Прискорене сечовипускання як симптом циститу

Цистит це запалення слизової оболонки, що покриває зсередини сечовий міхур, яке проявляється порушенням функції міхура, зміною складу сечі і почастішанням сечовипускання.

Запалення сечового міхура буває первинним і вторинним. Первинний цистит виникає в спочатку здоровому організмі і, в основному, у молодих жінок. Вторинний розвивається як ускладнення іншої наявної патології (в результаті аденоми простати) і зустрічається у старих чоловіків. Жінки хворіють набагато частіше, що пояснюється особливістю жіночої анатомії і фізіології: сечовипускальний канал широкий і короткий і це допомагає легкому проникненню мікробів в міхур; близьке розташування природних джерел інфекції (анус і піхву); часті гінекологічні запальні захворювання (у піхву); гормональні збої, які призводять до порушення вагінальної мікрофлори і розмноженню патогенних мікроорганізмів.

Причинициститів

Виникнення циститу неінфекційного характеру пояснюється тим, що слизова оболонка сечового міхура дратується в результаті впливу різних речовин (лікарські препарати), опіках (введення в міхур деяких розчинів), при пошкодженнях (камінь, чужорідне тіло), при променевої терапії та ендоскопічному дослідженні.

Запалення інфекційного характеру в 80% випадків викликається кишковою паличкою, також зустрічаються стрептококи, ентерококи, стафілококи, синьогнійна паличка, клебсієла, гриби та ін. Найчастіше мікроб потрапляє в сечовий міхур шляхом сходження вгору з сечовипускального каналу, однак відзначаються і випадки спускання його з хворих нирок і сечоводів.

Фактори , що призводять розвитку інфекції

Слизова сечового міхура характеризується вираженою стійкістю до інфекційних агентів, через що для появи клінічних симптомів захворювання недостатньо лише наявності мікроба . Тому цистит часто виникає при наявності супутніх факторів:

• Травмування стінки сечового міхура (при постановці сечового катетера, хірургічних втручаннях, інструментальних дослідженнях);
• Порушення кровообігу в малому тазу і застій (сидячий спосіб життя, вагітність , хронічні запори );
• Аномалія сечовидільної системи (міхурово рефлюкс, камені, пухлини , звуження в результаті збільшення передміхурової залози та ін.);
• Застій сечі в сечовому міхурі (при рідкісних актах сечовипускання);
• Рух мікробів з сечовипускального каналу вгору;
• Порушення правил особистої гігієни;
• Літній вік;
• Наявність цукрового діабету ;
• Зниження імунітету (в результаті прийому антибактеріальних препаратів, в післяопераційному періоді, при наявності хронічних захворювань);
• Переохолодження;
• Вплив хімічних факторів.

Загальні симптоми циститу (у жінок)

Для циститу у жінок характерні такі ознаки:

• Почастішання сечовипускання як найчастіший симптом . Воно трапляється частіше чотирьох разів на добу, малими порціями, повне спустошення міхура за один акт не відбувається;
• Наявність болю і печіння в процесі сечовипускання;
• Нетримання сечі також є частим ознакою. При цьому відзначається її постійне підтікання малими кількостями;
• Наявність неправдивих позивів, в результаті яких виділення сечі відбувається в малому обсязі або її немає взагалі;
• Нічні та ранкові позиви до сечовипускання нестерпного характеру;
• Мимовільні скорочення сечівника;
• Наявність труднощів при сечовипусканні;
• Стан нервової напруги і нервозності;
• Змінюється колір сечі і з'являється неприємний запах.

Також не обов'язковими, але можливими, є такі ознаки:

• Біль у нижній частині живота, ниючого характеру, супроводжується відчуттям важкості в області лона, яке посилюється при наповненому міхурі і досягає максимальної інтенсивності в кінці акту сечовипускання;
• Біль в поперековому відділі хребта;
• Температура при циститі може бути підвищена незначно. Висока лихоманка говорить про те, що, швидше за все, в запальний процес залучені нирки;
• Поява крапель крові після акту сечовипускання;
• Гнійне виділення з сечовипускального каналу;
• Характерно зміна в складі сечі: збільшення в ній кількості лейкоцитів, білка і поява бактерій.

