Главная » Аналізи » Розшифровка аналізу крові при лейкозі

Розшифровка аналізу крові при лейкозі

Гемобластози представляють собою групу захворювань пухлинної природи, де у вигляді пухлинних виступають кровотворні клітини. Якщо пухлинними клітинами заселяється кістковий мозок, то мова йде про лейкозах. Особливу групу гемобластозов представляють лімфоми, що складаються з кровотворних клітин, але не вражають кістковий мозок. Захворювання можуть вражати як дітей, так і дорослих. Гематологический аналіз крові при лейкозі дозволяє припустити діагноз і орієнтувати хворого на своєчасне звернення за медичною допомогою. Широке поширення лейкозів пов’язане з погіршенням екологічної обстановки в населених пунктах, поганою якістю споживаної води і продуктів харчування, низьким імунним статусом. Багато гемобластози в своєму розвитку як предрасполагающего фактора мають вірусні захворювання, що сприяють зміні імунітету. Мутації, що призводять до виникнення лейкозу обумовлені поганою екологією, неконтрольованим використанням лікарських препаратів і широким поширенням інфекційних захворювань.

Исследование крови при лейкозе Лейкоз діляться на дві групи, в залежності від пухлинного субстрату: гострі і хронічні. Основною відмінністю гострих лейкозів є їх тип клональной популяції, молоді бластні клітини. Діагностичним критерієм гострого лейкозу є виявлення специфічних бластних клітин в периферійній крові хворого, при лейкозі в кістковому мозку їх число перевищує 20%. Для більш точної діагностики гострого лейкозу і визначення його виду використовують иммунофенотипирование біологічного матеріалу, отриманого при пункції кісткового мозку.

Хронічні лейкози

Хронічний мієлолейкоз є міелопроліфераціей, основнимпатогенетичним ланкою якого є злоякісне переродження в клітинах-попередниках гемопоезу. Цей вид лейкозу вражає переважно осіб у віці 30-40 років, але нерідко хворіють і люди похилого віку після 60 років. Гематологічний аналіз крові при лімфолейкозі має важливе діагностичне значення, в залежності від стадії хвороби зміни в аналізі носять різний характер. У хронічну фазу гематологічний аналіз показує збільшення кількості лейкоцитів з переважанням нейтрофілів, в крові з’являються міелоціти і навіть проміелоціти, можуть підвищуватися базофіли і еозинофіли. Показник гемоглобіну і еритроцитів може незначно знижуватися, формується анемія легкого ступеня.

У фазу акселерації хронічногомієлолейкозу в крові з’являються бласти, проміелоціти і значно збільшується кількість базофілів, так звана базофильная асоціація. Кількість тромбоцитів піддається вираженого зниження, їх стає менше 100 тис. Клітин в л. У термінальну стадію при владний криз різко зростає кількість бластів в периферійній крові, з’являються внекостномозговие осередки кровотворення.

Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) характеризується проліферацією пухлинних лімфоцитів, що відрізняються тривалим терміном життя, вони накопичуються в крові, кістковому мозку, печінці та селезінці, лімфатичних вузлах, а потім можуть вражати і інші внутрішні органи. Хронічний лімфолейкоз можна припустити, якщо в аналізі крові збільшено абсолютне число лімфоцитів, що зберігається більше 30 діб. Підвищення досягає 5 тис. Клітин в л.

 

Анализ крови при лейкозе Хронічний лімфолейкоз в своєму розвитку проходить кілька послідовних стадій, за класифікацією Binet виділяють три стадії патологічного процесу: А, В, С. У А стадію гемоглобін не опускається нижче 100 г / л, тромбоцитопенія не знижується менше 100 тис. клітин в л. У цю стадію збільшуються периферичні лімфатичні вузли в 1-2 областях тіла людини. У стадію В зберігаються ті ж зміни в периферичної крові, але лімфатичні вузли можуть збільшуватися вже в 3 областях тіла. Хронічний лімфолейкоз стадії С визначається зниженням показників периферичної крові нижче рівня, зазначеного вище, лімфатичні вузли можуть бути збільшені в декількох областях, відбувається також збільшення печінки та селезінки. Хронічний лімфолейкоз діагностується за клінічними проявами, даними аналізу крові та фенотипування, дослідження кісткового мозку не є обов’язковим для постановки діагнозу.

Справжня поліцитемія

Ще однією різновид лейкозів, для якої характерна міелопроліфераціей, є істинна поліцитемія. Це захворювання характеризується трехростковой пролиферацией клітин еритроїдного, мегакариоцитарного і власне мієлоїдного ряду, проявляється головним чином плеторіческім синдромом. Критеріями діагностики захворювання є наступні зміни в крові: еритроцитоз (збільшена кількість червоних кров’яних клітин), лейкоцитоз більше 12 тис. Клітин в л (якщо не знайдений вогнище інфекції, що обумовлює таке збільшення лейкоцитів), тромбоцитоз понад 400 тис. Клітин в л, якщо в останні 2 тижні не було крововтрати. Справжня поліцитемія може трансформуватися в гострий лейкоз, це часто відбувається, якщо своєчасно не розпочато терапія.

Полицитемия истинная Множинна мієлома це форма лімфопроліфераціі, основною ланкою є збільшення кількості плазматичних клітин пухлинного походження, які продукують моноклональних імуноглобулін . При мієломної хвороби в крові виявляється анемія, підвищення рівня кальцію (гіперкальціємія), патологічний імуноглобулін (PIg). Ці показники підлягають суворому контролю під час лікування захворювання для оцінки ефективності проведеного курсу терапії.

Лімфоми (хвороба Ходжкіна і неходжкінських лімфом)

Лімфоми представляють групу захворювань, при яких відбувається поширення пухлинних клітин лімфоцитів, характеризується збільшенням лімфатичних вузлів, ураженням внутрішніх органів внаслідок безконтрольного зростання клональних лімфоцитів. Серед лімфом виділяють хвороба Ходжкіна, названу на честь свого першовідкривача, також її називають лімфогранулематоз. Особливістю цього захворювання є клітини Березовського-Штернберга, які виявляються в уражених лімфатичних вузлах. Інший різновид лімфом неходжкинские. У цю групу входить велика кількість захворювань, морфологічним субстратом яких є проліферація в лімфатичних вузлах. При лімфомі основою діагностики є біопсія уражених лімфатичних вузлів з гістологічним дослідженням отриманого матеріалу. Лімфогранулематоз в своєму розвитку імовірно має інфекційну природу, пов’язану з вірусною інфекцією Епштейна-Барра. Однак генетична схильність при лімфомі Ходжкіна простежується в ряді досліджень.

У диференційно-діагностичний ряд при лейкозі входить апластична анемія. Це захворювання характеризується аплазією кісткового мозку зважаючи на деякі вроджених або придбаних факторів. Аналіз крові при аплазії кровотворення включає наступні зміни: нормохромнаяанемія (характерно нормальне вміст заліза в еритроцитах), зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія), гранулоцитопенія. Кістковий мозок стає бідним на клітинний склад, в ньому збільшується кількість жиру.

Аналіз крові при лейкозі є первинним діагностичним ланкою, він повинен виконуватися при будь-якій підозрі на наявність у пацієнта гемобластоза. Багато лейкози добре піддаються лікуванню при своєчасній діагностиці захворювання на початковій стадії. Вчасно проведене висохотехнологічное лікування або правильна схема хіміотерапії дозволяють отримати задовільні результати в лікуванні хворих гемобластозами.

72/1

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*