачу імпульсів, що сприяє зниженню скорочувальної активності сечового міхура.

Якщо у жінки виникає така проблема, не варто сподіватися на лікаря загальної практики, так як не кожен лікар зможе розпізнати дане захворювання, і, тим більше, приділити необхідний час і увагу цій проблемі. Слід відразу прямувати до лікаря, який спеціалізується на лікуванні даного захворювання. Тільки він зможе адекватно оцінити ситуацію і призначити коректне лікування. І не варто затягувати похід до лікаря, і тим більше, займатися самолікуванням.

Для діагностування та лікування цієї групи хворих необхідно спеціально обладнане медичний заклад зі штатом висококваліфікованих лікарів.