Главная » Аналізи » Діагностична значимість аналізу сечі у дітей

Діагностична значимість аналізу сечі у дітей

 

Простий аналіз сечі у дітей є високоінформативним методом дослідження. Простота його застосування і порівняно невисока вартість дозволяють використовувати його в якості скринінгу багатьох захворювань. Поганий аналіз сечі у дитини допоможе діагностувати захворювання внутрішніх органів на початковому етапі. Інформативність цього методу складно переоцінити, він відображає стан внутрішніх органів, допомагає виявити динаміку захворювання на тлі лікування. Перший раз аналіз сечі грудничку належить скласти в 1 місяць життя. Також слід здавати загальний аналіз сечі перед плановими щепленнями. Здоровій дитині після року можна проходити цей вид діагностики 1-2 рази на рік. Важливе значення в діагностиці захворювань сечостатевої системи має правильна розшифровка: норма показників складу сечі може змінюватися в залежності від віку дитини, його фізичної активності, питного режиму. Багатьох батьків цікавить питання, як здати аналіз сечі, щоб отримати достовірний результат.

Підготовка до дослідження

При підготовці дитини до аналізу сечі необхідно дотримуватися низки нескладних правил. подготовка ребенка к анализу мочи Перш за все рекомендується дотримуватися звичний для малюка питний режим. Не слід напередодні аналізу вживати в їжу продукти, що містять барвники: буряк, морква, ревінь. Якщо аналіз планується збирати у грудничка, то не варто вводити новий продукт в прикорм, щоб не отримати невірний результат. Якщо дитина отримує щодня будь-які медикаменти, то слід попередити лікаря, і він зробить в бланку направлення спеціальну позначку. Це робиться тому, що деякі лікарські препарати можуть вплинути на якісний і кількісний склад сечі. Безпосередньо перед збором сечі слід промити шкіру промежини дитини теплою водою з нейтральним миючим засобом і промокнути чистим рушником або пелюшкою. Не слід підмивати дитину гарячою водою: це може вплинути на результат діагностики.

Способи збору сечі на аналіз у дітей

Після гігієнічних заходів можна переходити безпосередньо до самого збору матеріалу. Якщо дитина вже може самостійно контролювати сечовипускання, то особливих проблем не виникає. Досить попросити дитину помочитися, середню порцію зібрати в стерильний контейнер і щільно закрити його кришкою. Контейнери для біопроб продаються в аптечній мережі, вони дуже прості у використанні, завдяки їм знижується ймовірність отримати поганий результат. Якщо необхідно зібрати матеріал на аналіз сечі грудничку, то можна скористатися спеціальним дитячим мочеприемником. Такий мочеприймальник є поліетиленовий пакет з клейкою поверхнею, яку необхідно приклеїти до промежини малюка і дочекатися сечовипускання. Клейка поверхня виконана з гіпоалергенного матеріалу і не викликає роздратування ніжної шкіри дитини. Не допускається використання нестерильних контейнерів, баночок, пелюшок і підгузників. Аналіз, зібраний таким чином, буде недостовірним. Після збору сечі в сечоприймач її необхідно перелити в спеціальний стерильний контейнер і закрити кришкою.

Контейнер для биопроб Кількість сечі, необхідне для діагностики, зазвичай коливається в районі 20-80 мл. Якщо мова йде про аналіз сечі немовляти, то збирати кілька порцій не потрібно сечі для аналізу буде досить з одного сечовипускання. Зібрану сечу для аналізу можна зберігати на полиці холодильника не більше 90 хвилин з моменту збору, за умови, що вона перебуває в стерильному контейнері. Бажано збирати сечу для аналізу безпосередньо перед здачею і швидко доставити біоматеріал в лабораторію.

Загальний аналіз сечі

Загальний аналіз сечі є найбільш часто призначаються аналізом у дітей. Розшифровка цього аналізу має на увазі оцінку кольору, прозорості, питомої ваги, наявність домішок, а також мікроскопію сечового осаду. Колір сечі в нормі солом'яно-жовтий. Зміна забарвлення може бути обумовлено застосуванням лікарських препаратів, природних барвників, які містяться в продуктах харчування, а також патологічними процесами в сечовидільної або статевої системи. Темний колір обумовлений патологією печінки, наявністю паренхіматозноїжовтяниці. Червоний колір вказує на наявність крові в сечі. Таке буває при травмі, проходженні каменя. Специфічним симптомом є колір м'ясних помиїв, сеча набуває таку забарвлення при гострому гломерулонефриті. Чорний колір вказує на наявність рідкісної патології пароксизмальної нічний гемоглобинурии. Білий колір сечі обумовлює наявність в ній жиру, а сірої сеча буває через наявність в ній бактерій і гною. У нормі сеча без домішок, прозора. Помутніння може викликати наявність бактерій, слизу, різних солей.

Питома вага сечі 1003-1025 у різних вікових груп. Знижується питома вага при високому розведенні сечі, так званої ниркової недостатності, коли нирки не можуть в належній мірі концентрувати сечу. Низька питома вага можна отримати, якщо за день до дослідження пити багато рідини. Висока питома вага буває при підвищеному вмісті домішок, характерний для багатьох захворювань сечової системи.

Мікроскопія сечового осаду

Норма вмісту лейкоцитів в сечі у дітей: до 3 у хлопчиків , до 6 у дівчаток. Більш високий вміст вказує на наявність запалення в сечовий системі або на неправильні заходи зі збору сечі. Зміст еритроцитів допустимо до 2 клітин у хлопчиків, норма в дівчат сягає 3 клітин. Якщо їх більше, то це свідчить про наявність гломерулонефриту або пошкодження епітелію сечовивідних шляхів. Слизу, циліндрів і бактерій в нормі бути в сечі не повинно. У дітей допустимо незначне наявність солей. Якщо у немовляти є попрілості на шкірі, то можуть виявитися підвищені лейкоцити в сечі. Такий аналіз недостовірний, його необхідно перескласти після загоєння попрілостей. Плоскі епітеліальні клітини анализ мочи можуть бути присутніми в осаді, але їх норма не більше 3-4. Їх збільшення вказує на наявність запальної реакції, наприклад при циститі або пієлонефриті. Нирковий епітелій в нормі в осаді не присутній. Якщо він виявлений, значить, у дитини є ураження патологічним процесом ниркової тканини. Нирковий епітелій виявляється в аналізі сечі при абсцесах нирки, пієлонефритах, гострих і хронічних гломерулонефритах, інфарктах нирки.

Проба по Нечипоренко

Під час цього дослідження визначають, скільки лейкоцитів , еритроцитів і циліндрів міститься в 1 мл досліджуваної сечі. Сечу для аналізу необхідно збирати особливо акуратно, взявши середню порцію. Розшифровка аналізу проводиться після підрахунку кількості шуканих клітин в 1 мл сечі. Норма лейкоцитів до 2000, клітин еритроїдного ряду до 1000, норма циліндрів до 20 в 1 мл сечі. Це дослідження проводиться, коли отриманий поганий аналіз сечі.

Проба Зимницкого

Ця проба оцінює можливість нирок, яка знижується при нирковій недостатності і при нецукровому діабеті. Покладається зібрати 8 порцій сечі з інтервалом мочеиспусканий 2-3 години. Норма коливання питомої ваги в дослідженні сечі дитини більше 10 одиниць. Якщо виявляється недостатнє коливання питомої ваги, то в ув'язненні вказують наявність ізостенурія. Якщо у всіх порціях питома вага низький, то це називається гипостенурия. Виявлені відхилення вимагають детального обстеження.

48/1

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*