Гострий пієлонефрит: симптоми, лікування

Як стверджує статистика, різними захворюваннями нирок страждають більше половини дорослих людей нашої планети. Найбільш поширеним серед них є гострий пієлонефрит . Що ж являє собою ця хвороба, які симптоми і які заходи необхідно приймати, щоб побороти цю недугу?

Пієлонефритом в медицині називають захворювання, пов'язане з неспецифічним запаленням нирки, коли спостерігається ураження сполучної тканини безпосередньо в нирці, а також початкової частини чашечно-мискової системи, інакше кажучи, сечовивідних шляхів. Дане запалення називають неспецифічним через те, що його причиною є не якийсь конкретний вид бактерій, а безліч найрізноманітніших патогенних збудників.

За даними досліджень, пієлонефрит, в основному, страждають люди в вікових рамках від 25 до 45 років. У жіночому організмі запалення нирок може виникнути як наслідок запалення сечового міхура. У чоловічій організм збудники, що провокують пієлонефрит, можуть потрапити в нирки разом з потоком крові. Мікробними збудниками пієлонефриту є, найчастіше, такі бактерії, як ентерокок, кишкова паличка, стафілокок. У ряді випадків, при хронічному пієлонефриті, бактеріальна флора, що знаходиться в сечі, може бути змішаною.

Основними причинами виникнення і розвитку пієлонефриту є:

  • Зниження ступеня захисту імунітету в організмі;
  • Виникаючі екстраренальние і інтраренального обструкції сечових шляхів, при яких утворюється застій сечі;
  • Реактивність ниркової паренхіми може змінюватися, що веде до зниження її стійкості до виникнення сечової інфекції;
  • Стійкість бактеріальних збудників до препаратів антибактеріальної дії;
  • Захворювання, пов'язані з обміном речовин (цукровий діабет).

Причиною пієлонефриту може бути або якийсь окремий фактор, або відразу кілька, що найбільш характерно для даного захворювання.

Форми пієлонефриту

За перебігом хвороби пієлонефрит буває гострим і хронічним. Дуже важливо виявити початок захворювання на ранній стадії. Для цього необхідно знати і представляти симптоми пієлонефриту, які розглядаються нижче.

При гострому пієлонефриті, в початковій стадії захворювання, спостерігається значне підвищення температури, аж до 400С. Крім того, з'являються головний біль , озноб, в деяких випадках — блювота. Періодично або постійно виникають поперекові болі з одного або двох сторін, що носять колікоподібною або тупий характер. Мають місце часті і досить болючі сечовипускання, а також збільшене утворення сечі, з одночасним зниженням її щільності. Наростає погіршення загального стану, настає млявість, шкірні покриви стають блідими. Стінки живота напружені, по ходу сечоводів і в клубової області спостерігаються хворобливі відчуття. Пієлонефрит у важких формах зустрічається досить рідко і зазвичай супроводжується сепсисом і гострою нирковою недостатністю. У більшості ж випадків розвиток цього захворювання відбувається поступово.

За несприятливого перебігу гострого пієлонефриту може розвинутися хронічний пієлонефрит. Він виникає в тому випадку, коли гострий пієлонефрит протікає понад 6-ти місяців і в цей же період можуть виникнути різні загострення. При хронічному пієлонефриті спостерігаються такі ж симптоми, як і при гострому. При діагностиці першочергова увага приділяється лабораторним методам дослідження. У випадках виявлення бактеріурії або лейкоцитурии, вживаються термінові заходи, щоб локалізувати запальний процес сечової системи. На більш пізній стадії хронічного пієлонефриту можна виявити де-формацію чашечно-мискової систем. Вони трансформуються в тарілкоподібні, грибоподібні, булавоподібні чашечки. По контуру нирок і мисок виникають рубцеві западання, в окремих місцях товщина ниркової паренхіми зменшується. Уражена нирка, або її окремі складові частини, зменшуються в розмірах.

Лікування гострого пієлонефриту

Правильне і своєчасно розпочате лікування гострого пієлонефриту в 85-90% випадків при-водить до повного одужання. Смертельні випадки, в кількості 10-20% відзначені, в основному, у новонароджених. Дуже часто гострий пієлонефрит переходить в хронічний під час вторинного пієлонефриту, хоча в 40% випадків можна спостерігати рецидиви і в період первинної форми захворювання. Хронічний пієлонефрит протікає в більш м'яких формах і може тривати протягом довгих років. Він знаходиться на третьому місці серед причин, які призводять до хронічної ниркової недостатності і смертельного результату.

Метою лікування будь-якого виду пієлонефриту є усунення інфекції нирок, підвищення чутливості організму, відновлення процесу виведення сечі під час вторинного пієлонефриту. Антибактеріальне лікування здійснюється, враховуючи реакцію мікрофлори сечі на антибіотики. Крім того, враховується функціональний стан нирок. Правильно організоване лікування гострого пієлонефриту дозволяє локалізувати його у більшої частини хворих в перші ж дні хвороби. Якщо організм не схильний до затримки рідини, то рекомендується вживання її у великих кількостях. Введена рідина є чай, різні соки, мінеральну воду, а також внутрішньовенні краплинні вливання. Хороша ефективність настає після застосування грілок, зігріваючих компресів, діатермія (прогрівання струмами високої частоти) області попереку. При виникненні різких болів застосовують антиспастические кошти. Добре сприяють зменшенню спазму і поліпшення відтоку сечі такі препарати як папаверин, екстракт беладони, платифілін.

При сильно утрудненому сечовипусканні застосовується катетеризація сечоводу. Якщо цей захід не дає потрібного ефекту, то призначається операція.

Антимікробні засоби вибираються виходячи з результатів перевірки на чутливість до них мікробів, що знаходяться в сечі. Практикується використання таких антибіотиків як гентаміцин, ампіцилін, канаміцин, оксацилін та інші. У тому випадку, коли виявлена ​​змішана інфекція, застосовується комбіноване поєднання антибіотиків.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *