Главная » Аналізи » Які проводяться аналізи на інфекції при вагітності

Які проводяться аналізи на інфекції при вагітності

  1. У сучасному світі є безліч різних нозологічних форм захворювань. При цьому хворіти можуть особи будь-якої статі і віку, в тому числі діти. На особливу увагу заслуговує медичний нагляд за вагітними жінками. Інфекції, виявлені в період виношування дитини, повинні своєчасно лікуватися, в іншому випадку є високий ризик ускладнень як з боку організму матері, так і плода. Велике значення мають аналізи на інфекції при вагітності.

Обстеження повинно проводитися ще в період планування. Під час вагітності у жінки знижується імунітет, в результаті чого вона більшою мірою схильна до впливу інфекційних агентів ззовні. Лікар акушер-гінеколог під час першого візиту вагітної повинен призначити наступні аналізи: дослідження на TORCH-інфекції, гепатити C і B, сифіліс, ВІЛ-інфекцію та венеричні захворювання. Розглянемо більш докладно, яка техніка проведення та розшифровка різних аналізів, де здати аналізи.

Дослідження на TORCH-інфекцію

Исследование на TORCH-инфекцию при беременности Дана абревіатура означає групу небезпечних для здоров'я вагітної жінки і майбутньої дитини захворювань. Кожна буква означає якусь інфекцію. Буква T токсоплазмоз, буква О ВІЛ, вітряну віспу, хламідіоз, гонорею та інші. Буква R це краснуха, а C цитомегаловірусна інфекція. Важливим є те, що всі перераховані вище захворювання можуть вплинути на ембріон. При цьому дитина може народитися з дефектами або вадами розвитку. У ряді випадків є ризик переривання вагітності внаслідок загибелі плоду.

Подібний аналіз проводиться при постановці вагітної жінки на облік. Основне завдання аналізу визначити рівень захисних антитіл в крові. У тому випадку, якщо вони відсутні, необхідно уникати можливого зараження. Більшість інфекцій викликають стійкий імунітет. Якщо жінка вже перехворіла краснухою, то ризик ускладнень при вагітності при цьому значно знижується. Аналізи на інфекції TORCH передбачають проведення імуноферментного дослідження. Даний тест знайшов широке застосування в серодіагностики інфекційних патологій. Основне його завдання визначити рівень антитіл. Серологія передбачає оцінку IgG і IgM.

Підготовчий етап до дослідження

Пацієнтка повинна не тільки знати, де здати аналіз, а й вміти правильно до нього підготуватися. З даного питання її повинен проконсультувати лікар. Існує кілька правил, які необхідно знати, щоб правильно здати аналіз. По-перше, мінімум за 2 години до проведення дослідження потрібно відмовитися від сечовипускання. По-друге, за добу до аналізу обов'язково необхідно припинити на час статеві контакти. По-третє, щоб аналізи на інфекції були достовірними, потрібно відмовитися від прийому їжі до дослідження.

По-четверте, в день здачі аналізу не потрібно проводити гігієнічні процедури (приймати душ, підмиватися, відвідувати лазні або сауни). По-п'яте, вагітній жінці настійно рекомендується за тиждень до дослідження не застосовувати вагінальні свічки або інші засоби. По-шосте, щоб виявити збудника, потрібно припинити прийом антибактеріальних засобів. Робиться це за 3-4 тижні до аналізу. Крім того, забороняється приймати напередодні спиртні напої.

Здати аналізи це тільки півсправи. Важливо правильно інтерпретувати отримані дані. Розшифровка результатів передбачає визначення наявності або відсутності імуноглобулінів класу G і M. Імуноглобуліни класу M, виявлені в крові вагітної, свідчать про наявність гострого інфекційного процесу, тоді як IgG вказує на наявність імунітету до даної інфекції. В останньому випадку мова йде про перенесений раніше інфекційний процес.

Аналіз на токсоплазмоз

Токсоплазмоз при беременности Здати аналізи на інфекції повинна кожна вагітна жінка. Робиться це не тільки в інтересах власної безпеки, але і для майбутньої дитини. Першим захворюванням, що входять до групи TORCH-інфекцій, є токсоплазмоз. Дане захворювання дуже широко поширене. Збудником є ​​токсоплазма (внутрішньоклітинний паразит). Він відноситься до типу найпростіших. Передача інфекційного агента здійснюється через брудні руки від домашніх тварин (кішок). Встановлено, що ураження плода може виникнути тільки тоді, коли мати дитини заразилася вперше. У терміні вагітності до 2 місяців ризик інфікування плода становить приблизно 17%. При цьому можуть розвинутися важкі аномалії.

У терміні від 24 до 40 тижнів ризик найбільший. У даній ситуації клінічні прояви у дитини виникають не відразу, а через кілька років. Може розвинутися хоріоретиніт, глухота, затримка психічного розвитку. В ході оцінки отриманих результатів ІФА в парних сироватках на інфікування жінки можуть вказувати наступні дані:

  • відсутність в парних сироватках IgG;
  • присутність специфічних IgM.

При відсутності обох типів антитіл імунітет не здатний боротися з інфекцією. Вагітним жінкам в подібному випадку рекомендується уникати контакту з кішками, дотримуватися правил особистої гігієни. Якщо в ході ІФА були виявлені імуноглобуліни обох класів, то це вказує на те, що зараження відбулося кілька місяців назад. Лікар повинен призначити повторний аналіз через 2 тижні. Якщо ІФА виявив тільки IgM, то це свідчить про гострий інфекційний процес. Вагітна жінка повинна пройти повторне дослідження. Крім того, призначається специфічна антибактеріальна терапія. При наявності в крові тільки імуноглобулінів класу G жінці і плоду нічого не загрожує. Важливо, що при аналізі парних сироваток робиться інтервал (2-3 тижні).

 

Аналіз на краснуху

Здати аналізи для виявлення краснухи обов'язковий етап обстеження вагітних. Аналізи на інфекції призначає акушер-гінеколог, який безпосередньо спостерігає жінку. Найбільш серйозним захворюванням для мами і майбутнього малюка є краснуха. Викликається краснуха вірусом. Дана інфекція протікає досить легко і не представляє небезпеки для людини. Винятком є ​​вагітні. У першому триместрі вагітності вірус вражає серце, нервову тканину, органи зору і слуху плоду. Якщо інфікування відбулося пізніше, то плід страждає в меншій мірі. Може спостерігатися відставання у фізичному розвитку.

Інфікування плода вірусом краснухи може привести до наступної патології:

  • зменшення обсягу головного мозку (мікроцефалії);
  • запаленню речовини головного мозку (енцефаліту);
  • гемолітична анемія;
  • поразки лімфатичної системи;
  • ущелині неба.

Якщо лікування краснухи у жінки не проводилося, то дитина після народження відстає в розвитку, може виникати пневмонія, васкуліт, що нерідко є причиною смерті дітей. Аналіз на краснуху проводиться аналогічно попередньому. Після проведення ІФА здійснюється розшифровка результатів. При цьому враховується той факт, що IgM з'являються в крові в першу добу з моменту зараження. Максимальна концентрація їх визначається на 3 тижні. Імуноглобуліни класу G з'являються трохи пізніше.

Розшифровка аналізу така, що при виявленні імуноглобулінів обох класів у високих концентраціях має місце гострий інфекційний процес. Якщо вони не виявлені, то жінка не хворіла на краснуху і, відповідно, імунітет до інфекції відсутній. При виявленні тільки IgM зараження відбулося зовсім недавно. Наявність тільки IgG в крові вказує на раніше перенесене захворювання. В останньому випадку жінка з плодом захищена.

Аналіз на цитомегаловірус

Анализ на цитомегаловирус при беременности Здати аналізи вагітній жінці потрібно в повному обсязі. Крім аналізу на краснуху і токсоплазмоз, потрібно провести дослідження на цитомегаловірус. Ця вірусна інфекція поширена повсюдно. У більшості випадків людина є носієм. При цьому клінічні симптоми часто відсутні. При виношуванні дитини знижується імунітет, і вірус починає даватися взнаки. Цікавим є той факт, що зараження плода може бути як на етапі зачаття, так і при проходженні через родові шляхи або грудному вигодовуванні. Здати аналізи на цитомегаловірус найкраще до вагітності, так як лікування в іншому випадку буде скрутним. 

Розшифровка результатів аналізу нічим не відрізняється від попередніх інфекцій. При виявленні імуноглобулінів обох класів проводиться повторне дослідження. Важливо, що лікар може поставити на розгляд питання про переривання вагітності. Це спостерігається і в разі присутності в крові тільки IgM. Необхідно пам'ятати, що лікування в подібній ситуації є малоефективним, тому що активні медикаментозні засоби протипоказані при вагітності.

Аналіз на герпес і інші інфекції

Здати аналізи на інфекції необхідно якомога раніше, щоб знизити ризик можливих ускладнень. Здати аналізи можна і на герпетичну інфекцію. Герпесом хворів кожна людина хоча б раз у своєму житті. Інтерпретація отриманих в ході ІФА даних схожа з такими при краснусі, цитомегаловірусної інфекції та токсоплазмозі. Найбільш небезпечний вірус герпесу в період загострення перед пологами. У подібній ситуації у малюка може розвинутися герпетичне ураження різних органів. При неефективності терапії в 3 триместрі вагітності вдаються до кесаревого розтину.

Анализ на герпес при беременности Крім усього перерахованого вище жінці потрібно здати аналізи на сифіліс. Для цього використовується реакція мікропреципітації (реакція Вассермана). Аналіз проводиться кілька разів. Нерідко при виношуванні дитини дане дослідження дає хибнопозитивні результати. Для більш точної діагностики застосовується РИФ або полімеразна ланцюгова реакція. Остання дозволяє виявити геном збудника. Здати аналізи на сифіліс (кров) потрібно на голодний шлунок.

Важливе значення має дослідження на гепатити B і C. Проводиться воно одноразово при постановці на облік. В ході дослідження береться кров з вени, визначаються антитіла. Існують і методи виявлення антигенів вірусу. Наприклад, специфічним маркером гепатиту B є присутність в крові HBsAg. Аналізи на інфекції при вагітності припускають дослідження на ВІЛ. Для діагностики цієї інфекції застосовується полімеразна ланцюгова реакція і ІФА. Скринінгове дослідження проводиться за допомогою ІФА.

При позитивному результаті робиться інший аналіз. Він називається імуноблот. Велике значення має те, що плід тільки в 30% випадків заражається від хворої мами. Крім того, хворим жінкам дозволяється виношувати дитину і народжувати. Таким чином, жінка в процесі виношування малюка повинна якомога раніше встати на облік в поліклініці і пройти всі необхідні дослідження на інфекції. Не потрібно забувати і про аналізи на ІПСШ.

22/1

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*