Як відомо, здоров'я потрібно берегти змолоду. Сучасні методи діагностики дозволяють визначити найбільш ранню стадію захворювання як у людей похилого віку, так і у новонароджених. Одним з найдоступніших і простих способів діагностики є аналіз крові. Часто цей метод дослідження призначається лікарем і для визначення ступеня розвитку хвороби, і для її виключення.

Правила підготовки і показання до здачі крові

Для того щоб результат аналізу максимально показував реальну картину стану організму, кров необхідно здавати в ранковий час, виключивши прийом їжі протягом 8 годин. Якщо потрібно взяти аналіз у немовляти, зробити це натщесерце практично неможливо. Згідно з правилами, у дуже маленьких дітей аналіз крові береться через 1,5-2 години після годування.

Крім дотримання харчового режиму, ніяких інших обмежень процедура здачі аналізу не вимагає. Чисту воду можна пити в будь-якій кількості і в будь-який час. Коли стан малюка вимагає неодноразового взяття крові протягом доби, це здійснюється незалежно від прийому їжі.

Якщо говорити про дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, то зазвичай при призначенні аналізів лікарі в першу чергу орієнтуються на стан дитини. Так, зрідка аналізи можуть призначатися в профілактичних цілях для того, щоб виключити ймовірність запалення і побачити загальну картину розвитку організму.

Обов'язковою процедура здачі аналізу крові повинна бути в тому випадку, якщо виникнуть передумови до цього. Сьогодні існує перелік показань, при яких необхідно здати кров:

• тривалість простого захворювання;
• виникнення ускладнень при проведенні лікування;
• оцінка ефективності лікування і впливу терапії на захворювання;
• оцінка перебігу захворювання у хронічно хворих дітей .

Процедура проведення здачі аналізів

Як правило, для простого аналізу кров береться з дрібних капілярних судин, розташованих під шкірою на кінчиках кінцівок. При взятті крові у немовляти часто використовується метод проколювання шкіри на п'яті. Якщо кров береться з пальця, то дитина повинна знаходитися на колінах в одного з батьків.

Отриману кров розтирають між 2-ма лабораторними стеклами і забарвлюють спеціальною речовиною, завдяки чому пізніше лаборант зможе розглянути всі наявні на склі клітини і зробити опис аналізу. Розшифровка дозволить надати повну картину стану здоров'я маленької людини.

Склад крові та особливості її розшифровки

Людська кров складається з білих і червоних клітин. Червоний колір плазмі надають еритроцити, тому такі показники, як їх кількість, рівень гемоглобіну, гематокрит і колір скажуть лікаря про наявність чи відсутність анемії, що виявляється зниженням червоних кров'яних тілець.

Білі кров'яні клітини лейкоцити визначають наявність запальних процесів в організмі . Існує кілька видів лейкоцитарних тілець: сегменто і паличкоядерних нейтрофілів, базофіли, еозинофіли і ін.

Крім підрахунку кількості одиниць клітин при взятті аналізу крові, лаборант повинен визначити розміри тілець, їх форму, наявність сторонніх часток і ступінь зрілості еритроцитів. Також в описі повинно бути вказано і кількість тромбоцитів клітин, що відповідають за згортання крові в організмі.

Обов'язковою показником служить ШОЕ, що визначає швидкість осідання еритроцитів в лабораторній пробірці протягом 1 години. Висока ШОЕ може говорити про наявність запального процесу та інших відхиленнях.

Як підраховуються еритроцити?

У першу чергу проводиться підрахунок червоних кров'яних тілець, або еритроцитів. В організмі людини еритроцити займаються «транспортуванням» кисню з легенів до тканин і вуглекислого повітря з тканин в легені. Залежно від віку кількість червоних кров'яних тілець в організмі дитини може бути наступним (в 10 ¹² / л):

• 1-7 дні життя від 4 до 6,6;
• з 8 дня життя від 3,6 до 6,2;
• з 30 до 60 днів життя від 3 до 5,4;
• на 2 місяці і старше від 2,7 до 4,9;
• в 7-11 місяців від 3,1 до 4,5;
• в 1 рік від 3,6 до 4,9 ;
• старше 12 місяців і до 3 років від 3,6 до 4,9.

Зменшення зазначеного кількості червоних кров'яних тілець говорить про патологічний стан, яке може викликати порушення кровообігу, що неминуче призведе до поразки інших органів дитини. Показники збільшення числа еритроцитів не є такими ж небезпечними, як зменшення, але теж свідчать про фізіологічному або патологічному процесі.

Зазвичай фізіологічний еритроцитоз вкрай рідкісний і зустрічається у людей, які проживають в місцях з пониженим вмістом кисню (гірські райони) або тривалий час мають серйозні спортивні навантаження. Патологічне зниження кількості червоних кров'яних тілець може спостерігатися при захворюваннях крові, легких, пороках серця, кори надниркових залоз або при тривалому зневодненні, до якого може привести діарея або блювота.

При зміні форми еритроцитів лікар повинен виключити такі вроджені захворювання, як овалоцитоз, сфероцітоз, і ураження печінки при отруєнні свинцем і важкими металами.

Як підраховуються гемоглобін і гематокрит?

при підрахунку складових аналізу крові велика увага приділяється такому показнику, як кількість гемоглобіну. Гемоглобіном називається речовина на основі білка, що є в еритроцит. Саме воно відповідає за передачу кисню або вуглекислоти легким і тканинам. Залежно від віку і незалежно від статі кількість гемоглобіну в крові дитини може коливатися в таких межах (1 г на 1 л):

новонароджені до 15 дня життя від 134 до 198;

• від 1 до 2 місяців від 107 до 171;
• від 2 до 4 місяців від 103 до 141;
• від 4 до 6 місяців від 111 до 141;
• від 6 до 9 місяців від 114 до 140;
• від 9 до 12 місяців від 113 до 141;
• понад 1 року від 110 до 140.