При хронічному перебігу процесу розрізняють кілька його форм:

• Прихована — не має вираженої клінічної симптоматики, загострення рідкісні;
• Персистирующая — загострення частіше трьох разів за рік;
• Інтерстиційна — характерно швидка течія з постійними загостреннями, безперервної болем в районі сечового міхура і рубцевим переродженням його стінки.

Інтерстиціальний цистит

Цей варіант патології заслуговує обов'язкового згадки, так як має важкий перебіг і серйозні наслідки. У деяких випадках запальний процес зі слизової оболонки переходить на підслизовий і м'язовий шари. Особливостями цієї форми є те, що кількість актів мочеиспусканий доходить до 150 разів протягом доби.  Даний цистит практично неможливо вилікувати медикаментозним способом, антибактеріальна терапія не дає ніякого позитивного результату . При подальшому перебігу захворювання м'язова тканина з стінок сечового міхура перероджується в рубцеву. Пузир стає маленьким за обсягом і нееластичним, подальше життя з ним стає практично неможливою. Хвороба виліковується тільки оперативним способом видаленням міхура і пластикою його з товстої кишки.

Прояви циститу у інших

Клінічна картина циститу має свої особливості у різних категорій людей:

1. У чоловіків захворювання досить рідко зустрічається і частіше за все пов'язане з наявністю хронічного простатиту або іншої патології сечовидільної системи . Клінічні прояви характерні такі ж, як і у жінок, але менш виражені і, як правило, зникають при лікуванні простатиту.
2. Цистит у дітей виникає досить часто, у дівчаток причиною частіше є дисбактеріоз піхви і порушення правил особистої гігієни. У хлопчиків він пов'язаний з наявними анатомічними особливостями сечовивідних шляхів, які сприяють їх інфікування (наявність фімозу звуження крайньої плоті). Дівчатка страждають на цю патологію в три рази частіше хлопчиків. В клінічній картині у дітей основним симптомом буде мимовільне сечовипускання в ліжко вночі. Біль і підвищення температури не характерні.
3. Цистит у вагітних може бути на будь-якому терміні вагітності. Основними причинами його виникнення є: гормональний дисбаланс, порушення спорожнення сечового міхура через механічної перешкоди, внаслідок чого відбувається застій сечі. Характерна звичайна клінічна картина. Особливістю лікування буде застосування більш легкої терапії, яка не вплине на плід негативним чином.

Лікування циститу

Терапія даного захворювання комплексна і включає в себе (при гострій формі):

• Постільний режим;
• Дотримання дієти (виключається гостра, солона і смажена їжа, показано рясне пиття;
• Тепло в області сечового міхура і теплі ванни;
• Антибактеріальні препарати і препарати з групи уросептиков (для знищення мікробів);
• Спазмолітики (для зняття спазму м'язів сечового міхура);
• Болезаспокійливі (длязниження болю);
• Імунні препарати (для зміцнення імунітету).

У разі хронічної форми циститу до лікування додаються:

• Фізіотерапевтичні процедури (інфрачервоний лазер, діатермія, УВЧ, термотерапія, грязелікування);
• Місцеве промивання різними препаратами.

Профілактика виникнення циститу

1. Обов'язкове дотримання особистої гігієни і регулярне проведення гігієнічних процедур, при туалеті статевих органів бажано використовувати кошти з нейтральним кислотно — лужним станом;
2. Чи не витримувати довгий проміжок між актами мочеиспусканий (у жінки їх повинно бути не менше п'яти в день, так як рідкісний діурез призводить до застою сечі і проникненню інфекції);
3. Бажано відмовитися від тісної білизни, так як воно веде допорушення кровопостачання в області малого тазу;
4. Уникати переохолодження (не варто купатися в холодній воді);
5. Лікувати вогнища хронічної інфекції в організмі ( карієс і ін.);
6. Чи не купатися в брудних водоймах;
7. Зміцнювати імунітет (гарне харчування, вітаміни, відмова від куріння і алкоголю);
8. Проведення профілактики запору (включення в раціон овочів і фруктів, прийом проносних, питво достатньої кількості рідини);
9. При сидячій роботі необхідно кожні півтори години робити перерви на п'ять хвилин для того, щоб постояти.