Кожну людину хоча б раз в житті доктор направляв на загальний аналіз сечі. Таке дослідження є одним з найбільш поширених, проводиться в лабораторії і необхідно для більш точної постановки діагнозу. Його результати допомагають виявити наявність ранніх симптомів будь-яких захворювань або вказати на вже існуючі проблеми в роботі внутрішніх органів: сечовидільної системи, нирок і т.д.

Як правильно потрібно здавати аналіз сечі

сечею називається біологічна рідина, яка допомагає вивести продукти обміну речовин з організму. Між її складом і складом крові відбувається кореляція, так як в освіті сечі бере участь і фільтрування кров'яної плазми. За одиницю часу відбувається виділення певної кількості сечі це називається діурезом. Він може бути денним, добовим і нічним.

Для того щоб аналіз сечі дав коректні результати, вам потрібно провести необхідну підготовку і зібрати всі правильним чином. Для збору використовуйте тільки ранковий матеріал, оскільки саме його показники вважаються найбільш об'єктивними. Адже через те, що протягом всієї ночі відбувається накопичення в сечовому міхурі, зниження природних добових коливань, показники аналізу будуть оптимальними для дослідження.

Промийте добре статеві органи, проведіть всю необхідну гігієну . Якщо ви не зробите цього, то показники загального аналізу сечі збіжжя наявністю еритроцитів і лейкоцитів, що неправильним чином вплине на ваш діагноз. Радять збирати матеріал в спеціальний виробничий контейнер, він стерильний, і його можна купити в аптеках. Загальний аналіз сечі передбачає наявність не тільки середньої її порції. Для цього випустіть невелику кількість сечі (1-2 секунди), а вже потім, без переривання сечовипускання, збирайте всю порцію в вашу ємність. Обсяг, необхідний для загального аналізу, становить мінімум 70 мл. Намагайтеся, щоб не було доторку тіла до контейнера для збору.

Після того як ви зібрали матеріал і до твору його дослідження, не повинно пройти більше півтора-двох годин. Зберігати і транспортувати сечу можна тільки при плюсових показниках температури, тому що солі, що випадають в осад, можуть утруднити виконання дослідження і вплинути на результати негативним чином.

Клінічний аналіз сечі: як до нього підготуватися

Напередодні здачі аналізу ви повинні утриматися від вживання певних продуктів. Також варто прислухатися до рекомендацій за медичними показниками. Заборонено приймати:

• алкоголь;
• сечогінні препарати;
• фрукти і овочі, які впливають на зміну кольору сечі;
• лікарські препарати, тому що вони можуть змінити біохімічні показники.

Крім того, радять обмежити фізичні і емоційні навантаження. Період місячних для жінок є небажаним часом для проходження дослідження. Пацієнтам з проходження цистоскопии (близько тижня) теж рекомендують утриматися від здачі загального аналізу сечі.

Що показує аналіз сечі

ОАМ поєднує в собі розшифровку різних властивостей матеріалу: його кольору, кількості, прозорості, реакції (pH), питомої ваги ( відносної щільності). До уваги беруться і хімічні властивості (мова йде про наявність глюкози, жовчних пігментів, білка, кетонових тіл), і мікроскопічне дослідження осаду (тобто кількість вмісту в сечі клітин епітелію, лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів і гемоглобіну).

Розшифровка загального аналізу за кількістю сечі

Норма добового діурезу це приблизно 70-80 відсотків того, що людина випиває, тобто близько 1,5-2 л. Якщо ці показники збільшуються, то ви споживаєте підвищену кількість рідини і продукти, які підвищують виділення сечі. Такий стан називається поліурією і характеризується нервовим збудженням, розсмоктуванням набряків і іншими симптомами.

Протилежністю цьому є олігурія. Це означає те, що добова норма зменшилася. У цьому випадку людина відчуває посилене потовиділення, обмежено приймає рідина. Серед захворювань, які супроводжуються даними станом, знаходяться: серцеві, ниркові хвороби, печінкова недостатність, лихоманки і т.д.

Якщо ж розшифровка показує, що кількість добової сечі критично низький (менше 200 мл), то діагностують наявність гострої ниркової недостатності, закупорки каменями сечовивідних шляхів або їх спазмів, важких нефриту і отруєнь.