Зниження показників гемоглобіну не менше 90 г / л вказує на легку ступінь анемії крові, від 70 до 69 г / л на середню ступінь, до 50 г / л на важку. Показники нижче 50 г / л вказують на вкрай патологічне і небезпечний стан, при якому необхідне переливання крові.

Розшифровка аналізу повинна включати такий показник, як гематокрит. Гематокритом називається обсяг знаходяться в плазмі крові еритроцитів. Незалежно від статі у немовлят і більш старших дітей він відрізняється майже незмінними показниками і може становити величини від 0,33 до 0,43 г / л.

Кількість гематокриту в організмі збільшується при таких патологічних і фізіологічних станах, як:

• підвищення обсягу еритроцитів;
• пухлини нирок і гідронефроз;
• зневоднення при діабеті, діареї, опіках, блювоті;
• лейкоз.

Зменшення гематокриту відзначається при анемії, втрати великої кількості крові і збільшення білка в плазмі.

На що вказують свідчення швидкості осідання еритроцитів?

Розшифровка ШОЕ дозволяє лікарю побачити динаміку захворювання або проведеного лікування. Зазвичай цей показник в крові дитини збільшується не в момент захворювання, а через кілька днів після його початку. Відзначаються випадки, коли найбільшими значення були в моменти одужання малюків.

Найбільш часто підвищення ШОЕ відзначається при запальних або хронічних інфекціях, інтоксикаціях, злоякісних пухлинах і хворобах крові, інфаркті міокарда і після великих крововтрат. Зниження показника ШОЕ може розповісти про гепатит або патології жовчного міхура, еритроцитозі і гіперпротеінеміі.

Нормальний показник ШОЕ може відрізнятися у кожної конкретної дитини, що обумовлюється наступним фактором: чим більше маса еритроцитів, тим вище швидкість осідання еритроцитів, і чим більше еритроцитів, тим вона менше.

особливості підрахунку тромбоцитів

Кожен аналіз крові повинен включати такий показник, як кількість тромбоцитів. Ці дрібні пластинки, що мають вигляд плоских, які не мають кольору, частинок, утворюються в кістковому мозку людини і відповідають за відновлення судин, перекриваючи потік крові при пошкодженнях. Збільшення тромбоцитів може вказувати на наявність вірусних або паразитарних інфекцій (в першу чергу на малярію або краснуху), на інтоксикації, викликані отруєннями, або захворювання крові.

Первинні тромбоцитозах з'являються при порушеннях роботи кісткового мозку , що характеризується наявністю лейкозу. Причинами вторинних тромбоцитозах можуть служити серйозні оперативні втручання, видалення селезінки, анемії, хронічні захворювання і багато іншого.

У нормі тромбоцити в крові маленьких дітей повинні мати наступні значення (в * 109 / л):

• новонароджений від 100 до 420;
• до 1 року від 150 до 350;
• старше 1 року від 180 до 320.

Лейкоцити і їх роль в організмі людини

Розшифровка кожного аналізу повинна в обов'язковому порядку мати свідчення кількості лейкоцитів. Саме вони є однією з основних складових крові. В мазку на лабораторному скельце лейкоцити виглядають як клітини круглої форми, блакитні або фіолетові, мають в центрі ядро. Всі різновиди лейкоцитів відрізняються один від одного видом ядра і наявністю частинок в своєму складі.

Розглядаючи аналіз крові, лаборант спочатку підраховує загальний обсяг білих кров'яних тілець, а потім окремо по різновидах. Лейкоцитоз, що характеризується збільшенням кількості лейкоцитів у складі крові, не завжди вказує на наявність патологічного процесу. Часто він може зустрічатися у здорових малюків при наявності певних факторів.

Але також збільшення кількості білих клітин може вказувати на різні патології:

• захворювання різної етіології;
• злоякісні пухлини і хвороби кровотворної системи;
• опіки;
• крововтрати;
• кома при діабеті;
• ниркова недостатність;
• видалення селезінки.

Нормальний аналіз крові малюка повинен мати наступні значення обсягу лейкоцитів (в 10 ⁹ / л):

• перші 0,5 року життя 8,5-24 , 5;
• від 6 до 12 місяців 5,5-12,5;
• старше 12 місяців 6-12.

Вказати на деякі патологічні стани допоможе розшифровка інших різновидів лейкоцитів. Наприклад, збільшення базофілів, які в нормі не повинні перевищувати значення в 0,5 х 10 ⁹ / л, може вказувати на алергію, захворювання шлунково-кишкового тракту і інші хронічні хвороби. Підвищення еозинофілів розповість лікаря про ймовірність зараження дитини аскаридами, лямбліями, ехінокок і деякими іншими паразитами, а також вкаже на алергічні захворювання.

Розшифровка аналізу в більшості випадків допомагає виявити захворювання і вчасно почати лікування. Але іноді для того, щоб призначити правильну медикаментозну терапію немовлятам, лікар змушений вдаватися і до необхідності інших способів діагностики. У будь-якому випадку аналіз крові є тією процедурою, яка вкаже на наявність патологічних змін в організмі дитини.

У той же час, якщо аналіз і виявив невеликі відхилення в показниках формули крові, засмучуватися передчасно. Деякі зрушення в ту чи іншу сторону ще не вказують на наявність небезпечного або серйозного захворювання. Кожен конкретний випадок має розглядатися лікарем і враховуватися в поєднанні з іншими факторами.