Променевий цистит
Променевої цистит є ускладненням променевої терапії, що проводиться з приводу пухлин статевих органів, раку сечового міхура , раку передміхурової залози , прямої кишки і ін. Розрізняють ранні та пізні променеві ушкодження. Причини їх виникнення: перевищення дози, недостатні інтервали між сеансами опромінення, підвищена чутливість до іонізуючого опромінення.
Патогенез
Іонізуюче опромінення викликає склероз судин і атрофію нервових елементів. Внаслідок судинних змін і порушення трофіки в стінці сечового міхура розвивається комплекс дистрофічних, некробіотичні і склеротичних процесів. У запальний процес залучаються всі шари стінки сечового міхура (панцістіт).
Судини запустевают, атрофуються, виникають трофічні порушення, променеві виразки і їх ускладнення (кровотечі, міхурово-вагінальні свищі). Виразки при променевому циститі мають плоскі або подритие краю, з плином часу вони стають щільними і склерозірованнимі. Дно виразки вкрите некротичних нальотом. Виразка погано гоїться, може привести до розвитку свища, кровотечі.
У пізніх стадіях променевого циститу характерні рубцово-виразкові зміни стінки сечового міхура. Розвинувся фіброз і склероз м'язів сечового міхура ведуть до його зморщення. Дизурия виникає вже при дозі 30 Грей (3000 рад). Ознаки гострого запалення сечового міхура з'являються при дозі 40 Гр. запалення середньої тяжкості 50 -60 Гр, важке — після дози 65 — 75 Гр.
Симптоми променевого циститу:
- прискорене малими порціями сечовипускання ;
- біль при сечовипусканні ;
- домішки крові при сечовипусканні ;
- зниження обсягу сечового міхура, аж до його зморщування.
Лікування променевого циститу носить симптоматичний характер. Призначаються засоби, що підвищують регенеративні здатності організму (вітаміни, мінерали), проводиться протизапальна і антибактеріальна терапія.