Сечовипускання може бути рідкісним (олакізурія) або частим (поллакиурия). Стан енурезу, тобто нетримання, характеризується важкими пропасними симптомами, запаленнями сечових шляхів, судомами, захворюваннями ЦНС. Якщо похід в туалет супроводжується хворобливими відчуттями, то результати загального аналізу вкажуть на різні запальні захворювання сечовивідної системи.

У разі перевищення нічний норми над денний діагностують цистит, цистопієліт та інше.

Аналіз сечі розшифровка за кольором

На те, який колір прийме сеча, впливають різні продукти, вжита рідина або медикаменти. Але разом з тим ці зміни можуть показати наявність у людини певних захворювань. Прийнята норма це колірний спектр жовтого, від насиченого відтінку до світло-солом'яного. Матеріал може бути і зовсім блідим або прозорим, що говорить про його низької щільності і про те, що виділення є частими і рясними. Насиченість, навпаки, свідчить про високі показники щільності та сконцентрованості сечі. На відтінок впливають урохрома фарбувальні речовини, присутність яких позначається на інтенсивності забарвлення.

Якщо судити за кольором аналізу сечі, то можна говорити про таких захворюваннях (сам колір не представляє діагностичної цінності, його потрібно враховувати тільки в комплексі з іншими показниками):

• темно-бурий (колір темного пива або міцного чаю) означає наявність проблем з жовчним міхуром або печінкою;
• рожево-червоний або просто червоний сигналізує про макрогематурии (тобто присутності в сечі крові). У таких випадках діагностують сечокам'яну хворобу, рак сечового міхура, пієлонефрит та ін.;
• при кольорі м'ясних помиїв з коричнево-сірою каламуттю причинами можуть бути камені в нирках, туберкульоз або інфаркт нирки, застосування різних медичних препаратів;
• те, що пацієнт приймає ряд ліків, показує загальний аналіз з червоно-коричневим кольором;
• темно-жовтого відтінку буде характеризуватися зневодненням організму (фоном для цього може стати блювота, діарея, зниження споживаної рідини, серцева недостатність);
• постійно блідий або безбарвний аналіз сечі говорить про патологію нирок, цукровому і нецукровому діабеті, рясному питво;
• наявністьхвороб Макіафава Мікеллі, Меланома, Алкаптонурия характеризуються чорним кольором;
• про присутність гною в сечі говорить сірувато-білий відтінок;
• синій або зелений колір загального аналізу сечі свідчать про процеси гниття в кишечнику.

Додатковий матеріал, що містить докладну трактування загального аналізу сечі дивіться тут .

Загальний аналіз сечі розшифровка прозорості

Якщо сеча каламутна, значить в ній є солі, еритроцити, жир, клітинні елементи, слиз, бактерії. Норма прозорий матеріал. Для з'ясування причин, які викликали помутніння, використовуються різні методи. Наприклад, якщо аналіз сечі нагріти або додати в нього луг, то зникне каламутність, що викликана уратами. Випадання фосфатів, як причину помутніння, визначають шляхом додавання оцтової кислоти, а оксалатів за допомогою соляної. Наявність жиру допомагають встановити спирт і ефір. Якщо ж в сечі присутня гній, то ніякі з перерахованих вище методів муть не усунуть, єдине, що може утворитися густа склоподібна маса при додаванні лугу.

Зміст еритроцитів, білка, лейкоцитів і бактерій, що показує загальний аналіз, говорить про пієлонефриті, сечокам'яній хворобі, простатиті нирок, циститі, раку сечового міхура, інших захворюваннях.

Запах і пенистость сечі розшифровка показників

Якщо збовтати аналіз, то на його поверхні виникне піна. Про те, що в сечі присутня білок, буде свідчити рясне і стійке піноутворення. Наявність жовтяниці забарвить її в жовтий колір. Норма це коли піна є прозорою, необільной і нестійкої.

Запахи теж характеризують наявність різних захворювань. Наприклад, про циститі говорить те, що сеча пахне аміаком, а про кетонурии якщо ацетоном.

Питома щільність загального аналізу сечі

Відносний показник буде залежати від того, яка концентрація розчинених в сечі речовин. Щільність може визначатися солями, органічними речовинами, її підвищенню сприяють клітини еритроцитів, бактерій і лейкоцитів, що присутні в сечі при патологіях. Ще ця цифра зростає, якщо організм зневоднений (при діареї, блювоті, низькому споживанні рідини). Серед інших причин визначають наявність інфекційних процесів в сечовивідних шляхах і нирках, цукрового діабету, токсикозу у вагітних.

Якщо ж, навпаки, щільність знижена, тоді це свідчить про захворювання ниркової недостатності, нецукровому діабеті, рясному питво, застосуванні сечогінних .

Кислотність загального аналізу

Розшифровка саме цього показника є дуже проблематичною, тому що він самий змінюваний з усіх інших. За один день кислотність сечі може дуже значно коливатися. Нормою вважається діапазон pH від 4 до 7.

Якщо цифра, що показує загальний аналіз, більше 7 (знижена кислотність), тоді це може означати:

• хронічну ниркову недостатність;
• тривалу блювоту;
• наявність певних видів інфекцій сечостатевої системи;
• раціон, в якому переважає рослинна їжа;
• те, що підвищений рівень гормонів паращитовидної залози;
• то, що підвищений рівень калію в крові;
• ракові захворювання сечового міхура або нирок.

При підвищеній кислотності (показник нижче 4) можна говорити про наступні причини:

• порушений кислотно-лужний баланс крові;
• організм зневоднений (але не через блювання);
• наявність цукрового діабету;
• раціон, в якому буяє м'ясна їжа;
• наявність високої температури;
• голодування.

і в тому і в іншому випадку на показники ще можуть впливати різні медичні препарати.

Розшифровка по біохімічним даними

Присутність білка в сечі не завжди говорить про ниркових захворюваннях. Його концентрація в нормі не повинна бути вище 0,033 г / л. Часто загальний аналіз сечі може дати підвищені показники білка навіть у здорової людини, але після якоїсь інтенсивного фізичного навантаження, холодних водних процедур, при сильному потовиділенні. Ще білок свідчить про запаленнях в сечоводах, уретрі і сечовому міхурі. Гіпертонія, висока температура тіла теж можуть вплинути на його показники.

Клінічний аналіз на визначення білка є вельми важливим і потрібним діагностичним тестом і для вагітних, щоб упевнитися у відсутності загострень хронічних захворювань або попередити їх за допомогою відповідного спостереження і лікування .

При наявності глюкози, лікар направить вас на інші аналізи для додаткових досліджень. Якщо цукор виявляють і в крові, тоді це може означати або ниркові захворювання, або цукровий діабет.

Присутність кетонових тіл (ацетону, оксимасляної і ацетооцтової кислот) означає те, що в організмі порушені обмінні процеси або існують патології різних систем.

Мікроскопічне дослідження сечі розшифровка

На цьому етапі вивчається осад аналізу: його циліндри, клітини, кристали солей. Осад може бути організованим і неорганізованим.

У першому випадку загальний аналіз сечі виявляє наявність еритроцитів, лейкоцитів, епітеліальних клітин різних типів:

• якщо запалений сечовипускальний канал, це означає, що є присутнім епітелій циліндричний;
• якщо сечовий міхур (в разі циститу, уретриту), тоді є епітелій перехідною;
• епітелій плоский провокує цистити і нефропатию.

Підвищені показники еритроцитів свідчать про ниркові захворювання, проблеми з сечовим міхуром, кровотечах в сечовидільної системи. Наявність лейкоцитів вказує на різні запальні процеси.

При неорганізованому осаді розшифровка аналізу показує присутність сечової кислоти, сірчанокислого вапна, оксалатів і уратів в кислій сечі. Тоді як в середовищі лужного та нейтрального характеру виявляються фосфати і трипельфосфатов, сечокислий амоній і т.д.

Нормальні аналізи означають, що солі в сечі відсутні. Варто обов'язково консультуватися з лікарем, тому що, крім наявності певних захворювань, на ці показники сильно впливає раціон харчування і споживання рідини.

Присутність в аналізі циліндрів, грибів і бактерій теж виключається. Все це свідчить про різні хвороби, інфекції, патологіях, імунодефіцитних станах.

Наявність діастази дозволяє діагностувати панкреатит.